اضطراب و استرس یا وجود زمینه افسردگی مزمن، شروع ناگهانی رابطه جنسی بعد از ازدواج و بروز درد واژینال در همسر حین نزدیکی و از طرف دیگر عدم تمایل روحی همسر برای رابطه و علل متعدد دیگر مانند درگیریهای ذهنی خانوادگی و شغلی، از مشکلات زمینهای مسبب اختلال نعوظ روانی است. در این موارد، انجام مشاوره با زوجدرمانگر و استفاده از روشهای رفتاردرمانی برای کنترل اضطراب و حل مشکلات زمینهای، به رفع اختلال نعوظ روانی کمک میکند.
از علل دیگر، استفاده طولانیمدت و نابجا و خودسرانه افراد از داروهای کمکی برای بهبود نعوظ (مثل ترکیبات ویاگرا) برای درمان زودانزالی است. در صورتی که این داروها تاثیری در تاخیر انزال ندارند و نه تنها مشکل زودانزالی را برطرف نمیکنند، بلکه وابستگی به داروی کمکی نعوظ ایجاد میکنند و در موارد مصرفنکردن دارو، فرد با اختلال نعوظ مواجه میشود. در این موارد به کاهش تدریجی و در نهایت قطع مصرف دارو توصیه میشود تا با گذشت زمان وابستگی به دارو برطرف شود. همچنین مصرف داروهای هورمونی مثل تستسترون و استروئید در ورزشکاران، میتواند عوارض جبرانناپذیری روی وضعیت نعوظ و باروری فرد بگذارد که نیازمند قطع مصرف این داروها و ارزیابی پزشک است.
در دسته اندکی از افراد که اختلال میل جنسی و اختلال نعوظ بهصورت همزمان وجود دارد، ممکن است نقص هورمونال وجود داشته باشد که در این موارد لازم است فرد توسط پزشک بررسی شود. پزشک بیضهها را معاینه کرده و تست هورمونال برای اندازهگیری تستسترون خون و سایر هورمونهای بدن از جمله تیروئید و پرولاکتین درخواست میکند. درصورت کشف اختلال هورمونی توسط پزشک درمان صورت میپذیرد.
در موارد نادری نیز نقص در جدار عروق ناحیه تناسلی عامل نشت عروقی و در نتیجه اختلال نعوظ میشود که گاهی نیازمند اصلاح جراحی است.
سابقه شیمیدرمانی و رادیوتراپی، اختلال ژنتیک و کروموزومی، سابقه ابتلا به بیماریهایی مانند اوریون، اختلال تیروئید و دیابت تیپ یک، سابقه تصادفات با آسیب لگنی و جراحیهای لگنی نیز از علل نادر اختلال نعوظ فیزیکی در سنین پایین است که نیازمند بررسی تکمیلی پزشک ارولوژیست خواهد بود.
دکتر سلمان اسلامی
متخصص اورولوژی کلیه و مجاری ادرار
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم