در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
توسعه شهرنشینی ، افزایش نرخ سواد بویژه در میان مادران ، افزایش درآمد مردم ، بهبود تغذیه ، توسعه دسترسی مردم به خدمات بهداشتی درمانی می دانند در گذر سلامت ، اتفاقات مهمی از نظر تغییرات جمعیتی و اپیدمیولوژیک )همه گیری ( رخ داده است که به آن می پردازیم: الف( گذر یا تغییرات جمعیتی : از آغاز قرن بیستم در کشورهای صنعتی توسعه یافته ، میزان باروری و مرگ ومیر، رو به کاهش گذاشت و همزمان امید به زندگی افزایش یافت ؛ به طوری که در امریکا امید به زندگی از 3/48 سال در1900 به هفتاد دو سال در1950 و به 2/79 سال در1997 ، در ژاپن از چهل وسه سال در1900 به 9/65 سال در1950 و به 8/83 سال در سال نودوهفت و در روسیه از سی و سه سال در هزارونهصد به هفتادونیم سال در هزارونهصدو پنجاه و به هفتادوسه ویک دهم سال در هزار و نهصدونودو هفت رسیده است در کشورهای در حال توسعه و کمتر توسعه یافته هم امید به زندگی رو به افزایش بوده است ؛ ولی نه به سرعت کشورهای توسعه یافته ؛ به طوری که امید به زندگی در کشورهای آفریقایی از 8/37 سال در1950 به پنجاه و یک سال در1997 و در کشور آسیایی از 3/41 سال در هزارونهصدونودوپنج به 3/66 سال در نودوهفت رسیده است. در ایران ، امید به زندگی در مردان 7/67 سال و در زنان 71 سال در سال 1376 به ترتیب به 69/72 و73 سال در سال 1376 رسیده است . کاهش نرخ مرگ در قرن بیستم منجر به افزایش سریع جمعیت جهانی شده است ؛ به طوری که جمعیت جهان از 6/1 میلیارد نفر در سال 1900 به شش ویک دهم میلیارد نفر در سال 2000 رسیده است . در قرنهای گذشته با وجود نرخ بالای باروری ، به علت بالا بودن میزانمرگ ومیر، رشد جمعیت جهانی کند بوده است ؛ ولی در قرن اخیر با وجود کاهش نرخ زاد و ولد، به دلیل آن که کاهش نرخ مرگ بیشتر از کاهش نرخ زاد و ولد بوده است با انفجار جمعیت جهانی روبه رو بوده ایم این رشد شتابان جمعیت روی ساختار سنی جمعیت جهانی اثرات عمده ای گذاشته است ؛ به طوری که در کشورهای صنعتی توسعه یافته ، به علت کاهش شدید میزان باروری ، تعداد کودکان و جوانان کاهش یافته و با افزایش امید به زندگی ، تعداد افراد سالمند رو به گسترش نهاده است ؛ لذا این جوامع با دو مشکل عمده در آینده مواجه خواهند شد: یکی کمبود نیروی کار جوان ماهر و متخصص و دیگری ازدیاد جمعیت سالمند؛ ولی در کشورهای در حال توسعه با وجود کاهش مرگ کودکان و کاهش نرخ زاد و ولد و افزایش امید به زندگی ، اولا سرعت رشد جمعیت بسیار شتابان است و ثانیا در الگوی جمعیتی از نظر سنی ، اکثریت را جمعیت جوان و کودکان تشکیل می دهند؛ ضمن آن که جمعیت سالمند آنها هم رو به گسترش است. این تغییرات را گذر جمعیتی و "دموگرافیک" می نامند. جمعیت ایران طی 40 سال تقریبا3 برابر شده و از23 میلیون نفر به بالای 60 میلیون نفر رسیده است و از نظر ساختار جمعیتی ، بیشتر از پنجاه درصد جمعیت کشور زیر22 سال است 3 تا 4 درصد جمعیت کشور را افراد سالمند تشکیل می دهند که در حال فزونی است بنابراین کشور ما هم مشکل کشورهای جهان سوم را از نظر جوان بودن جمعیت دارد و از طرفی به علت رشد جمعیت سالمندان با مشکلات این قشر هم دست به گریبان است ب( گذر اپیدمیولوژیک )همه گیری ( در قرن بیستم: علل ابتلاء به بیماری ها و علل مرگ در سطح دنیا دچار تغییر و دگرگونی شده است این تغییر را گذر اپیدمیولوژیک ابتلای به مرگ و بیماری می نامند با کنترل بیماری های عفونی به علت شناخت عوامل آن ، کشف واکسن ها، آنتی بیوتیک ها و دسترسی گسترده مردم به خدمات بهداشتی درمانی و بهبود بهداشت محیط از نظر دسترسی به آب سالم و دفع بهداشتی مواد زاید و فاضلاب ، بهبود تغذیه و به طور کلی بهبود وضعیت اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی مردم ، سیمای علل بیماری ها و مرگ ناشی از آن تغییر کرده است ؛ به طوری که در کشورهای پیشرفته صنعتی ، علل عمده بیماری ها و مرگ ناشی از آن به علت بیماری های مزمن تحلیل رونده مثل بیماری های قلب و عروق ، سرطان ها، بیماری های مزمن و انسدادی ریه و بیماریهای مغزی عصبی تغییر یافته است.به عنوان مثال در سال 1998 در کشورهای اروپایی شایعترین علل مرگ در سی وهفت درصد بیماری ها قلبی ، در نوزده درصد سرطان ها، در چهارده درصد سکته مغزی ، در ده درصد بیماری های عفونی و واگیر، و در هشت درصد حوادث امروز و سوانح بوده است ؛ ولی در کشورهای در حال توسعه ، وضع متفاوت است ؛ مثلا در کشورهای آفریقایی پنجاه وشش درصد علل مرگ ، بیماری های عفونی و واگیردار، دوازده درصد حوادث امروز و سوانح ، شش درصد بیماری های قلبی و سکته مغزی و سرطانها هر کدام پنج درصد است. در ایران به علت کنترل بیماری های عفونی و واگیر، توسعه دسترسی مردم به خدمات بهداشتی درمانی ، پوشش بالای نودوپنج درصد واکسیناسیون کودکان زیر پنج سال علیه هفت بیماری واگیردار و به طور کلی توسعه اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی کشور، الگوی ابتلاء به بیماری های مزمن تغییر کرده است ؛ به طوری که شایعترین علت مرگ در کشور، بیماری های قلب و عروق است که با30 درصد رتبه اول را دارد و متاسفانه سن مرگ به همین دلیل رو به کاهش است مرگ به علت حوادث امروز و سوانح رتبه دوم ، سرطان ها رتبه سوم ، بیماری حول وحوش تولد رتبه چهارم و بیماری های عفونی و واگیردار رتبه پنجم را دارند بنابراین کشور ما از یک طرف عوارض توسعه یافتگی را از نظر الگوی ابتلاء به بیماری های مزمن و تحلیل رونده ، شامل بیماری های قلب و عروق ، فشار خون ، دیابت ، چاقی ، بیماری های مزمن و انسدادی ریه ، بیماری های مغزی روانی ، بیماری های استخوان و مفصل دارد و از طرف دیگر همزمان دچار مشکل کشورهای در حال توسعه ، نظیر بیماری های عفونی و واگیردار از قبیل مالاریا، سل ، بیماری های عفونی مشترک انسان و دام ، ایدز، سوء تغذیه و روند فزاینده حوادث امروز و سوانح با نرخ رشد هشت تا ده درصد سالانه ، مصرف سیگار و اعتیاد به مواد مخدر است این تغییرات باعث شده است که بار ناشی از مرگ از سن کودکی به سنین میانسالی و جوانی کشیده شود این بار مرگ برای کشور بسیار سنگین ، ولی قابل پیشگیری است ؛ زیرا کشورهای پیشرفته صنعتی موفق به کاهش مرگ ناشی از این عوامل شده اند.
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد