jamejamsara
سرا پیشخوان سرا کد خبر: ۸۴۵۰۷۳   ۲۰ مهر ۱۳۹۴  |  ۰۹:۱۸

پلاکت‌ها یا ترومبوسیت‌ها اجزای مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلو‌ل‌های خونی بسیار کوچک‌ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خون‌ریزی و خارج شدن گلبول‌ قرمز از داخل رگ است بنابراین کاهش پلاکت خون مقدار باعث خونریزی خواهد شد. حالا این پرسش مطرح می‌شود که چرا تعداد پلاکت‌ها در خون کم می‌شوند؟ و اصلا مقدار طبیعی آنها چقدر است؟

افت ‌پلاکت ‌خون، ‌کم ‌خطر یا‌ خطرناک؟

به گزارش جام جم سرا، ترومبوسیتوپنی یعنی کاهش تعداد پلاکت‌های خون. مقدار پلاکت بین 150 تا 400 هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی محسوب می‌شود و کمتر از150 هزار عدد در میلی‌متر مکعب کمبود پلاکت را نشان می‌دهد. با این حساب در صورت کاهش تعداد پلاکت‌های خون علت آن باید بررسی شود.

دکتر عباس محمدی، فوق‌تخصص انکولوژی در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: معمولا وجود اختلالات و نارسایی‌های انعقاد خون به صورت خونریزی زیرپوستی و کبودشدگی مخاطی بروز پیدا می‌کند؛ بویژه اگر دلیل اختلال انعقاد خون، کاهش تعداد پلاکت‌ها یا عملکرد غیر‌صحیح پلاکت‌ها باشد. در واقع در ترومبوسیتوپنی‌ تمایل‌ به‌ خونریزی‌ به‌ویژه‌ از عروق‌ خونی‌ کوچک‌تر وجود دارد و این موضوع باعث خونریزی‌ غیرطبیعی‌ در پوست‌ و دیگر قسمت‌های‌ بدن‌ می‌شود.

دلایل بروز ترومبوسیتوپنی

به‌طور کلی ترومبوسیتوپنی یا باعث کاهش تولید پلاکت یا افزایش تخریب پلاکت می‌شود. به گفته دکتر محمدی از‌جمله علل کاهش تولید پلاکت می‌توان به نارسایی مغز استخوان، کمبود تغذیه‌ای و عفونت‌های ویروسی مثل ایدز اشاره کرد.

همچنین انعقاد داخل عروقی منتشر، هپارین و... افزایش تخریب پلاکت خون را به همراه دارند. بد نیست بدانید مصرف‌ آسپیرین یا سایر داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌، داروهــای‌ ضـددیابت‌ خوراکی‌، بزرگی‌ طحال‌، پره‌اکلامپسی، کم‌خونی‌، لوسمی (سرطان خون)‌، سیروز، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، مواجهه‌ با اشعه‌ ایکس و... هم می‌توانند زمینه ایجاد ترومبوسیتوپنی را فراهم کنند.

اگر هیچ‌کدام از این موارد گفته شده دلیل کاهش پلاکت نبود و هیچ دلیل دیگری هم پیدا نشد، آن وقت می‌توان مطمئن شد بیمار دچار آی.تی.پی است؛ یعنی کمبود پلاکتی که دلیل آن شناخته شده نیست.

ترومبوسیتوپنی؛ از علایم تا درمان

ترومبوسیتوپنی معمولا با علایمی مثل کبودشدگی‌، خون‌مردگی، خونریزی‌ در دهان‌، خون‌‌دماغ شدن، قاعدگی‌های‌ شدید یا طولانی‌، وجود خون‌ در ادرار، ضعف و بی‌حالی و... بروز می‌کند. البته این عارضه در موارد حاد، بخصوص‌ در کودکان‌ طی چند ماه بهبود می‌یابد، اما در موارد مزمن‌، درمان صد‌در‌صد نیست و حتی احتمال عود مجدد وجود دارد. در این میان عوارضی مثل سکته‌ مغزی، خونریزی‌ شدید و اثرات جانبی‌ دارو‌درمانی‌ ترومبوسیتوپنی را هم نباید نادیده گرفت.

به گفته دکتر محمدی، معمولا افزایش خونریزی ناشی از ترومبوسیتوپنی نیست مگر این که تعداد پلاکت‌‌ها کمتر از 50 هزار باشد. حالا اگر تعداد پلاکت‌ها کمتر از 20 هزار باشد، خطر خونریزی خودبه‌خودی و کشنده گوارشی و مغزی وجود دارد. فراموش نکنید درمان ترومبوسیتوپنی بسته به عامل بیماری‌زا از تزریق پلاکت، پلاسمافرزیس تا مصرف دارو، تعویض پلاسما و... متفاوت است. همچنین قطع‌ داروی‌ خطرساز در ترومبوسیتوپنی‌ ناشی‌ از دارو و جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ طحال‌ در موارد دائمی‌ برای درمان این بیماری صورت می‌گیرد.

تشخیص از روی برگه آزمایش خون

علامت پی‌آی‌تی در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکت‌ها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ‌ترین عدد برگه آزمایش خون است. البته به گفته دکتر محمدی، غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده می‌شود.

بارداری و خطرات کمبود پلاکت

پایین بودن پلاکت خون در زنان باردار دلایل مختلفی دارد که خطر خونریزی مغزی را در مادر و جنین افزایش می‌دهد.

در حاملگی به‌ویژه در سه‌ماهه سوم به دلیل تغییراتی که بارداری در بدن ایجاد می‌کند ممکن است پلاکت خون پایین بیاید.

همچنین گاهی سیستم ایمنی بدن دچار تغییر شده و گاهی نیز به دلیل بیماری‌های خونی پلاکت خون کاهش پیدا می‌کند.

یکی دیگر از دلایل پایین بودن پلاکت خون در زنان باردار مسمومیت بارداری (پره‌اکلامپسی) و دیابت حاملگی است.

یادتان باشد کاهش پلاکت که بر اثر حاملگی ایجادشده باشد کمتر از 100‌هزار نمی‌شود و عارضه‌ای نیز ایجاد نمی‌کند، اما اگر به هر دلیلی کمتر شود باید به سر عت مورد بررسی قرار بگیرد.چرا که پایین بودن پلاکت خون ممکن است خطرات خونریزی داخل جمجمه، دستگاه گوارشی و ادراری را ایجاد کند حتی در برخی موارد به دلیل کاهش پلاکت یا عاملی که موجب کاهش آن شده است ختم حاملگی داده می‌شود.

به عبارتی اگر پلاکت مادر پایین باشد آنتی‌بادی که باعث می‌شود پلاکت پایین بیاید از جفت عبور می‌کند و موجب پایین آمدن پلاکت خون جنین نیز می‌شود.

در چنین شرایطی ممکن است جنین خونریزی مغزی کند. همچنین اگر پلاکت مادر زیر 80‌هزار باشد، هنگام زایمان به‌ویژه در سزارین نگران‌کننده است. تنها روش تشخیص پایین بودن پلاکت هم از طریق آزمایش خون است، بنابراین خانم‌‌ها بهتر است پیش از اقدام به بارداری نسبت به بررسی وضعیت خونی خود اقدام کنند.

پریسا اصولی - روزنامه جام جم

ارسال نظر
* نظر:
نام:
ایمیل:
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۴۷
در انتظار بررسی: ۲
غیر قابل انتشار: ۰
مهری
-
۰۱:۰۱ - ۱۳۹۵/۰۴/۲۷
بسیار عالی بود
۱
۲
محمدماجد
-
۲۰:۵۳ - ۱۳۹۵/۰۵/۰۵
سلام ممنون خسته نباشیداطلاعات مفیدی روبدست اوردم .موفق باشین.
۰
۰
پرویز
-
۲۳:۱۰ - ۱۳۹۵/۰۵/۰۹
باسلام وتشكر
۰
۰
محمد بروجرد
-
۲۳:۵۵ - ۱۳۹۵/۰۵/۱۲
متشكر مطالب عالی بود.
منتظر نوشته های بعدی شما هستیم
۰
۱
مریم
-
۱۰:۰۴ - ۱۳۹۵/۰۵/۱۹
سلام مطالب عالیه ولی اگر سطح پلاكت پایین باشه و طی آزمایشات مكرر افزایش یابد و نزدیك به نرمال شود احتیاج به آزمایش مجدد هست و میخواد كه به دكتر مراجعه كنیم؟
۰
۰
ستاره
-
۱۱:۲۵ - ۱۳۹۵/۰۵/۲۵
سلام پلاكت ١٣٠ هزار برای سن ٢٤ سال خطرناكه؟و معمولا از چه طریق درمان میشه؟
۱۵
۰
رضا
-
۰۰:۰۶ - ۱۳۹۵/۰۶/۰۲
پلاكت كمتر از چه حدی باشه نشانه سرطان است
۴
۰
ندا
-
۱۱:۲۲ - ۱۳۹۵/۰۶/۱۴
همیشه پایین امدن پلاكت باعت سرطان خون میشود
لطفا سریع جواب بدین خیلی نگرانم
زهراچماچم
-
۱۳:۴۱ - ۱۳۹۵/۰۶/۰۸
پلاكت من زیر۱۰هزار نزدیك۴ماهه اینطوری هستم خیلی دارو تزریق انجام دادم بی فایده بود فقط كورتون دگزا تاثیر گذاشت وپلاكتم بالا برده الان دارو گیاهی استفاده میكنم خسته شدم از كبودی روی بدنم من چیكار كنم طحالمو بردارم احتمال خوب شدنم هست؟
۵
۳
علی
-
۰۰:۳۳ - ۱۳۹۵/۰۶/۰۹
با سلام مادرم حدود 55 سال دارد و حدود یك سال است كه بدن او در جاهای مختلف كبود میشود در چندین آزمایش تعداد پلاكت ها به شدت نزولی بود اما به گفته دكتر آزمایشات نشانه ای از بیماری شناخته شده ای نشان نداد و دكتر زینك تجویز كرد كه ظاهرا تعداد پلاكت ها ثابت شده اما آیا كمبود زینك میتواند دلیل پایین آمدن پلاكت باشد؟؟ ممنون اگر جواب دهید
۰
۰
محمودحدادنیا
-
۰۲:۰۰ - ۱۳۹۵/۰۶/۰۹
با عرض سلام و احترام
من 72 سال دارم حدود 5 سال است كه پلاكت خونم از 250000 رسیده به 125000 هرسال كه آزمایش دادم كمتر ازسال قبل شده . هیچیك از علائم ذكر شده را بجز ضعف وبی حسی وكم آوردن نفس ندارم خواهشمندم راهنمائی فرمائید.
۴
۰
مهدی
-
۱۲:۱۵ - ۱۳۹۵/۰۸/۲۴
موافقم
مصطفی
-
۱۸:۵۱ - ۱۳۹۵/۰۶/۱۲
با سلام خدمت شما و عرض تشكر بابت مطالب مفیدتان،از بین نظرات ارسالی فقط به یك نفر جواب داده شده است اونم فردی كه از شما تشكر كرده و شما هم بهش "ممنون" گفتید،اما من دوست دارم جواب سوال بنده رو بدید چون خیلی نگرانم كرده است.لطفا هم در سایت جواب دهید و هم به ایمیلم بفرستید،سوالم اینه كه با توجه به اینكه تعداد پلاكتهای خون همسرم بعد از آزمایش حدود 105 هزار بوده است آیا خطرناك است؟ آیا سرطان زا است؟آیا قابل درمان است؟باتشكر از لطف شما
۳
۰
نوید
-
۰۲:۵۴ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام نه دوست عزیز احتیاج نیست نگران باشی اگه مشكلی نداره اشكال نداره خانم ها به دلیل خانم بودن پلاكتشون پایین و بالا میشه تا حدودی .درضمن جوانه گندم معجزه می كنه
سید
-
۱۲:۲۲ - ۱۳۹۵/۰۶/۱۶
میخواستم بپرسم پلاكت ما از سی بالا یا پایین نمیره چرا
۰
۰
فرشاد مجیدی
-
۲۲:۴۷ - ۱۳۹۵/۰۷/۰۹
سلام برادر من كمبود پلاكت داره ولی من متاسفانه در قهر بسر میبرم ، میتونم بپرسم چه خطراتی در كمینش هست؟ خیلی نگرانشم ، لطفا هرطور شده باخبرم كنید ، 09168217346 مجیدی هستم ، لازم بذكر است كه برادر بنده متاهل هم هستند
۰
۰
ن
-
۱۵:۲۳ - ۱۳۹۵/۰۷/۲۱
سلام من بیست و یك سالمه خان ومن پلاكتهای خون من خیلی پایین است باید چه كنم باتشكر
۰
۰
ناشناس
-
۲۱:۲۳ - ۱۳۹۵/۰۸/۰۵
باسلام. خانمی 21ساله هستم پلاكت خون من138است ایا خطرناك است توروخدا زود جواب بدید
۲
۳
نوید
-
۰۲:۵۱ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام نه
Zzz
-
۱۵:۱۴ - ۱۳۹۵/۰۸/۰۶
سلام من كمبود پلاكت دارم یعنی پلاكتم در نوسانه و الان هفت هزاره آزمایش مغز استخوانم پاسخش منفی بوده خداروشكر اولای این بیماری گلبول سفیدم 18بود ولی الان به مقدار طبیعیش رسیده ولی پلاكتم پایینه هیچگونه خونریزی هم ندارم
۰
۲
شهرام سمایی
-
۲۱:۵۸ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۰
بسلام وخسته نباشید برادر من پلاكت خونش پایین وفشار خونش بالست الان چكار كنیم تورو خدا جواب بدین 09308464281
۰
۰
محمدی
-
۱۱:۳۱ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۴
سلام. خواهرم ۱۵ سالشه چندروز پیش آزمایش داد پلاكت خونش ۱۳۶۰۰۰ . آیا خطرناكه؟
۰
۱
نوید
-
۰۲:۵۰ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام نه خطر نداره اگه پایین بیاد باز خطر داره
حسن
-
۱۸:۴۶ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۵
سلام خواهرم45 سالشه پلاكتش 110000هزاره تب ولرز شدید داره میتونه علتش چی باشه با تشكر
۰
۴
محمد اصفهان
-
۲۲:۲۳ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۷
سلام من پلاكت خونم پایینه
حالت تهوع شدید و سر درد شدیم
بی اشتهایی كاهش اشتها و وزن دارم
بزرگی طهال هم دارم
ممكنه كمكم كنید
۰
۰
ازاده صمدی
-
۲۳:۵۳ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۸
همسرمن پلاكت خونش ۵۷۰۰۰هستش ،مدام خون دماغ میشه ایاخطرناكه؟
۰
۰
نوید
-
۰۲:۴۹ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام انشاءالله خوب میشه تا میتونی بهش خرما گوشت دار نه رطب بده وجوانه گندم خانم من هم همینطور بود الان پلاكتش به 90 رسیده
فری
Iran, Islamic Republic of
۱۷:۰۸ - ۱۳۹۵/۱۰/۰۳
میكن جوانه شبدر معجزه میكنه بهتره امتحانش كنین
نظری زاده
-
۱۰:۳۵ - ۱۳۹۵/۰۸/۲۵
برادر من پلاكت خونش خیلی پایینه ومدام خون دماغ میشه خیلی نگرانشیم تو را خدا جواب بدین ممنون
۰
۰
نوید
-
۰۲:۴۷ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام دكتر خیلی مهمه اگه تهران هستی آدرس دكتر خوب بدم یا كرج
مهدی
-
۱۷:۰۸ - ۱۳۹۵/۰۹/۰۹
ممنون از اطلاعات تون
۰
۰
محمد راستی
-
۱۸:۲۷ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۰
برا من دو عدد فترتورگهای قلبم گذاشته اند و آسپیرین مصرف میكنم وپلاكت خونم 75 هزارمباشدآیاآسپیرینی كه مصرف میكنم برایم ضررندارد.
۰
۰
فاطمه
-
۰۱:۳۱ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۱
توی آخرین آزمایشی كه دادم تعداد پلاكت من 50بوده اما خونریزی یامشكل انعقاد ندارم فقط علائم كمخونی مثل بی حوصلگی بی حالی سردرد و....رو دارم آیا خطرناكه یا طبیعیه؟دارو یا تغذیه خاصی داره ؟ ممنون از سایت خوبتون
۰
۰
نوید
-
۰۲:۴۵ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۲
سلام این حالت ها عادیه خانم من هم همینطور میشه پلاكتش زیر 50 هم اومد ولی الان دوباره رفته بالای 90 شده
محمد
Iran, Islamic Republic of
۰۰:۰۳ - ۱۳۹۵/۱۱/۰۶
سلام وخسته نباشی پسر پنج ساله ام پلاگتش 66 خطر نداره دكترش گفته خطر نداره برای بالا بردنش چه كار كنم
۰
۰
نسیم
Iran, Islamic Republic of
۱۶:۲۸ - ۱۳۹۵/۱۱/۲۹
باسلام من از طریق ازمایش خون متوجه شدم پلاكت خونم پایین هستش ولی دكتر هیچی تجویز نكردوگفت چیز مهم نیست حالامن چكاركنم پلاكت خونم از150پایین ترهستش یعنی120هستش
۵
۱
فاطمه ازمشهد
Iran, Islamic Republic of
۱۶:۴۰ - ۱۳۹۵/۱۲/۰۵
باسلام من الان ماه نهم بارداری هستم ازمایش خون دادم دردی ماه پلاكت خونم 121000بودولی الان پایین امده شده 99000هزار.چكاركنم ایابرای خودم یافرزندم ضرردادردیانه؟لطفاراهنمایی ام كنید باتشكریك مادرغمگین ازمشهد.
۰
۱
فاطمه
Iran, Islamic Republic of
۲۲:۴۶ - ۱۳۹۵/۱۲/۱۲
سلام مامان من بعد ازشیمی درمانی پلاكتش افت كرد الان یه هفتس خیلی بدنش میخاره ایا از عوارض افت پلاكته؟ برا درمانش چیكارمیشه كرد؟؟؟!!
۰
۰
ایمان
Iran, Islamic Republic of
۱۹:۵۰ - ۱۳۹۵/۱۲/۲۴
سلام.دوستم تو برگه آزمایشش نوشته پلاكت خون زیر ۷ هزاره.زیر پوستش همش خون مرده شده.مثل كبودی های خونی.امشب گفتن باید بستری بشه.
باید چیكار كرد خیلی خطرناكه؟
۰
۰
هانیه
Iran, Islamic Republic of
۲۳:۲۴ - ۱۳۹۵/۱۲/۲۴
سلام من ماه نه بارداری هستم،پلاكتماز ۷۰ به ۶۰ و الان به ۵۰ رسیده،ولی دكتر خون كه رفتم هیچ داروی خاصی نداده بهم،اصلا اینجا دكتر خوبی نیست،من چیكار كنم،خیلی میترسم،تورو خدا راهنماییم كنید
۰
۰
ارزو خان زاده
Iran, Islamic Republic of
۱۷:۳۵ - ۱۳۹۶/۰۱/۰۶
سلام شوهر من پلاكت خونش 132000هست آیا خطرناكه
۳
۲
سعید
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۳۵ - ۱۳۹۶/۰۱/۱۰
سلام پسر من دوسال و چهار ماهشه پلاكت خونش هفتاد هزاره الان ترسیدم باید چیكار كنم لطفا راهنمایی كنید
۱
۰
مسعود
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۱۸ - ۱۳۹۶/۰۲/۰۳
با سلام
در اینجا من تجربه شخصی خودم رو براتون می نویستم امیدوارم كه بتونه كمك بكنه.
من طی ازمایش خونی كه در آبان 95 داشتم متوجه شدم كه پلاكت خونم 127000 هستش البته دكترا گفتن كه تا زیر 100000 مشكلی ایجاد نمی كنه اما من طی جستجوهایی كه تو اینترنت انجام دادم متوجه شدم كه سبزی تازه و جوانه گیاه شبدر موجب افزایش پلاكت خون می شن. بعد از تاریخ آمازیش من خوردن سبزیجات تازه و جوانه شبدر رو بیشتر كردم ( تقریبا هر روز) در روزهای گذشته یعنی اردیبهشت 96 مجددا آزمایش خون دادم و متوجه شدم پلاكت خونم به 146000 رسیده ( البته رنج نرمال از 150000 تا 440000 می باشد) و به طور پیوسته مصرف سبزیجات رو ادامه خواهم داد و تا پایان سال 96 مجددا یكبار دیگه آزمایش خونم رو تكرار خواهم كرد تا ببینم چه تغییراتی ایجاد شده.
امیدوارم كه تجربه م بتونه به سایر هموطن هام كمك بكنه و نگرانی اونها برطرف بشه.
موفق باشید.
۰
۰
شیوا
Saudi Arabia
۱۳:۳۰ - ۱۳۹۶/۰۲/۱۸
سلام.خواهر من پلاكت خونش دراثر بیماری سیروز كبدی رسیده به ۲۳۰۰۰.سه ماه قرص خون هم مصرف كرد ولی تاثیری نداش میشه راهنمایی كنین كه چه چیزی مصرف كنه كه پلاكتش بره بالا خیلی نگرانشیم
۰
۰
ساسان هورسینی
Iran, Islamic Republic of
۱۸:۰۸ - ۱۳۹۶/۰۲/۲۳
خواهر خیلی پلاكتش پایین میاد اقای دكتر توروخدا بدادش برش توبیمارستان شریعتی تهران است
۱
۱
sanaz
United States
۰۰:۴۹ - ۱۳۹۶/۰۲/۲۹
باسلام.برادر من یك هفته هست ك پلاكت خونش روی 24000 بود و تا 10000 هزار هم رسید .پلاكت تزریق كردند و پلاكت رو به 50000 هزار رسوندن.پلاكت بیشتر تزریق كردن ك بیشتر از 50000 هزار بشه ولی متاسفانه بدنش واكنش نشون داد .لرز شدید و نفس تنگی .پلاكت رو قطع كردند .مشكل خاصی براش ایجاد نمیشه ؟نمونه برداری از نخاع هم انجام دادن ولی هنوز جواب ازمایش نیومده .ممنون میشم اگر جوابگو باشید .تشكر
۰
۰
میترا
Iran, Islamic Republic of
۱۴:۴۱ - ۱۳۹۹/۰۲/۲۹
من حامله هستم پلاکت خونم پایین رفته رو ۴۲ هزار برام خطرناکتر چیکار کنم
۱
۱

یادداشت

بیشتر
چالش ایجاد شغل برای نخبگان

چالش ایجاد شغل برای نخبگان

مسائل مربوط به نخبگان از سال‌ها قبل مورد توجه من بود، به طوری که از سال ۱۳۸۰ به صورت جدی وارد این بحث شدم و دغدغه‌هایم را پیگیری کردم. علت اصلی‌اش هم این بود که در نمایشگاهی مطلع شدم از۱۵۰ دانش‌آموز المپیادی کشور، حدود ۹۰ نفرشان به خارج کشور مهاجرت کرده‌اند. این موضوع باعث شد تا من نظریه مهاجرت ژن‌ها را مطرح کنم و در مقاله‌ای به آن بپردازم.

اجلاس عشق‌ آباد، بازتعریف ماموریت اکو

اجلاس عشق‌ آباد، بازتعریف ماموریت اکو

دومین سفر خارجی رئیس‌جمهور همچون نخستین سفر برای حضور در اجلاسی بین‌المللی است که در یکی از کشورهای آسیای میانه برگزار می‌شود؛ اجلاس سران سازمان اکو در عشق‌آباد ترکمنستان.

گفتگو

بیشتر

پیشنهاد سردبیر

بیشتر

پیشخوان

بیشتر

نیازمندی ها