بد نیست بدانید تشخیص آسیبهای وارد شده به مفصل و استخوان و عضلات که تحت عنوان شکستگی، ضربدیدگی، دررفتگی، کوفتگی، رگ به رگ شدن و... آنها را میشناسیم اصلا ساده نیست و نیاز به نظر پزشک دارد و نمیتوانیم با یک نگاه ظاهری متوجه شویم که چه اتفاقی افتاده است.
دکتر مرتضی سلیمی، فیزیوتراپیست در گفتوگو با جامجم میگوید: دررفتگی همان خارج شدن سر استخوان از حفره مفصلی است که میتواند با پارگی و آسیب به رباطهای نگهدارنده اطراف مفصل همراه باشد. دررفتگی معمولا در مفاصل لگن، قوزک، شانه، انگشتان و آرنج شایع است و علائمی شبیه شکستگی دارد به طوری که در محل مفصل، بدشکلی هم دیده میشود. بهترین اقدام هنگام بروز دررفتگی مراجعه به یک متخصص ارتوپد است تا بدون آسیب به مفصل، استخوان در رفته را جا بیندازد. اگر جاانداختن مفصل دررفته بخوبی صورت بگیرد و در دوران نقاهت فشاری به مفصل وارد نشود پس از گذراندن یک تا دو هفته مفصل دررفته به حالت اولیه خود برمیگردد و جای نگرانی نیست.
دررفتگی را با پیچخوردگی اشتباه نگیرید
به گفته دکتر سلیمی، برخلاف دررفتگی که به دلیل فشار بیش از حد روی مفصل ایجاد میشود، پیچخوردگی معمولا آسیبی ورزشی است که بر اثر چرخش یا کشش ناگهانی و بیش از حد معمول عضو در سطح مفصل ایجاد شده و باعث کشیدگی یا پارگی رباط یا لیگامانهای محافظ مفصل میشود. بد نیست بدانید در ورزشهایی مثل فوتبال، بسکتبال، دو، تنیس، ژیمناستیک و... بیشتر مفاصل پا در معرض پیچخوردگی قرار میگیرند. علائم پیچخوردگی تقریبا شبیه شکستگی است، اما نشانههای دیگری هم میتواند داشته باشد. به عنوان مثال، احساس گرما و تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده از دیگر علامتهاست چون بافتها و مویرگها به دلیل پارگی دچار خونریزی میشود. همچنین تکاندادن مفصل آسیبدیده درد را تشدید میکند. نباید فراموش کنید هر چه اقدامات درمانی پیچخوردگی سریعتر شروع شود، شانس پیشگیری از درد مزمن و مشکلات مفصلی بیشتر خواهد بود که این اقدامات شامل استراحت، استفاده از کمپرس یخ و بانداژ کردن عضو آسیبدیده از سوی پزشک است. همچنین عضوی که دچار پیچخوردگی شده است باید بعد از بانداژ بالاتر از سطح قلب قرار بگیرد. معمولا با رعایت این نکات مشکل در عرض چند روز حل میشود؛ مگر در موارد خاص که پیچخوردگی آسیبهای دیگری را به همراه داشته باشد و بیمار به جراحی و فیزیوتراپی نیاز پیدا کند.
رگ به رگ شدن؟
به گفته دکتر سلیمی، خیلیها فکر میکنند رگ به رگ شدن همان پیچخوردگی است در حالی که این آسیبها کاملا با هم متفاوت است و تنها نقطه مشترکشان این است که تقریبا هر دو در گروه آسیبهای ورزشی قرار میگیرد.
رگ به رگ شدن نوعی کشیدگی عضله یا همان ماهیچه است و زمانی روی میدهد که یک عضله بیش از محدوده طبیعی کشیده شده و رشتههای عضلانی دچار پارگی شود. صدای پاره شدن عضله در زمان ورود ضربه، سفتی عضله درد تیرکشنده و بسیار شدید به ویژه هنگام لمس ناحیه آسیب دیده و ایجاد حفره یا برآمدگی در محل درد از جمله مهمترین علائم رگ به رگ شدن است. باید بدانید مهمترین راهکار درمانی استفاده از کمپرس یخ و قرار دادن عضو آسیبدیده بالاتر از سطح قلب است و بیمار به چند روز زمان نیاز دارد تا علائم برطرف شود.
روشهای درمان ضربدیدگی
وارد شدن ضربه به هر یک از بافتهای نرم اعضای بدن که به دنبال آن پارگی مویرگها و تجمع خون یا به اصطلاح کبودی زیر پوست ایجاد شود، ضربدیدگی نامیده میشود که معمولا با علائمی مثل درد، تورم و کبودی همراه است. به گفته دکتر سلیمی، بهترین اقدام برای درمان این آسیب قراردادن کمپرس یخ یا آب سرد روی ناحیه صدمه دیده است که باعث تسکین درد و تورم میشود.
شکستگی
به گفته دکتر سلیمی، شکستگی یا ترکخوردگی بر اثر از بین رفتن تداوم و پیوستگی استخوانهای بدن ایجاد میشود و دو شکل متفاوت دارد؛ نوع اول شکستگیهای باز که در آن پس از شکستگی، پوست بدن پاره میشود و متاسفانه احتمال وجود زخم، خونریزی و عفونت هم وجود دارد و نوع دوم شکستگیهای بسته که در آن هیچ نشانهای از بریدگی، پارگی و... روی پوست نیست. از طرفی در بیشتر شکستگیها علائمی مثل تورم عضو (بلافاصله بعد از وقوع شکستگی رخ میدهد)، تغییر رنگ ناحیه آسیبدیده، درد شدید، از کار افتادن عضو آسیبدیده و... مشاهده میشود. حتی در شکستگیهای شدید لبههای تیز استخوان شکسته شده باعث بریده شدن قسمتی از اندام و رگها شده و خونریزی را به همراه دارد.
نکته بسیار مهمی که در شکستگیها باید به آن توجه کنیم تغییر شکل عضو شکسته است طوری که باعث کوتاه شدن و گاهی زاویهدار شدن استخوان بخش آسیبدیده میشود. این در حالی است که این تغییر شکل در ترکخوردگی یا موبرداشتن استخوان قابل رویت نیست و اندام آسیب دیده را باید با اندام سالم طرف دیگر مقایسه کرد. همچنین تغییر رنگ عضو شکسته شده معمولا دیرترین علامتی است که حدود یک ساعت پس از شکسته شدن استخوان ظاهر میشود و با رنگ پریدگی یا کبودی در محل شکستگی همراه است.
هنگامی که برای تشخیص شکستگی به پزشک مراجعه میکنید، متخصص برای اطمینان شما را به رادیولوژی ارجاع میدهد تا از عضو شکسته عکس بگیرید و سپس بر اساس نتیجه آن تصمیم به گچ گرفتن عضو یا جراحی آن میگیرد. البته با توجه به گچهای جدیدی که در داروخانهها و بیشتر مراکز درمانی عرضه میشود، دیگر نگرانی سنگینی گچهای قدیم را هم نخواهید داشت. تا پیش از مراجعه به دکتر هم باید مراقب باشید و عضو شکستهشده را حرکت ندهید، چون میتواند به آسیبهای بیشتر منجر شود و طول درمان ـ که در شرایط معمول شش تا هشت هفته است ـ به واسطه نیاز به جراحی افزایش یابد.
بعد از باز کردن گچ و اطمینان از جوش خوردن استخوان، پزشک استفاده از محافظهای طبی مثل مچبند، انجام نرمشهای تقویتکننده، ماساژ عضو آسیبدیده با آب نمک ولرم و... را به مدت چهار تا شش هفته توصیه میکند. در مواردی هم که نیاز به جراحی وجود داشته باشد، ممکن است استخوانهای مصنوعی یا پلاتین مورد استفاده قرار بگیرد.
توصیههای طلایی
خیلیها بعد از اینکه بر اثر یک سانحه دچار آسیب میشوند توجه چندانی به آن ندارند و حتی به پزشک هم مراجعه نمیکنند، چون براین باورند با کمی استراحت، کمپرس یخ، بستن عضو آسیب دیده با باندهای کشی موجود در داروخانهها و حتی استفاده از درمانهای خانگی توصیهشده از سوی قدیمیترها مثلا ماساژ و بستن محل آسیب بازرده تخم مرغ و زردچوبه و... مشکل حل خواهد شد، اما به گفته دکتر سلیمی گاهی اوقات این باور اشتباه به آسیبهای جدی استخوان، مفصل یا عضله منجر میشود و فرد تا مدتها با صدمه وارده دست و پنجه نرم میکند در حالی که اگر هنگام بروز آسیب به پزشک مراجعه میکرد و تحت درمان قرار میگرفت دچار عوارض ناشی از آن نمیشد. مثلا بسیاری از افراد که دچار آسیب مچ دست یا پا میشوند احتمال شکستگی را ناچیز میدانند و چند روز بعد از اقدامات خودسرانه و بهبود نیافتن و بدتر شدن وضعیت خود به پزشک مراجعه میکنند که کار از کار گذشته و یک شکستگی ساده که با گچ گرفتن درمان میشد نیاز به جراحی و جلسات متعدد فیزیوتراپی دارد. پس توصیه میکنیم در صورت بروز کوچک ترین آسیب به مراکز درمانی مراجعه کنید تا دچار دردسر نشوید و سلامتتان به دلیل سهلانگاریهای بیمورد به خطر نیفتد.
پریسا اصولی / جامجم
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
یک کارشناس روابط بینالملل در گفتگو با جامجمآنلاین مطرح کرد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
در گفتگو با جام جم آنلاین مطرح شد
امروز كنار خیابون وایستاده بودم یه نامرد از خدا بیخبر با ماشین كه نسبتا سرعت داشت زد بهم و من نقش زمین شدم ، چون ماشین كامل به من نخورد ظاهرا فكركردم پیچ خوردن پایم بوده است خیلی به ان توجه نكردم و به راهم ادامه دادم با همان درد خفیف ، یك ساعت و دوساعت كه از ماجرا گذشت ، و الان محل ضربه خورده دردش زیاد شده و نمیتونم راه بروم ،
مادرم براثر زمین خوردن انگشت های پاش دررفته بوده به طوریكه كاملا انگشت هاش منحرف شده بود به خصوص انگشت كوچك پاش.
ولی در همون لحظه خودش انگشتاشو جا انداخته بود اما الان خیلی درد داره وپاش به شدت ورم كرده وكبود شده چیكار كنم
كمك كنید لطفا
من یك دروازه بان هستم پارسال بر اثر برخورد شدید توپ به دستام هر دو تا دستم آسیب دید به دكتر مراجعه كردم یكی از دست هام رو گچ گرفت بعد از باز كردن گچ هر وقت توپ محكم به دست هام میخوره دست هام به طور شدید درد میگیر ه .
دیگه از درد مچ دست خسته شدم
خواهش میكنم یه راهی نشون من بدید ممنون
من برأی بهبود دست هام مراجعه كردم به دكتر فیزیو تراپ و برام 10جلسه لیزر و فیزیو تراپی تجویز كرد آیا. برای خوب شدنش تأثیر داره ؟
كه دست هام به حالت اولش بر گرده؟
مرسی
چند روز پیش بنده با خودرو ای تصادف داشتم و زانویم آسیب دید بلا فاصله به ارتوپد مراجعه كردم و از زانویم عكس برداری شد و بر اساس آن شكستگی اعلام نشد و دكتر آتل تجویز كرد اما از روز بعدش تا الان احساس بی حسی و سرما روی پایم مدام حس میكنم ، می خواستم بدونم مسـله جدیست یا امری طبیعی است ، با تشكر .
من حدود 6 سال پیش در مدرسه تو یك روز دوبار خوردم زمین یكبار روی كف دست یكبار پشت دست و همون روز رفتم دكتر مچ دست راستمو اتل گچی گرفتم .
الان تقریبا یك دوسالی هست كه دستم تا كار سنگینی انجام میدادم درد شدیدی میگرفت تا چند روز بعد خوب میشد دو سه جا دكتر هم رفتم گفت موردی نداره و فقط قرص كلسیم میداد
اما الان بعد از عیدی دیگه خیلی دردش شدید شده بعضی موقع ها دردش شدید میشه بعد كه یكم اروم تر میشه با یك كار كوچیك درد میگیره چندجا دكتر هم رفتم بعضی ها گفتن شاید بیماری كین باخ برای همین سه هفته دستم تو گچ بود الان كه درش اوردم بازم همون درد قدیمو داره
چكار كنم تو رو خدا راهنمایی كنید به خدا خسته شدم از این درد
ممنون
چون تكواندو كار بود پام خیلی درد گرفت
كبودی خاصی الان معلوم نیست و عجیبه چرا كبود نشده اما دست میزنم به اون ناحیه به صورت خیلی وحشتناك درد میگیره اما موقع راه رفتن هیچ مشكلی ندارم
باید نگران باشم و به دكتر مراجعه كنم یا مشكلی نداره زود خوب میشه؟
مدرك و نگه دار شاید یه روزی بدردت بخوره
دیتم درد گرفت ولی نه اونجوری كه نتونم از كار بیكار بشم.
با توجه به اینكه من كار تایپ هم انجام می دم دست راست بعد از او ماجرا ریاد اذیت نبود فقط یه مثدار كم كبود شده بود .
حالا پس از سه هفته مثل نصف گردو روی دستم بالا اومده و اگه فشارش بدیم یه ذره درد می گیره.
یعنی دستم شكته بوده حالا بد جوش خورده؟؟
تو رو خدا راهنماییم كنید
مادر من سنش بالاست، امروز كه كشو كمد رو بیرون می كشید از عقب تعادلش رو از دست داد و افتاد روی فرش. پاش از زانو به بالا درد می كنه ولی هیچ اثری از كوفتگی یا تغییر رنگ یا ورم نداره.
من یكشب كامل دستم بی هیچ دلیل خاصی(شایدم من یادم نمیاد)درد میكرد
صبح كه از خواب پاشدم ارنج و ساق دستم ورم داشت و درد هم ادامه دار بود
تا شب هم بازو و هم مچ و هم انگشتان ورم كرده بود.اما درد كمتر شده بود.
علت چی میتونه باشه؟!
با تشكر
لطفا زود راهنمایی كنید
من دیروز توی باشگاه انگشت شست پام محكم خورد به زانوی هم باشگاهیم
اصلا نتونستم تكونش بدم و الان هم نمیتونم
و بدجوری هم كبود شده و ورم كرده
استخون شست پام هم یه ذره بالا اومده
به نظرتون شكسته
لطفا سریع جواب بدید
لطفا سریع خواهش میكنم.
ببخشید من دیروز والیبال بازی كردم و هنگام پرتاب توپ محكم خورد به انگشت شستم از دیروز خیلی درد میكنه با آب ولرمم ماساژ دادم ولی هنوزم یه كم ورم داره و شدیدا درد میكنه .ولی كبود نشده .خواهش میكنم كمك كنید كه باید چیكار كنم .ممنونم
من ووشو كار میكنم در هنگام ضربه پا به ارنج حریفم خورد الان یه هفته هست كه روی پام درد میكنه و كمی راه رفتن برام سخت شده به نظرتون ترك برداشته؟
توی پیچ خوردگی احتمال شكستگی یا در رفتگی هست یا فقط پیچ خوردگی یادس؟؟؟
ممنون اگه راهنمایی كنین!
دیواره داخلی زانوم درد داره
من امروز داشتم از پله پایین میرفتم كه پای راستم پیچید و شدید خوردم زمین. الان ٥-٦ ساعتی میگذره كه قسمت پشت پام و كنارش درد میكنه ولی ورم شدید یا كبودی نداره، لطفا در این خصوص نظرتونو اعلام كنید.
. و الان ایشون نمیتواند راه برود ... لطفا كمكم كنید
میشه برامبگین مشكلی نداره اگر چند ساعت از ضربه خوردگی از یخ استفاده كنم بالای پام؟
حالا یكم ورم كرده ولی هیچ تغییر رنگی نداده با یخ خوب میشه در ضمن موقع راه رفتن یكم درد میگیره
میبخشین من دوروز پیش برادرم با صندلی زد تو صورتم كه پیشونیم خیلی زیاد باد كرد.الان بعد دوروز ورم پیشونیم حركت كرده و به سمت وسط ابروهام اومده.اولش از كمپرس سرد و بعد از گرم استفاده كردم ولی اثری نداشت.ترخدا بگین چكار كنم درست بشه؟ مرسی
من دو سال پیش تصادف كردم وبعد از تصادف هیچ گونه شكستگی یا در رفتگی نداشتم ولی الان شانه ام یه جوری شده .با شونه های معمولی فرق داره یكم رفته تو.واحساس درد میكنم
بنده 25 سال سن دارم
به خاطر ضربه ای كه به شانه ام خورد با شانه خوردم زمین و استخوان بالای شانه ام كه برامدگی هم داره خیلی درد شدید داره
ولی دستم رو میتونم تكون بدم زیاد هم متورم یا كبود نشده
از پماد رزماری هم دارم استفاده میكنم
نظرتون چیه؟؟
با تشكر
حدود دو هفته قبل توپ به دستم برخورد كرد و قسمت روی بند اول انگشت وسطم ورم كرد و درد داشت به خصوص زمانی كه حركتش میدادم ، بیمارستان عكس گرفتم گفتن چیز خاصی نیست ضرب دیدگیه خوب میشه ولی زمان بره . یه هفته تو آتل بود آلان هم موقع حركت دادن درد ندارم فقط هنوز نمیتونم دستم رو مشت كنم و ورم داره و درد هم اگه فشارش بدم البته كم تر ، خیلی كم هم به سمت پایین منحرف شده میخواستم بدونم این انحراف بعد از برطرف شدن تورم درست میشه یا به نظرتون به متخصص مراجعه كنم؟ و دوره بهبودی این جور ضربدیدگی ها چه مدته؟ با تشكر
من دیروز داشتم فوتبال بازی میكردم حین بازی روی پام به شدت با نفر روبروییم برخورد كرد ورم نكرده الان ولی نمیتونم روی پام وایسم اگه میشه راهنمایی كنید
من دو هفته پیش تو سالن تو فوتبال از ناحیه پشت پا (عضله پشت ساق پا) ضربه خوردم اولش درد داشت كم كم ورم كرد البته خونمردگی یا كبودی نداشت فقط درد نسبتا شدید داشت تا دو روز ، كم كم ورم كم شد چندتا لكه صورتی رنگ پیدا شد و دردش هم كم شد و میتونستم به راحتی راه برم فقط اگه میخواستم دو زانو بشینم نمیتونستم
بعد گذشت این دو هفته كمی ورم داره
چیزی كه منو نگران میكنه اینكه همون قسمت ضربه وارد شده یه حالته سفتی و حالت تخم مرغی پیدا كرده و كاملا سفت هست
و جالب اینجاست كه من تو دویدن یا راه رفتن مشكلی ندارم فقط گرفتگی و سفتی عضله دارم
متشكرم
با تشكر از مطالب خوبتون
من ۳۷ سالمه.روی زانوم یه برآمدگی وجود داره كه در حالت طبیعی هیچ دردی نداره اما همین كه بهش فشار میارم یا ناخواسته به جایی میخوره درد شدیدی تو بدنم می پیچه.نیازی به مراجعه هست؟
یه سوال داشتم من دیروز توی سالن فوتسال بر روی استخوان پایینی سمت چپ زانوم افتادم و بلافاصل دردش شروع شد اما وقتی یكم صبر كردم دردش خوابید و من به بازی ادامه دادم
امشب كه خوابیدم زانوم مشكلی نداشت و درد نمیكرد ولی امروز صبح از وقتی بیدار شدم پام شدیدن درد میكنه
امكانش هست ترك خوردگی استخوان باشه ؟؟
3_4 روز پیش دچار حادثه شدم و ب اورژانس رفتم،دكتر پس از مشاهده عكس گفت ك استخوان نازك نی دچار شكستگی و ترك شده
اما گچ نگرفتن و باند كشی و پنبه بستن
نگرانیم از اینه ك جوش نخوره و دچار مشكلات عفونتی بشم
ب نظرتون همون باند كشی كفایت میكنه؟؟؟
ممنون از تاپیك خوبتونمن چند خانوم سی30 ساله ام چند سال پیش موقع نشستن رو زمین یه صدای تقه بلندی از زانوم شندیم از همون موقع تا حالا درد شدید دارم دكتر رفتم ولی نظرشون اینه كه من دچار نرمی غضروف دو تا زانو هستم .
چرا بعد از اون نشستن تمام علائم آن مشخص شد .
ممكنه زانویم در رفته باشه ؟؟؟
من ۵ روز پیش استخوان قبل انگشت بزرگ پام درد خفیفی پیداكرد ولی از دیروز دردش شدید شده و باد كرده و استخوانش درد داره. می خواستم بدونم مشكلش جدیه؟
ببخشید من موقع دعوا نفهمیدم چی شد و بعد به خودم اومدم دیدم یکی از انگشتام سفت شده و روی دستم ورم کرده (قسمتی که وصله به همون انگشت) الان من نمیدونم چی شده زیاد هم درد نداره اما نمیتونم باهاش کار کنم لطفا کمکم کنین
من یه کونگ فو کارم و باید تو این رشته آمادگی بالایی داشته باشی
من حتی کچم گرفتم ولی شکوندمش وقتی رفتم باشگاه راه حلی ندارین زود پام خوب شه؟