jamejamsara
سرا سلامت کد خبر: ۶۴۳۹۳۷ ۱۹ بهمن ۱۳۹۲  |  ۰۸:۵۲

پروستات غده‌ای است که در گردن مثانه مردان قرار دارد. این غده قسمتی از دستگاه تناسلی مردان محسوب می‌شود و اندازه آن تقریبا معادل یک گردوست ولی در بیشتر مردان هنگام میانسالی بزرگ می‌شود. در این باره با دکتر حسین کرمی، فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران صحبت کرده‌ایم.

جام جم سرا: بزرگ شدن غده خطری ندارد و جزو فیزیولوژیک بدن به حساب می‌آید، اما گاهی بزرگ شدن آن، فرد را با مشکلاتی مواجه می‌کند که بناچار او را روانه مطب یا کلینیک پزشکان می‌کند:

لطفا کمی درباره عملکرد غده پروستات برای ما توضیح دهید.

بسیاری از آقایان می‌گویند من پروستات دارم. این جمله اشتباه است. زیرا همه مردان از بدو تولد دارای این غده هستند. عملکرد این غده به نقش هورمونی‌اش مربوط است.

تورم پروستات در مردان جوانی که از نظر جنسی فعال هستند زیاد مشاهده می‌شود. علت آن هم وجود باکتری‌هایی است که هنگام مقاربت از راه مجاری ادرار وارد غده پروستات می‌شود

این غده حاوی ترشحات مایعی است که اسپرم‌ها در آن شناورند و به مرحله بلوغ می‌رسند. بلوغ اسپرم برای لقاح ضروری است.

چرا مردان بسیاری به بیماری‌های پروستات مبتلا می‌شوند؟

بیماری‌های پروستات را می‌توان به سه دسته تقسیم کرد:
مورد اول بیماری التهابی یا تورم پروستات است. این بیماری را بیشتر در مردان جوانی که از نظر جنسی فعال هستند زیاد مشاهده می‌کنیم. علت آن هم وجود باکتری‌هایی است که هنگام مقاربت از راه مجاری ادرار وارد غده پروستات می‌شود و آن را ملتهب می‌کند و به تورم آن می‌انجامد. بیماران با شکایت درد کمر و درد در ناحیه تناسلی و زیر بیضه‌ها به پزشک مراجعه می‌کنند. همراه با این علائم عدم دفع ادرار نسبی را داریم. یعنی بیمار حس می‌کند نمی‌تواند بخوبی ادرارش را تخلیه کند و بعد از دستشویی همچنان احساس می‌کند مثانه‌اش پر است. ورم التهابی پروستات بیشتر در کسانی است که تقید اخلاقی کمتری داشته و ارتباطات جنسی متعددی با افراد متخلف دارند.
اما ورم پروستات همیشه به دلیل ورود باکتری به این غده نیست. مثلا کسی که سیستم ایمنی‌اش ضعیف شده نیز ممکن است دچار این التهاب و تورم شود. پروستات غده‌ای است که اگر متورم شود شاید بسختی بتوان ورم ایجادشده را درمان کرد بخصوص وقتی که بیماری سیر مزمن هم پیدا کند.
دومین بیماری، بزرگی پروستات است؛ ولی این افزایش حجم به صورت خوش خیم است. آنچه باعث افزایش حجم پروستات می‌شود، هورمون تستسترون مردانه است. بزرگی پروستات دارای علامت است و بیماران دو نشانه واضح دارند؛ انسداد مجرای ادرار و تحریک پذیر شدن غده. فرد به شکل قطره قطره و با زور زدن ادرار می‌کند.‌گاه نیز مجرا بسته می‌شود و احتباس ادراری پیش می‌آید. علائم تحریکی نیز به این صورت است که فرد مدام دستشویی می‌رود و سوزش ادراری مزمن و تکرر ادراری وجود دارد.‌گاه بیماران به دلیل نرفتن به دستشویی چنان درد می‌کشند که حتما باید برای تخلیه مثانه از سوند ادراری استفاده شود.

به نظر شما مردان چگونه می‌توانند از این بزرگی خوش خیم ولی عذاب آور جلوگیری کنند؟

هیچ راهی برای پیشگیری وجود ندارد. بزرگی پروستات مانند سفید شدن موهاست. همانطور که نمی‌توان از سفید شدن مو‌ها جلوگیری کرد، بزرگی پروستات نیز قابل پیشگیری نیست و مردان بعد از پنجاه سالگی به درجاتی از آن مبتلا می‌شوند. پس سن یکی از مهم‌ترین عوامل است.

مردان چگونه متوجه این مشکل می‌شوند و چه کاری باید انجام دهند؟

بزرگی‌های مشکل دار علامت دار است و اولین علامت اختلال در دفع ادرار به شکل ادرار قطره‌ای است. بیمار ممکن است به شکل دو شاخه ادرار کند. شب‌ها چند بار از خواب بیدار شده و به دستشویی برود. در این موقع بیمار نمی‌تواند خوددرمانی کند و حتما باید به پزشک مراجعه نماید. در علامت‌های خفیف، داروهایی برای شل کردن عضلات تجویز می‌شود. پروستات بعد از بزرگ شدن دیگر کوچک نمی‌شود. بنابر این بیماران دیگر نمی‌توانند سلامت اولیه خود را به دست آورند. تا به حال نیز هیچ دارویی برای این دسته از بیماران کشف نشده است.

آیا ممکن است بیماران با دارو بهبود نیابند؟

بله همه بیماران به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند و باید جراحی شوند. اگر همزمان داخل مثانه سنگ وجود داشته باشد یا وزن غده پروستات بیش از ۶۰ گرم باشد، عمل جراحی باز انجام می‌شود. برای بهبود بیمار، قسمتی از پروستات که بزرگ شده است برداشته می‌شود. اما وزن کمتر از ۶۰ گرم را دیگر جراحی باز نمی‌کنند. بهترین روش در این مواقع آندوسکوپی است. این روش سرپایی و بسیار راحت است.

آیا ممکن است همه پروستات در عمل جراحی برداشته شود؟

یکی از شایع‌ترین سرطان‌های مردان بالای ۵۰ سال، سرطان پروستات است. سرطان پروستات در اثر سن بالای (۶۰ سال)، ارث (افرادی که پدر، برادر و عمویشان مبتلا به سرطان پروستات هستند احتمال ابتلاشان چهار تا پنج برابر بیش از افراد عادی است)، رژیم غذایی بد (رژیم روغنی و پرچرب) و استعمال دخانیات به وجود می‌آید. در مواردی که سلول‌های سرطانی دیده شوند پروستات باید به طور کامل برداشته شود.

سرطان پروستات هم مانند بزرگی پروستات علامت دار است؟

برخلاف التهاب پروستات یا بزرگی پروستات، سرطان کاملا بی‌سر و صدا و بی‌علامت است.

وقتی سلول‌های سرطانی در پروستات شروع به تکثیر و فعالیت می‌کنند، سطح پی اس آی خون بتدریج افزایش می‌یابد. پی اس‌ای طبیعی مرد باید کمتر از ۴ باشد

فقط با معاینه انگشتی از سوی پزشک و آزمایش تخصصی به نام پی‌.اس‌.ای می‌توان به وجود بیماری پی برد. بنابر این افراد در معرض خطر یعنی مردان بالای ۵۰ سال بخصوص کسانی که در خانواده‌شان سرطان پروستات دیده شده لازم است هر شش ماه تا یک سال یک بار این آزمایش را انجام دهند.

آزمایش پی اس آی چیست؟

این آزمایش بسیار کمک کننده است. وقتی سلول‌های سرطانی در پروستات شروع به تکثیر و فعالیت می‌کنند، سطح پی اس آی خون بتدریج افزایش می‌یابد. افزایش پی اس‌ای پیش رونده در خون نشانه سرطان پروستات است. پی اس‌ای طبیعی مرد باید کمتر از ۴ باشد. اما در فردی اگر مشاهده کنیم از یک به ۲ رسیده و بتدریج در حال بیشتر شدن است، علامت خوبی نیست و حتما باید به آن مشکوک شد و بررسی شود. مردان با پی اس آی بالای ۴ حتما باید معاینه شوند و در صورت لزوم نمونه برداری یا بیوپسی نیز کمک کننده است.

آیا می‌توان سرطان پروستات را کنترل کرد؟

خوشبختانه در صورتی که بیمار در مراحل ابتدایی پیدایش باشد، براحتی با عمل جراحی کنترل می‌شود. در مراحل پیشرفته هم سرطان پروستات به درمان‌های دارویی پاسخ خوبی می‌دهد. البته قدرت تهاجم سرطان مهم است و‌گاه دیده می‌شود سلول‌ها بسرعت به نقاط دیگری از بدن دست اندازی می‌کنند.|ضمیمه «سیب» جام جم|پرنیان پناهی|

ارسال نظر
* نظر:
نام:
ایمیل:
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۱۹
در انتظار بررسی: ۱
غیر قابل انتشار: ۰
محمد
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۱۷ - ۱۳۹۳/۰۹/۱۲
با عرض سلام وخسته نباشید
سوال بنده این است كه نداشتن رابطه جنسی و انزال می تواند عامل سرطان پروستات در دهه سوم زندگی باشد
۳
۲
علی
Iran, Islamic Republic of
۱۸:۴۸ - ۱۳۹۴/۰۳/۱۶
آیا امكان كاهش پی اس آ وجود دارد. متشكرم
۳
۰
مهرنوش
-
۲۰:۵۴ - ۱۳۹۵/۰۵/۰۸
كسانی كه مبتلا به سرطان پروستات هستند ایا دچار اختلال اخلاقی میشوند و إنزال از بین میرود؟ و هیچ گونه حسی وجود نخواهد داشت . ممنونم میشم جوابم رو بدهید
۹
۰
میثم
-
۰۲:۱۶ - ۱۳۹۵/۰۵/۲۲
با سلام پایین بودن پی اس ا در آزمایش خون نشانه چه بیماری است ?
۱
۰
ع م
-
۱۵:۴۱ - ۱۳۹۵/۰۵/۲۶
باسلام مردی37ساله هستم التهاب پروستات دارم وداروهای سلكسیب فیناسترایدتدالوسیون مصرف میكنم بادستورپزشك میخواستم ببینم رابطه جنسی درارتباط بابیماری من زیان یاسودی دارد
۷
۲
رضا
-
۱۷:۲۲ - ۱۳۹۵/۰۶/۰۹
با سلام من 40 سال دارم و حدود دو ساله به التهاب پروستات و افزایش نسبی حجم پروستات روبرو هستم 30 سی سی . با توجه به اینكه مجردم . دكتر تجویز استمنا برای تخلیه مایع منی به بنده داده . اما در نظری متناقض در جایی مطالعه كرده ام كه استمنا موجب افزایش تستسترون و تبدیل آن به دی تستسترون كه عامل رشد پروستات است میشود . لطفا راهنمایی كنید .
ممنون
۷
۱
Hamed
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۲۸ - ۱۳۹۵/۱۲/۱۳
سلام.این كارو نكنید
علی قاسمی
-
۱۶:۱۷ - ۱۳۹۵/۰۷/۲۶
باتشكر فراوان از تشریح مشكلات پروستات چون بسیارقابل فهم بود
۱
۱
فرجی
-
۱۸:۲۵ - ۱۳۹۵/۰۷/۳۰
بسیار ساده و روان بیان شده بود ولیكن میخواستم بیشتر توضیح داده میشد
۱
۰
محمود شاپوری
-
۱۲:۰۰ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۶
سلام میشه بگین بعد از عمل جراحی رابطه مرد با همسر در رابطه موضوع زناشوئی چگونه خواهدبود؟
۷
۰
غلامعلی متقی
-
۱۹:۰۵ - ۱۳۹۵/۰۸/۱۹
سلام آقای دكتر لطفاراهنمایی كنید چندهفته بعدازعمل جراحی بازپروستات خوش خیم رابطه نزدیكی ضررندارد باتشكر
بهنام
-
۲۰:۱۱ - ۱۳۹۵/۰۹/۱۱
سلام دكتر من چند ماهی هست كه مشكله سوزش ادرار دارم رفتم پیش متخصص اورلوژی گفت كه پروستاتت عفونت داره اونم بخاطره رابطه جنسی سه باره كه میرم پیشش چند نوع دارو داده برا هرباری كه رفتم اما نتیجه نگرفتم هوا كه سرد میشه سوزش من شروع میشه و تحملش خیلی سخت شده بنظرتون من چیكار كنم از جمله داروها كه استفاده كردم افلوكساسین 200 تامسولوسین
۲
۳
فرهاد
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۱۰ - ۱۳۹۵/۱۰/۰۹
سلام من بعد از تخلیه ادرار احساس میكنم دوباره مانده است و مقدار كمی هم هست سونوگرافی دادم گفتند كمی پروستاتت بزرگ شده چه دارویی باید مصرف كنم
۷
۱
علیرضا میرزایی
Iran, Islamic Republic of
۱۰:۴۴ - ۱۳۹۵/۱۰/۲۲
خیلی خوب توضیح داده شده ونكات قابل فهم عامه را مطرح كرده اید
بسیار ممنونم
۲
۰
سعید خلفی
Iran, Islamic Republic of
۱۵:۴۶ - ۱۳۹۵/۱۱/۲۸
سلام و خسته نباشید
بنده ۲۷ سال دارم و ۳ سال پیش بر اثر رابطه جنسی كه منجر به بروز سوزاك شد دارای تنگی مجرا و التهاب پروستات شدم.بعد از مراجعه به متخصص تحت عمل بسته تراشیدگی و باز كردن مجرا قرار گرفتم.بعد از عمل چندین دوره دارو مصرف كرده ام كه بهبودی كامل حاصل نشده.دكتر به من گفتن كه بیماری باید داروهای مختلف روی آن مصرف شود تا درمان كامل صورت گیرد.در ضمن در رابطه جنسی رعایت كامل رو انجام میدهم.لطفا مرا راهنمایی كنید كه بهبودی كامل من چه زمانی حاصل میشود.ممنون
۰
۲
رحمانی
Iran, Islamic Republic of
۲۳:۳۴ - ۱۳۹۵/۱۲/۰۲
بحثتون عالی بود آقای دكتر تشكر
۰
۰
رشیدی
Iran, Islamic Republic of
۰۶:۴۶ - ۱۳۹۵/۱۲/۲۶
بعد از ادرا یك یا دوقطره ادرار بی اراده لباسم رو خیس میكنه .آیا به پروستات مربوط میشه‌‌
۰
۰
حمید
Iran, Islamic Republic of
۲۳:۱۸ - ۱۳۹۶/۰۱/۱۱
خیلی خوب استفاده كردم متشكرم
۲
۲
شهرام
Iran, Islamic Republic of
۰۲:۱۷ - ۱۳۹۶/۰۲/۲۹
با سلام بنده 45سال دارم و حدودا پنج سالی هست كه بخاطر عفونت مجاری ادراری دچار تورم پروستات شده ام در دو سال گذشته psa بنده 7بود ولی در آزمایشی كه جدیدا داده ام به عدد4.47رسیده و با نشان دادن جواب آزمایش دكتر برایم نمونه برداری تجویز كرده و بعد از انجام آزمایش دو روزی خون ریزی در ادارار خود داشتم و بعداز چهار روز نزدیكی داشتم كه در منی خود خون زیادی دیدم و دچار تكرر اداری بدی شدم لطفا در صورت ممكن بنده را راهنمایی كنید كه آیا بیماری قابل درمان با دارو میباشد یا نیاز به عمل دارم
۳
۲

یادداشت

بیشتر
یک افسوس همیشگی

یک افسوس همیشگی

سینماگرانی که بیانیه محکومیت ترور شهید فخری‌ زاده را امضا کرده‌اند و نیز تمام آنهایی که نتوانستند آن را امضا کنند، بدون تردید باور دارند که ترور در هر شکلی محکوم است، چه رسد به ترور بزرگمردی که خدمات ارزنده‌ای به کشور داشته و فردی موثر بوده است.

فرق چرا با چگونه

فرق چرا با چگونه

در یک عملیات تروریستی، ترور شدیم. این دومین اتفاق مهم تروریستی در بازه‌ یک‌ساله بود که مردم از دوربین رسانه مشاهده‌‌اش کردند، غرورشان جریحه‌دار شد و ناراحت شدند.

پایان تعهدات یکطرفه

پایان تعهدات یکطرفه

اقدام اخیر مجلس شورای اسلامی در تصویب دو فوریت طرح اقدام راهبردی برای لغو تحریم‌ها، گامی مثبت و مهم در جهت برداشتن محدودیت‌های فعالیت‌های هسته‌ای است.

گفتگو

بیشتر

پیشنهاد سردبیر

بیشتر

پیشخوان

بیشتر