بخش درمان ،چشم‌انتظار حمایت دولت

به اعتقاد این کارشناسان، حذف یارانه‌ها به شکل طبیعی در افزایش هزینه‌های سلامت تاثیرگذار خواهد بود و با توجه به مشکلات این بخش، حمایت‌های دولتی باید افزایش پیدا کند.

مساله افزایش قیمت‌ها در حوزه سلامت حتی از سوی مسوولان وزارت بهداشت نیز تایید می‌شود، همان طور که معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به هدفمندی یارانه‌ها اعلام می‌کند: پیش‌بینی می‌شود اجرای این قانون بر افزایش تعرفه‌های خدمات درمانی تاثیر داشته باشد.

حسن امامی‌رضوی به خبرگزاری مهر گفته است: تا آخر سال، میزان تعرفه‌ها در بخش خصوصی مشخص است و افزایش پیدا نمی‌کند و برای سال 90 تعرفه‌‌گذاری بخش خصوصی به دولت محول شده و پیش‌بینی می‌شود اجرای این قانون بر افزایش تعرفه‌ها تاثیر داشته باشد.

البته اما و اگر‌هایی در خصوص حمایت دولتی در بخش سلامت وجود دارد که در صورت رسیدن به مرحله عمل می‌توان به کنترل قیمت‌ها در بخش سلامت و درمان امیدوار بود.بر اساس ماده 9 قانون هدفمند کردن یارانه‌ها، دولت می‌تواند 20 درصد درآمد حاصل از این طرح را برای دستگاه‌ها هزینه کند که بر این اساس، به گفته وزیر بهداشت پیش‌بینی می‌شود اختصاص 10 درصد درآمد هدفمندی یارانه‌ها به سیستم سلامت، کسری بودجه وزارت بهداشت را جبران می‌کند.

در همین خصوص رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، با اشاره به آغاز اجرای هدفمند کردن یارانه‌ها، از وضعیت بخش سلامت پس از اجرای این قانون ابراز نگرانی می‌کند و خواستار نظارت جدی دولت در این زمینه است.

حسینعلی شهریاری معتقد است: اگر در زمان هدفمند کردن یارانه‌ها دولت به طور جدی مسائل حوزه بهداشت و درمان را نبیند، من معتقدم قطعا مردم در این رابطه دچار مشکل خواهند شد. همین الان هم وضعیت مناسبی در این حوزه وجود ندارد و اگر وضع سلامت بهتر از این بود شاید ما خیلی مشکل پیدا نمی‌کردیم.

او نیز به پرداخت سهمی از درآمد حاصل از این طرح به بخش سلامت اشاره و اظهار می‌کند: به همین دلیل ما از دولت انتظار داریم از سهم 20 درصدی که مجلس برای دولت از محل هدفمند کردن یارانه‌ها در نظر گرفته است به بخش بهداشت و سلامت اختصاص دهد، چرا که در غیر این صورت قطعا ما دچار مشکل خواهیم شد.

به گفته رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، گفته می‌شود که سرانه سلامت هزار یا دو هزار تومان بیشتر شده، اما این نمی‌تواند مشکل موجود را هم حل کند، چه برسد به این‌که بخواهند با هدفمند کردن یارانه‌ها این مشکل را حل کنند.

شهریاری خاطرنشان می‌کند: این مشکل تنها در صورتی حل می‌شود که دولت نظارتی جدی بر این مساله داشته باشد، که من واقعا در سیستم اجرایی و نظارتی کشور هنوز عزم و اراده‌ای جدی را برای این کار نمی‌بینم.

او با تاکید بر این‌که کسی در اجرای هدفمند کردن یارانه‌ها شکی ندارد، به ایسنا می‌گوید: این‌که این قانون چطور باید اجرا شود مهم است و نگرانی‌ها هم از چگونگی اجرای آن است. به همین دلیل بود که مجلس 5 سال را برای اجرای این قانون پیش‌بینی کرد تا افزایش قیمت‌ها بتدریج اتفاق بیفتد و قشر آسیب‌پذیر و مستضعف صدمه نبیند.

هر چند که براساس اعلام وزارت بهداشت در کل کشور 20 درصد از خدمات بستری در بخش خصوصی است که این میزان در تهران بیشتر است و به 35 درصد هم می‌رسد، اما نگرانی این بخش از افزایش هزینه‌های بخش خصوصی با حذف یارانه‌ها بیشتر است.

وزیر اسبق بهداشت در همین خصوص به فارس می‌گوید: با اجرای قانون هدفمند کردن یارانه‌ها هزینه‌های زیادی به بیمارستان‌های خصوصی تحمیل می‌شود که در صورت عدم حمایت دولت این بیمارستان‌ها نمی‌توانند ادامه دهند و ورشکست می‌شوند.

هادی منافی ادامه می‌دهد: از نظر من این قانون در اجرا کمی مبهم است. به بیمارستان‌های خصوصی اجازه نداده‌اند که تعرفه‌ها بالا رود و پول آب، برق و گاز و سایر حامل‌های انرژی معلوم نیست که چگونه خواهد بود.

او با بیان این‌که منتظریم ببینیم این قانون چه هزینه‌ای به بیمارستان‌های خصوصی تحمیل می‌کند، می‌گوید: بیمارستان‌های خصوصی منبعی جز تامین اعتبار از جیب بیماران ندارند و منبع درآمدشان همین است.

منافی که ریاست بیمارستان خصوصی مهر را بر عهده دارد، ادامه می‌دهد:‌ مصرف برق بیمارستان مهر در ماه 16‌میلیون تومان است؛ اما اگر با قانون هدفمند کردن یارانه‌ها این میزان 60 میلیون تومان شد چه کار باید کرد البته ما تلاش می‌کنیم مصرف را پایین بیاوریم؛ اما برخی هزینه‌ها غیرقابل اجتناب است.

به گفته او، قرار نیست تا پایان سال دریافت از مریض افزایش یابد، اما دولت باید افزایش بودجه را پیش‌بینی کند چرا که در غیر این صورت بیمارستان‌ها نمی‌توانند ادامه دهند.

برعکس پیش‌بینی قانون برنامه چهارم توسعه سهم پرداختی‌های مردم در نظام سلامت از 30 به بیش از 60 درصد رسیده، در واقع بار پرداختی‌های مردم در چند سال اخیر روز‌به‌روز در حال افزایش بوده است.

بر این اساس ادامه این روند با توجه به حذف یارانه ضرورت حمایت و حضور دولت در نظام درمان و سلامت دو چندان می‌کند.

اگر سهمی از درآمد‌های حاصل از طرح هدفمندی یارانه‌ها به نظام سلامت اختصاص نیابد، سهم پرداختی مردم بیشتر از 70 یا 80 درصد خواهد بود که امکان پرداخت آن مسلما دور از توان آنهاست.

مستوره برادران نصیری
‌ گروه جامعه