اجرای‌مجدد طرح بیمه روی تخت بیماران

آنچه نمایندگان مجلس را بر آن داشت که وزارت رفاه و سازمان‌های بیمه‌گر درمانی را موظف به آغاز اجرای مجدد طرح بیمه بستری کنند ، برخی نواقص و محدودیت‌های موجود در بیمه پایه ایرانیان بود ، به ‌عنوان مثال سرپرست خانوار متقاضی دریافت دفترچه بیمه در صورتی که دارای همسر و همچنین فرزند زیر 18 سال بود، باید برای تمامی اعضای خانوار با پرداخت حق سرانه‌ سالانه، دفترچه دریافت می‌کرد که همین امر، سرپرستی را که قدرت مالی چنین مانوری را نداشت، از دریافت دفترچه درمانی منصرف می‌کرد.

در واقع این گروه از افراد جامعه نه تنها نمی‌توانستند تحت پوشش بیمه پایه ایرانیان قرار بگیرند بلکه از بیمه موردی بستری نیز محروم شده بودند.

انتقادهای نمایندگان مجلس و برخی کارشناسان حوزه بیمه‌های درمانی به این برنامه وزارت رفاه که حذف بیمه موردی بستری را رقم زده بود، موجب شد مجلس خواستار احیای مجدد بیمه بستری یا همان بیمه روی تخت شود.

به این ترتیب، علاوه بر اجرای طرح بیمه ایرانیان ، هر بیماری که به بیمارستان مراجعه کند و از بیمه‌های درمانی برخوردار نباشد، می‌تواند به محض مراجعه به بیمارستان، بیمه روی تخت شود.

همچنین بر اساس قانون بودجه سال 89 وزارت رفاه مکلف است در صورت بستری شدن اقشار محروم و مستضعف که تحت پوشش هیچ بیمه درمانی قرار ندارند، از طریق سازمان بیمه خدمات درمانی و از محل ردیف اعتبار تعیین شده، آنها را به‌طور رایگان بیمه کند.

عضو هیات رئیسه کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره نقاط ضعف بیمه پایه ایرانیان می‌گوید: سال گذشته با حذف بیمه بستری و جایگزینی بیمه جامع ایرانیان، افرادی که وضعیت مالی خوبی داشتند، خود را تحت پوشش بیمه قرار دادند، اما افراد کم‌درآمد، کم‌بضاعت و اکثرا حاشیه‌نشینان شهرها نتوانستند تحت پوشش هیچ بیمه‌ای قرار بگیرند چون اگر به این افراد در زمان بیماری بگوییم برای استفاده از بیمه باید تمام افراد خانواده‌‌ات را بیمه کنی به دلیل ناتوانایی مالی از این کار سر باز می‌زند.

انوشیروان محسنی بندپی، با اشاره به این‌که بر اساس گزارش‌های رسیده به کمیسیون، رضایتمندی مردم از بیمه پایه ایرانیان کم است و بیشتر بیمه‌شدگان از روی ناچاری تحت پوشش این بیمه درآمده‌اند، می‌گوید: به این دلیل بر اساس قانون بودجه سال 89 اگر فردی می‌خواهد کل افراد خانواده‌اش را تحت پوشش بیمه قرار دهد، می‌تواند از بیمه ایرانیان استفاده کند، در غیر این ‌صورت می‌تواند در زمان نیاز و به صورت انفرادی تحت پوشش بیمه بستری قرار گیرد.

به گزارش ایسنا، معاون درمان وزارت بهداشت نیز با پذیرفتن محدودیت‌های بیمه ایرانیان در سال گذشته برای بستری بیماران فاقد بیمه درمانی، می‌گوید: بر اساس مصوبه مجلس در بودجه سال جاری محدودیت‌های بیمه ایرانیان برداشته شده و همزمان با اجرای این طرح، بیمه روی تخت نیز از امسال اجرایی خواهد شد.

پوران محمدی 
گروه جامعه