انواع جراحی برای درمان بزرگی کلیتوریس

متخصصان تا مدت‌ها فکر می‌کردند کلیتوریس،‌ فاقد نقش عمده‌ای است و در بیمارانی که دچار بزرگی کلیتوریس بودند، کل آن را با جراحی خارج می‌کردند اما بعدها مشخص شد، کلیتوریس نقش بسیار مهمی در عملکرد جنسی زنان دارد. بنابراین، تکنیک‌های مختلفی برای درمان بزرگ شدن کلیتوریس ابداع شد. امروزه مشخص شده،کلاهک کلیتوریس دارای 8000 فیبر عصبی است که دو برابر فیبرهای عصبی در آلت تناسلی مردان است.

بدون شک، بزرگی کلیتوریس اثرات روانی بسیار شدیدی می‌تواند داشته باشد. در مواجهه با این بیماران،‌ بررسی‌های دقیق لازم است تا علت اصلی، تشخیص و برطرف شود. از 10 سال گذشته، این تکنیک‌ها پیشرفت بسیاری کرده و امروزه بسته به نیاز بیمار، روش جراحی مناسب به کار گرفته می‌شود. برای این که بیمار، بعد از عمل اصلاح بزرگی کلیتوریس، عملکرد جنسی طبیعی داشته باشد، باید جریان خون و عصب‌گیری کلیتوریس حفظ شود. از نظر آناتومی، کلیتوریس در زنان معادل آلت تناسلی در مردان است. در مردان، آلت تناسلی از دو جسم غاری و یک کلاهک و در زنان، کلیتوریس از دو جسم غاری و یک کلاهک تشکیل می‌شود.

جراحی برای درمان بزرگی کلیتوریس با تکنیک‌های مختلفی انجام می‌شود. مثلا کاهش اندازه کلاهک کلیتوریس معمولا همراه با عمل جراحی برای ترمیم لب‌های فرج صورت می‌گیرد، هر چند گاهی لازم است به صورت جداگانه و یک عمل مستقل انجام شود. خود عمل جراحی برای کاهش اندازه کلاهک کلیتوریس نیز دو روش مختلف دارد؛ بریدن دو طرفه پوستی که کلاهک کلیتوریس را می‌پوشاند(این پوست معادل پوست ختنه‌‌گاه در مردان است) و بریدن طولی کلیتوریس و برداشتن کل پوست روی کلاهک کلیتوریس. در مواردی که میزان بزرگی کلیتوریس اندک است، می‌توان عمل ثابت کردن کلیتوریس را انجام داد. در این تکنیک، قسمت تحتانی کلاهک کلیتوریس با چند بخیه به نقطه خاصی ثابت می‌شود، طوری که دیگر کلاهک کلیتوریس قابل رویت نخواهد بود. در جراحی کاهش اندازه تنه کلیتوریس نیز کلاهک کلیتوریس دست نخورده باقی می‌ماند، ولی از تنه آن به میزان لازم کاسته می‌شود و دیگر کلیتوریس قابل رویت نیست. همچنین در جراحی اصلاح بزرگی کلیتوریس همزمان با ترمیم لب‌های فرج مشکل آناتومیک لب‌های فرج و کلیتوریس همزمان اصلاح می‌شود. در بعضی موارد لازم است برای حفظ اعصاب کلیتوریس، عمل جراحی زیر میکروسکوپ انجام شود. تمام موارد گفته شده روش‌های مرسوم برای اصلاح بزرگی کلیتوریس به حساب می‌آیند و برخی مواقع از ترکیب تکنیک‌ها استفاده می‌شود. در این عمل جراحی باید حداکثر دقت را به کار گرفت تا عروق و اعصاب کلیتوریس آسیب نبیند.

دکتر محمدرضا صفری‌نژاد

جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری