مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد: با یکسان سازی دفترچه های درمانی ، همه سازمان های بیمه ای باید خدماتشان را به صورت یکسان ارائه دهند.
کد خبر: ۱۳۲۱۲۲
داوود مددی که در نخستین نشست مدیران و نمایندگان سازمان ها و صندوقهای بیمه ای با موضوع یکسان سازی دفترچه های درمانی سخن می گفت ، افزود: واقعیت این است که یکسان سازی دفترچه ها، شکل ظاهری این موضوع است و اصل آن تعیین خدمات پایه و ملزم شدن صندوقهای بیمه ای به ارائه خدمات پایه در بخش درمان است.
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره مهمترین ویژگی های این اقدام گفت : یکی از مهمترین ویژگی های این روش ، کاربرد کد ملی در دفترچه درمان است ، به عبارت دیگر، با ایجاد یک مرکزیت و تشریک مساعی همه سازمان های بیمه ای ، با کاربرد کد ملی در دفترچه ها می توان همپوشانی دفترچه ها را برطرف کرد. در واقع با انجام این کار، دیگر کسی نمی تواند از چند صندوق دفترچه درمان دریافت کند.
وی درباره الزاماتی که انجام این روش در پی خواهد داشت ، تصریح کرد: مهمترین الزامی که این کار ایجاد می کند، ارائه خدمات پایه درمان است که طبق بند ب تبصره 14قانون بودجه سال 86مورد تصویب قرار گرفته و مقرر شده است خدمات پایه یکسان درمانی در کل کشور از سوی سازمان های بیمه گر ارائه شود.
مددی افزود: یکی از مهمترین ویژگی های این کار این است که خدمت پایه یکسان را تداعی می کند، به عبارت دیگر آنچه با این دفترچه ها باید به بیماران ارائه شود، یکسان است و به این ترتیب نیست که با یک دفترچه درمان بتوان یک خدمت درمانی را دریافت کرد، اما با دفترچه درمانی دیگر نتوان آن خدمت را گرفت.