"هپاتیت" دیگر کشنده نیست! / چه کسانی در معرض هپاتیت هستند

دکتر سید موید علویان، فوق تخصص گوارش و کبد در گفت‌وگو با جام جم آنلاین بیان کرد: در دنیا با 2 نوع ویروس هپاتیت B و هپاتیت C رو به رو هستیم، که این 2 نوع بیماری جزء بیماری هایی هستند که باعث نارسایی کبد، سیروز کبدی و سرطان کبد می شود به همین سبب سیاست های دنیا و بهداشت جهانی در پی کنترل این 2 نوع عارضه هستند. در خصوص هپاتیت B به دلیل قدیمی بودن ویروس و شیوع بیماری در دنیا از 2 تا 7 درصد تخمین زده شده، بر اساس مناطق شیوع بالا ، پایین و متوسط در تمامی دنیا تقسیم بندی می شود.

وی در ادامه افزود: بیش از 40 سال است که واکسن هپاتیت ب استفاده می شود، اکثر کشور های دنیا واکسن هپاتیت ب را در برنامه نوزادانشان قرار می دهند چرا که واکسنی بی عارضه بوده و به همین سبب شیوع هپاتیت در کشورهای دیگر به دنبال واکسیناسیون کاهش یافته است. اما در کشور ما از قبل از زمان واکسیناسیون در اکثر کشور شیوع متوسط یا بالا داشتیم، خوشبختانه از سال 1373 که واکسن هپاتیت ب در نوزادان و افراد پرخطر استفاده شد شیوع هپاتیت ب در اکثر نقاط کشور به کمتر از 2 درصد رسیده است و تنها 2 استان گلستان و سیستان و بلوچستان که شیوع بیماری بیش از 2 درصد گزارش شده است.

رییس شبکه هپاتیت کشور گفت: تخمین زده شده، قریب به 1 میلیون و 400 هزار نفر مبتلا به هپاتیت داریم که 70درصد آن ها ناشناخته هستند. هپاتیت C ویروس جدیدی است که تا سال 1990 میلادی ناشناخته تلقی می‌شد. این ویروس در قدیم از طریق تزریق خون به افراد سرایت پیدا می کرد و افراد هموفیلی و تالاسمی و دیالیزی بیشترین میزان خطر را به خود اختصاص داده بودند اما بعد از سال 1375 که خون ها از نظر عدم ابتلا به ویروس هپاتیت بررسی می شود دیگر این گزینه عاملی کمرنگ شده است و اخیرا افراد از طریق اعتیاد تزریقی، رفتار پُرخطر جنسی، خالکوبی، حجامت، اقدامات دندان پزشکی غیر بهداشتی از اقدامات پُر خطر در انتقال این ویروس شناخته شده است.

به گفته علویان، خوشبختانه در کشور ما شیوع بیماری کم و سلامت خون ها بالاست، در منطقه خاورمیانه جزء کمترین شیوع ابتلا به ویروس هپاتیت هستیم. در ایران 286 هزار نفر مبتلا به هپاتیت C هستند، در سراسر کشور ما روش های تشخیصی برای شناسایی هپاتیت B ,C وجود دارد و امکان انجام آن آزمایشات اولیه و تخصصی به راحتی امکان پذیر است.

این فوق تخصص گوارش و کبد متذکر شد: هپاتیت B،C دارای هیچ گونه علامتی نیست که ما بتوانیم نشانه هایی را ذکر کنیم تا با مشاهده آن افراد به وجود این ویروس در بدنشان شک کنند و تنها راه شناسایی آن انجام آزمایش است. بیماری در مراحل پیشرفته ممکن است از یک خستگی و ضعف و بی حالی تا زردی و آب آوردن شکم و ورم دست و پا خود را آشکار کند. بسیار به افرادی که سابقه این بیماری در خانواده شان وجود دارد توصیه می شود آزمایش های تشخیص هپاتیت را انجام دهند. هپاتیت بیماری قابل علاج است و 100درصد با دارو کنترل می شود، خوشبختانه داروهای هپاتیت C در ایران تولید شده و با اثر بخشی بیش از 98 درصد تحت بیمه قرار دارند.

رییس شبکه هپاتیت کشور در پاسخ به این پرسش که آیا هپاتیت می تواند منجربه پیوند کبد شود گفت: بله، اگر بیماری در مراحل پیشرفته تشخیص داده و آسیب های جدی به کبد وارد شود و نارسایی کبد را در پی داشته باشد و در نهایت فرد ناچار به انجام پیوند کبد است. در کشور ما حداقل 4 مرکز پیوند کبد داریم و بیش از 700 نفر سالیانه این عمل را می دهند. البته این تعداد بالاترین تعداد پیوند کبد در منطقه خاورمیانه است. لازم به ذکر است بیماری هپاتیت C اگر زود تشخیص داده شود با مصرف 3 الی 6 ماه دارو کاملا قابل درمان است. هپاتیت B نیز قابل کنترل است و با مصرف دارو نیز میتواند جلوی تکثیر دارو را گرفت.

به گفته علویان، در ایران حدود 1میلیون 400 هزار نفر مبتلا به هپاتیت B و در دنیا 200 میلیون نفر به این بیماری گرفتار هستند، اما هپاتیت C در ایران حدود 286 هزار نفر مبتلا شناسایی شده اند و در دنیا 700 میلیون نفر، بنابراین هپاتیت B شایع تر است.

این فوق تخصص گوارش و کبد افزود: هپاتیت B بیشتر از طریق مادر به نوزاد منتقل می شود البته بعد از واکسیناسیون نوزادان دیگر خطر انتقال مطرح نیست لذا به همین سبب بارداری برای این دسته از بیماران به راحتی میسر است. در رابطه با هپاتیت نوع C، به دلیل ریشه کن شدن 100درصدی ویروس بحث انتقال دیگر مطرح نمی شود.

رییس شبکه هپاتیت کشور خاطرنشان کرد: تمام داروهایی که برای درمان هپاتیت نیاز داریم در کشور ما توسط صنعت دارویی تولید و عرضه می شود و این افتخار را داریم تا پا به پای دنیا در این کار گام برداریم، اما مشکلاتی که که در این خصوص وجود دارد در رابطه با هپاتیت C است، بیشترین مبتلایان به این ویروس انسان هایی هستند که شرایط مالی مناسبی نداشته و برخی حتی دفترچه بیمه ندارند. لذا از دولت جدید تقاضا می کنیم که با درمان رایگان بیماران در زندان حداقل بتوانند کمک بیشتری در این زمینه به ما بکند تا بتوان با گذر زمان هپاتیت را ریشه کن کنیم.

علویان در پایان خاطرنشان کرد: هپاتیت اگر زود تشخیص داده شود بیماری کشنده نیست و به راحتی قابل درمان است. این بیماری بیشتر در مردان شایع است بخصوص مردانی که بین 23 تا 50 سال هستند بیشترین آمار را به خود اختصاص داده اند.

بیتا نوروزی - خبرنگار جام جم آنلاین