سلامت زنان

تاثیر داروهای هورمونی در خونریزی‌های نامنظم

یکی از مشکلاتی که در سنین باروری یعنی پانزده تا چهل و پنج سالگی در زنان به‌وفور دیده می‌شود، خونریزی‌های نامنظم است. اصولا هر نوع خونریزی را که متفاوت از خونریزی عادی یک خانم رخ دهد، خونریزی نامنظم می‌نامند؛ یعنی چه تعداد روزهای خونریزی کمتر از دو روز و چه بیش از ده روز باشد و چه فاصله خونریزی‌ها بیش از 35 روز یا کمتر از 21 روز باشد و چه خونریزی به شکل لکه‌بینی باشد یا دفع لخته و خونریزی شدید، همه این موارد خونریزی غیر‌طبیعی محسوب می‌شود.

کد خبر: ۵۷۱۹۹۴

از نظر علت‌شناسی خونریزی‌های نامنظم علل متنوعی دارد که برخی از اهمیت فوق‌العاده‌ای برخوردار است و در این مقاله به خونریزی‌های ناشی از مصرف هورمون‌ها می‌پردازیم که از علت‌های بسیار شایع این مشکل در سنین باروری محسوب می‌شود.

ازجمله داروهای هورمونی که به‌وفور مصرف می‌شود انواع قرص‌های جلوگیری مثل ال‌دی، یاز، یاسمین و... است. این قرص‌ها بویژه در اوایل مصرف دارای عوارضی چون لکه‌بینی است که اغلب این عارضه پس از سه ماه مصرف از بین می‌رود و نیاز به درمان خاصی ندارد؛ البته باید دقت کرد که دارو درست و بموقع خورده شود و همراه با آنتی‌بیوتیک‌ها مصرف نشود، چون در این صورت ممکن است خونریزی نامنظم داشته باشد و نیاز به درمان دارد. همچنین دیده شده در مواردی مصرف قرص‌های جلوگیری و لکه‌بینی همراه با عفونت‌های خاص واژن است و عفونت به خونریزی منجر شده است و از این نظر هم باید بیمار معاینه شود.

از داروهای هورمونی دیگری که فراوان استفاده می‌شود، قرص‌های جلوگیری اورژانس یا لوونورژسترون است که خود می‌تواند به تاخیر پریود یا لکه‌بینی منجر شود. در این صورت هم نیازی به درمان نیست و معمولا پس از گذشت یک دوره عادت ماهانه خود به خود بهبود می‌یابد، اما در این موارد هم باید به احتمال حاملگی فکر کرد.

از داروهای دیگر می‌توان به آمپول‌های جلوگیری یک ماهه و سه ماهه (DMPA) اشاره کرد. همین‌طور رینگ‌های واژینال یا پچ پوستی که تمامی این مواد دارای هورمون بوده و مصرف آنها برای جلوگیری از بارداری می‌تواند لکه‌بینی یا خونریزی نامنظم بدهد.

کپسول‌های کاشتنی که زیر پوست بازو قرار داده می‌شود و حاوی داروی لوونورژسترول است نیز به همین ترتیب عمل می‌کند. همین‌طور آیودی‌های حاوی لوونورژسترال (‌مینرا) نیز می‌تواند به لکه‌بینی و خونریزی نامنظم منجر شود و در این موارد در صورت شکایت بیمار می‌توان با داروهای دیگر این وضع را درمان کرد.

از داروهای هورمونی دیگر، داروهایی است که برای درمان پرمویی استفاده می‌شود، شمثل اسپرینولاکتون و سیپروترون کامپاند که این داروها می‌تواند لکه‌بینی ایجاد کند و براساس مشکل بیمار می‌توان درمان‌های متفاوتی به کار برد.

از مشکلات دیگر مصرف داروهای هورمونی مصرف نامرتب و قطع گاه به گاه آن است که می‌تواند خونریزی شدید یا لکه‌بینی بدهد. پس درباره مصرف این داروها باید از بیمار پرسش شود.