با تسهیلات75 درصدی سازمان بیمه خدمات درمانی برای سال آینده

هزینه بیماران غیربیمه ای پرداخت می شود

کد خبر: ۴۴۵۸

سازمان بیمه خدمات درمانی باتوجه به ایجاد ردیف بودجه ای خاص در سازمان مدیریت و برنامه ریزی برای افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند، بیش از سه چهارم هزینه های درمانی این افراد را پرداخت می کند.به گزارش روابط عمومی وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی ، براساس مصوبه شورای عالی بیمه خدمات درمانی که با حضور وزیر بهداشت و تنی چند از اعضای این شورا تشکیل شد، این تصمیم با هدف گسترش هرچه بیشتر پوشش حمایتی درمانی افراد بی بضاعت در کشور اتخاذ شده و گام مهمی برای ارائه خدمات درمانی مطلوبتر به مردم است.براساس این مصوبه ، سه چهارم 75 ) درصد( هزینه های درمانی افراد یادشده توسط سازمان بیمه خدمات درمانی پرداخت خواهد شد.براساس مصوبه دیگر، از این پس همه سازمان های بیمه گر موظف می شوند سقف پرداخت هزینه های درمانی بیمارانی را که در خارج از کشور درمان می شوند،100 درصد افزایش دهند. سقف قبلی هزینه پرداختی سازمان های بیمه گر برای بیماران بدون مجوز شورای عالی پزشکی ، برای درمان در خارج از کشور،5 میلیون ریال و برای بیماران دارای مجوز شورای عالی پزشکی 15 میلیون ریال بود.این شورا همچنین تصویب کرد، کلیه بیمارستان ها و مراکز درمانی می باید نسبت به ارسال مدارک بستری بیماران به سازمان های بیمه گر به شیوه ای که توسط شورای عالی بیمه خدمات درمانی مقرر گردیده است ، اقدام کنند تا اختلافات موجود میان مراکز درمانی و سازمانهای بیمه گر در این زمینه به حداقل برسد.یک مقام مطلع در سازمان بیمه خدمات درمانی نیز با تایید این خبر به خبرنگار ما گفت : در ردیف های بودجه سال 81 ،16 میلیارد تومان برای تحت پوشش قراردادن افراد بیمه نشده پیشنهاد شده است که در صورت تصویب در مجلس ، اجرا می شود.محمدعلی کوزه گر، نماینده مردم شهریار در مجلس شورای اسلامی و عضو کمیسیون بهداشت نیز در این باره گفت : دولت برای اولین بار در بودجه سال آینده ،160 میلیارد ریال برای اجرای طرح بیمه همگانی اختصاص داده است وی افزود: این بودجه برای افرادی است که توان پرداخت وجه بیمه را ندارند.کوزه گر تصریح کرد: در لایحه بودجه سال 81 همچنین 41 میلیارد ریال نیز برای بیماران نیازمندی که بیمه هستند، اما در هنگام بستری شدن توان پرداخت هزینه فرانشیز )پرداخت حق بیمه ( را ندارند، اختصاص داده شده است .نماینده مردم شهریار گفت : براساس گزارش سازمان مدیریت و برنامه ریزی ،57 درصد تختهای بیمارستانی وزارت بهداشت بدون استفاده باقی مانده است که هزینه نگهداری این تختها را بیماران می پردازند وی این مساله را فاجعه ای در بخش بهداشت و درمان خواند. کوزه گر بااشاره به افزایش اعتبارات بهداشتی روستاییان در سال 81 و افزایش اعتبارات مربوط به تنظیم خانواده ، ابراز امیدواری کرد، دیگر کسی به علت نداشتن پول ، بدون درمان باقی نماند.عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس همچنین افزود: باتوجه به اعتبارات اختصاص یافته از سوی دولت در سال 1381 به بیمارستان های دانشگاهی ، طرح خودگردانی بیمارستانها دیگر معنا نخواهد داشت.