جزئیات بیمه مکمل فرهنگیان اعلام شد

فرهنگیان رسمی و پیمانی که پیش از این تحت‌پوشش بیمه طلایی قرار گرفته‌اند تنها می‌بایست اطلاعات افرادی که می‌توانند تحت‌پوشش این قرارداد قرار گیرند را تکمیل نمایند.براساس این خبر، شرایط و ضوابط اداره کل تعاون و پشتیبانی آموزش و پرورش برای فرهنگیان شامل موارد زیر است:

پدر و مادر کارکنان رسمی و پیمانی به شرط داشتن دفترچه بیمه پایه و مشروط به این ‌که کارمند (بیمه شده اصلی) تحت‌پوشش بیمه طلایی قرار گرفته باشد.

همسر کارکنان مونث (رسمی و پیمانی) به شرط داشتن دفترچه بیمه پایه و مشروط به این‌ که کارمند (بیمه شده اصلی) تحت‌پوشش بیمه طلایی قرار گرفته باشد.

کارکنان قراردادی به همراه افراد تحت تکفل (همسر و فرزندان و پدر و مادر) مشروط به این ‌که خود و افراد تحت تکفل دارای دفترچه بیمه پایه باشند.

کارکنان مدارس غیرانتفاعی به همراه افراد تحت تکفل (همسر و فرزندان و پدر و مادر) مشروط به این ‌که خود و افراد تحت تکفل دارای دفترچه بیمه پایه باشند.

آموزشیاران نهضت سوادآموزی به همراه افراد تحت تکفل (همسر، فرزندان و پدر و مادر) مشروط به این‌ که خود و افراد تحت تکفل دارای دفترچه بیمه پایه باشند.

کارکنان حق‌التدریس تمام وقت که تحت‌پوشش بیمه تامین اجتماعی باشند به همراه افراد تحت تکفل (همسر و فرزندان و پدر و مادر) مشروط به این‌ که خود و افراد تحت تکفل دارای دفترچه بیمه پایه باشند.

کارکنان شرکتی تمام وقت که تحت‌پوشش بیمه تامین اجتماعی باشند به همراه افراد تحت تکفل.

حق بیمه قرارداد مذکور ماهانه 60 هزار ریال می‌باشد که باید هر ماه به تعداد بیمه‌شدگان از حقوق بیمه شده اصلی کسر و در وجه شرکت بیمه‌گر پرداخت شود (3 درصد مالیات ارزش افزوده به حق بیمه فوق افزوده می‌شود)‌.

بر این اساس، شرکت بیمه ایران در قبال دریافت حق بیمه ماهانه برای هر یک از ‌بیمه‌شدگان موظف به ارائه خدمات زیر است:

درمان طبی و تمامی اعمال جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ‌شکن و رادیوتراپی و شیمی درمانی و MS و درمان انواع سرطان (جراحی،‌ درمان طبی و داروهای تخصصی) با سقف تعهدات سالانه برای هر نفر 30 میلیون ریال

جراحی‌های تخصصی شامل: جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان، پیوند کبد، ریه، هزینه داروهای پیوندی، انحراف ستون فقرات و هزینه گفتار درمانی ناشی از کاشت حلزون با سقف تعهدات سالانه برای هر نفر 60 میلیون ریال

جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و عمل سزارین و کورتاژ (تشخیصی و تخلیه‌ای) با سقف تعهدات سالانه برای هر نفر 5 میلیون ریال

هزینه‌های پاراکلینیکی سالانه برای هر نفر 2 میلیون و 500 هزار ریال

هزینه‌های تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار قلب، آنژیوگرافی چشم،‌ سالانه برای هر نفر یک میلیون و 500 هزار ریال

هزینه جراحی‌های مجاز سرپایی و بدون بستری مانند شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون (ضایعات بدنی و تومور )، تخلیه کیست، تست آلرژی، TCD، اودیومتری و... با سقف تعهدات سالانه برای هر نفر یک میلیون و 500 هزار ریال

هزینه رفع عیوب انکساری دید چشم (برای هر چشم) بدون بستری با سقف تعهدات سالانه برای هر نفر 2 میلیون و 500 هزار ریال

جبران هزینه‌های آمبولانس و سایر فوریت‌های پزشکی

شروع پوشش بیمه‌ای این افراد از ابتدای اردیبهشت‌ماه سال‌جاری بود و پایان آن 31 فروردین سال 1390 است.