سوالاتی که پزشک مطرح میکند:
1. درد لگنی شما از کی شروع شده است؟
2. آیا دچار تکرر ادرار یا ادرار خونی هم شدهاید؟
3. آیا علائم گوارشی چون اسهال، یبوست و اجابت مزاج دردناک یا خونی دارید؟
4. آیا هنگام قاعدگی دچار تنگی نفس میشوید؟
پزشک معاینه میکند
پزشک، کار را با معاینه شکم آغاز و سپس لگن و دستگاه تناسلی را بررسی میکند.
آیا پزشک به تشخیص رسیده است؟
پزشک از روی علائم و معایناتی که انجام میدهد، پی میبرد بیمار دچار آندومتریوز تخمدانی شده است. دیواره رحم آندومتر نام دارد. وقتی آندومتر در محل غیرطبیعی مانند تخمدانها یا نقاط دیگر مشاهده شود، میگوییم فرد دچار آندومتریوز شده است. آندومتریوز معمولا در 25 تا 35 سالگی مشاهده میشود. تخمین زده میشود که 50 25 درصد زنان نابارور دچار آندومتریوز باشند و 30 تا 5 درصد زنان مبتلا به آندومتریوز نابارور هستند. علائم شایع این بیماری عبارتند از: درد لگنی، قاعدگی دردناک، خونریزی غیرطبیعی از رحم و ناباروری. این بیماری در حدود یکسوم بیماران مبتلا به درد لگنی مزمن وجود دارد. درد بهصورت گرفتگی مبهم یا تیز است و در حوالی قاعدگی تشدید میشود. از علائم دیگر همراه میتوان به تکرر و فوریت ادرار یا وجود خون در ادرار، اسهال، یبوست، اجابت مزاج دردناک یا خونی و تنگی نفس یا خلط خونی اشاره کرد. بسته به محلی که توسط آندومتریوز گرفتار میشود، هریک از این علائم ممکن است بروز کند.
آندومتریوز معمولا در دهه سوم و چهارم زندگی تشخیص داده میشود. آندومتریوز در دختران نابالغ وجود ندارد و در زنان یائسه نادر است. بهترین روش تشخیص آندومتریوز، مشاهده مستقیم محل مشکوک به درگیری است. برای این منظور، لاپاراسکوپی ارجح است.
نکات مهم از زبان پزشک
درمان آندومتریوز به شدت علائم، وسعت و محل بیماری، تمایل بیمار برای حاملگی و سن بیمار بستگی دارد. زمانی که علائم ناچیزی داشته باشید و آندومتریوز از نوع خفیف باشد، از «برخورد توام با انتظار» استفاده میشود. در این روش پزشک ممکن است داروهایی برای کمک به رفع علائم برای شما تجویز کند.
در صورت بروز حاملگی، پسرفت یا بهبود کامل بیماری شایع است.
اگر در حوالی یائسگی باشید، حتی در انواع پیشرفته بیماری، میتوان با تحت نظر گرفتن مشکل را حل کرد؛ زیرا پس از یائسگی بیماری پسرفت میکند. در مواردی، با توجه به شرایط بیمار و نظر متخصص زنان، جراحی لازم میشود.
دکتر کیوان رضوانی
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم