حسین کعبی: وقتی فیگو را در جام جهانی زدم....
مدیرعامل سازمان خدمات درمانی:
هرج و مرج تعرفههای درمانی آسیب زا شده است
گروه جامعه: مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی معتقد است: صرف نظر از درستی و یا کفایت تعرفههای درمانی، آنچه امروزه آسیبساز شده، هرج و مرج تعرفهای است.
محمدصادق رجایی در گفتگو با ایسنا، با بیان اینکه متاسفانه بخش دولتی، بر اساس تعرفه دولتی، خدمات قابل قبولی ارائه نمیکند که دریافت وجوه مازاد، تحت عناوین مختلف و سوق دادن بیمار به سمت بخش خصوصی از جمله آنهاست، افزود: تعرفه بخش خصوصی نتوانسته کوچکترین کنترلی بر هزینههای این بخش اعمال کند و بجز افزایش تعرفه در قسمتهای ارزانتر، قادر به کنترل قسمتهایی که تعرفه بالاتری دریافت میکنند، نبوده است.
وی با ارزیابی سرانه درمان سال 87 گفت: سرانه 4400 تومانی سال 86 نسبت به هزینههای انجام شده کسری داشت، این در حالی است که برای امسال علاوه بر حدود 20 درصد رشد هزینههای ناشی از افزایش سالانه تعرفهها و پنج درصد ناشی از گسترش خدمات، افزایش استفاده و جایگزینی خدمات گرانتر، 15 درصد نیز با ارائه بستههای خدماتی جدید که قرار است از اول امسال اجرا شود، افزایش هزینه خواهیم داشت.
وی با بیان اینکه سرانه 5500 تومان در شورای عالی بیمه مصوب شده است، اظهار کرد: یک سیستم بیمهای پویا باید اجازه داشته باشد، برای پوشش هزینههای سنگین و کمرشکن، برخی داروهای ارزان پرمصرف را از پوشش خارج کند، ولی عملا اتخاذ چنین تصمیماتی میسر نشده است. رجایی گرانی دارو در برخی موارد را حذف و یا کسر یارانههای آن دانست و عنوان کرد: داروهایی که با تخصیص یارانه سالها با یک دهم قیمت واقعی ارائه میشد، به هر علت، یارانهاش از سوی وزارت بهداشت کم و یا حذف میشود.
وی با بیان اینکه قیمتگذاری دارو و لوازم پزشکی به طور کل از حیطه سیستم بیمهای خارج است، تصریح کرد: ورود انواع داروها حتی داروهایی که مورد تایید فارماکوپه دارویی کشور نیست، مجاز بوده و براحتی تحقق مییابد. این گونه داروها که با قیمتهای ارزی بازارهای آزاد اروپایی وارد میشوند، نسخه سنگینی را بر بیمه شده تحمیل میکند. به گفته مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی، طرح برند دارویی به داروها تنوع قیمت داده، لذا شایسته بود جایگاه بیمه نیز در اجرای این طرح تعریف میشد.
گفت و گو
