مطب پزشکان عمومی درآستانه تعطیل
وقتی نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران از تعطیلی مطبهای پزشکان عمومی در کشور خبر می دهد،بیشتر از هر چیزی استقرار سیستم ارجاع و پزشک خانواده به ذهن می رسد
دو سال پیش وقتی هم زمان با سرو صدای اجرای طرح ارجاع و پزشک خانواده ،حسینعلی شهریاری ، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اجرای این طرحها را تخیلی دانست ، ما خبر نگاران هم باور نمی کردیم که این طرح تا این حد تخیلی ، اجرا شود.
شهریاری می گفت: اجرای طرح پزشک خانواده و سیستم ارجاع در کشور واقعی نیست و فقط تخیل عده ای است که می خواهند به نوعی بودجه های کشور را هزینه کنند و بگویند کاری کرده ایم.
وی تاکید می کرد که هدف مجلس از تصویب طرح بیمه روستاییان این بود که روستاییان نیز از خدمات بهداشتی و درمانی مانند شهرنشینان برخوردار شوند، اما تفسیر مسوولان وقت وزارت بهداشت این بود که اجرای این طرح باید توام با اجرای نظام ارجاع باشد در حالی که هیچ یک از پیش زمینه های اجرای این طرح در کشور فراهم نیست.
به گفته شهریاری ، پزشکی خانواده یک تخصص است که برای رسیدن به این درجه ، پزشکان عمومی باید یک دوره آموزشی 3یا 4ساله را سپری کنند در حالی که ما هیچ پزشک خانواده تربیت شده در کشور نداریم و بر اساس گفته خود مسوولان وزارت بهداشت ، اجرای طرح نظام ارجاع در کشور و فراهم شدن مقدمات آن حداقل به 10سال زمان نیاز دارد.
بن بست در اجرا
حالا بعد از چند سال مسوولان وزارت بهداشت و رفاه اعلام می کنند که استقرار سیستم ارجاع و پزشک خانواده با چندگانگی سیاست و عدم تجمیع منابع مالی امری محال و غیر ممکن است.
بر اساس ماده 91قانون برنامه توسعه چهارم ، وزارت بهداشت مکلف است سیستم ارجاع و پزشک خانواده را در کشور مستقر کند، اما دلایل بالا بعلاوه نبود فرهنگ سازی و بسترسازی مناسب و توجیه و آگاهی نامناسب در این زمینه باعث شده که استقرار نظام ارجاع همواره با چالش هایی روبه رو باشد.
هفته گذشته در حاشیه برگزاری همایش پزشکان عمومی در تهران ، رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور اعلام کرد: پزشکان خانواده با مشکلاتی مثل شرایط قراردادها، نبود ضمانت کاری در آینده و همچنین مشخص نبودن سقف کاری ، مواجه هستند.
از طرفی نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران از هزینه بر بودن طرح بیمه روستاییان انتقاد می کند: اجرای این طرح هیچ منفعتی در پی ندارد.
دکتر مسعود مسلمی فرد در گفتگو با مهر تصریح می کند: طرح بیمه روستاییان که از آن به عنوان طرح پزشک خانواده نام برده می شود، هیچ ارتباطی با پزشک خانواده ندارد.
به اعتقاد وی در اجرای طرح بیمه روستاییان ، از شبکه ها و خانه های بهداشت روستایی استفاده شده که در واقع همکاری دولت با دولت است ، زیرا این مراکز دولتی بوده و افرادی که در شبکه های بهداشت فعالیت می کنند، همکار دولتی تلقی می شوند در حالی که بر اساس اصل 44قانون اساسی ، امور دولتی باید به بخش خصوصی واگذار شود که اجرای طرح بیمه روستاییان نیز می بایست به همین سمت و سو می رفت و دولت با پزشکانی که چند سال است در شهرهای کوچک و روستاها مطب دارند، قرارداد می بست که عملا این اتفاق شکل نگرفته است.
مطب ها، تعطیل
آمار 14هزار نفری پزشکان عمومی بیکار را داشته باشید، حالا آمار پزشکان عمومی مطب دار در آستانه بیکاری را هم به این فاجعه اضافه کنید: اخبار تعطیلی مطبها مستند است و در حال حاضر مشغول جمع آوری گزارش های دریافتی هستیم و بزودی آنها را انعکاس خواهیم داد.
نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران ادامه می دهد: متاسفانه عدم به کارگیری پزشکان عمومی در طرح پزشک خانواده و همچنین توجه نداشتن به مشکلات آنان ، باعث شده که اغلب مطبهای آنان در شهرهای کوچک و روستاهای کشور تعطیل شود.
مسعود مسلمی فرد می گوید: به رغم این که گفته می شود پزشک به تعداد کافی داریم ، اما با همین تعداد نیز نمی توانیم در امر نظام سلامت موفق باشیم.
