عارضه ای برای بیماران سزارینی

نتایج یک پایان نامه نشان داد: نوزادانی که طبیعی به دنیا می آیند، بیش از 4برابر نوزادان متولد شده به روش سزارین در معرض آلودگی با مخمرها قرار دارند.

کد خبر: ۱۳۳۷۸

حمیدرضا شاه محمدی با راهنمایی دکتر سیدجمال هاشمی از دانشکده بهداشت علوم پزشکی تهران ، در پایان نامه ای به بررسی مقایسه ای فلور مخمری و پوست و مخاط نوزادان متولد شده طبیعی و سزارین پرداخته است . بنابر نتایج این پایان نامه ، آلودگی نوزادان به مخمرها و شبه مخمرهای فرصت طلب ، یکی از ضایعاتی است که نوزادان در روزهای اول تولد و یا حتی ماه های پس از تولد به آن دچار می شوند. مهمترین این ارگانیسم ها، کاندید آبیکنس است که باعث ایجاد کاندیدیازیس دهانی می شود. نوزادان پس از تولد در صورتی که به نحوی با این ارگانیسم ها تماس یابند، ممکن است به ضایعات کاندیدیازیس دهانی مبتلا شوند. گفتنی است ، حضور مخمرها و شبه مخمرهایی مانند کاندیداها در دهان ، مدفوع و پوست بدن انسان به عنوان فلورنرمال از سالها پیش مطرح بوده است ؛ اما نسبتهای متفاوتی از آلودگی ، در حاملان کاندیداها چه در دهان و چه دیگر قسمتهای دیگر بدن گزارش شده است . شاید این اختلاف ها به دلیل تفاوت روش کار محققان و اختلاف سن و سطح بهداشت و دیگر عوامل مربوط به افراد مورد مطالعه باشد. در این پایان نامه به منظور مقایسه و بیان رابطه میان نوع زایمان و کسب آلودگی مخمری و شبه مخمری ، دو گروه از نوزادان که یکی به روش سزارین و دیگری طبیعی به دنیا آمده بودند، بررسی شدند و طی آن ، 300نوزاد شامل دو گروه مساوی یعنی 150نوزاد متولد شده به روش سزارین و 150نوزاد دیگر که با زایمان طبیعی به دنیا آمده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند، برای حذف موارد کاندیدیازیس ناشی از تماس نوزادان با محیط(بیمارستان و پرستاران ) سن همگی نوزادان زیر 3روز انتخاب شد و از 300نوزاد یاد شده ، 183مورد دختر و 117مورد پسر بودند. براساس نتایج ، از 150نوزاد متولد شده به روش سزارین ، 4مورد کشت مثبت (معادل 2/67درصد) و از 150نوزاد متولد شده با زایمان طبیعی ، 17مورد کشت مثبت (معادل 11/23درصد) به دست آمد. پس از انجام محاسبات آماری ، مشخص شد اختلاف معنی داری میان دو گروه فوق در آلودگی به فلور مخمری وجود دارد و نوزادان متولد شده با زایمان طبیعی ، بیشتر از 4برابر نوزادان متولد شده به روش سزارین در معرض آلودگی با مخمرها هستند. همچنین اختلاف معنی داری میان دو گروه دختر و پسر متولد شده در خصوص آلودگی به فلور مخمری و شبه مخمری وجود نداشت . بیش از 95درصد نمونه های مثبت مربوط به کاندیدها بود و از میان 21مورد کشت مثبت ، تنها 2مورد معادل 10درصد مربوط به کاندیداهای دیگر و یک مورد معادل 4درصد نیز مربوط به مخمرهای غیر از کاندیدیا بود، بقیه موارد مثبت یعنی 18مورد معادل 86درصد مربوط به کاندید آبیکنس بود. نتایج این پایان نامه می افزاید: هر چه سن نوزاد بالاتر باشد، امکان تماس نوزاد با عوامل محیطی (شامل پرستاران ، پزشکان و حتی خود مادر یا دیگر افرادی که در بخش هستند و به شکلی با نوزاد تماس دارند و وسایل و تجهیزات آلوده بیمارستان ) بیشتر خواهد بود. طبق تحقیقات انجام شده در گذشته ، از عوامل مهم ابتلای نوزاد به کاندیدیازیس دهانی ، نوع تغذیه و شیر مصرفی نوزاد بوده است .