باید توجه داشته باشید در برخی افراد، تکامل عصبی مثانه و ارتباط مغز با مثانه، به صورت ارثی دیرتر اتفاق میافتد، لذا در این موارد شاهد هستیم کودک با شکایت بیاختیاری ادراری، شرح حاد مشابه در پدر نیز وجود داشته است. پس در برخورد با این مشکل، بررسی شرح حال مشابه در سایر اعضای خانواده اهمیت دارد. از دیگر علل این مشکل، یبوستهای مزمن و شدید، عفونتهای ادراری و مثانه پر کار است.
در اولین اقدام در این مورد، شرح حال دقیق سیر تکامل و رشد ذهنی و جسمی کودک اخذ میشود، از نظر مشکلات عصبی و ستون فقرات و تنگی مجرا کودک بررسی میشود و سپس آزمایش ادرار و سونوگرافی برای بررسی علل زمینهای احتمالی در خواست میشود.
گزینههای درمانی بسته به سن بیمار، دفعات شب ادراری، تاثیر بر خانواده و سایر علائم همراه متفاوت است و معمولا درمان بهصورت ترکیبی از روشهای زیر صورت میپذیرد.
رفتار درمانی
اطمینان بخشی به والدین و کودک در مورد گذرا بودن این مشکل و برطرف شدن آن با افزایش سن.
پرهیز از تحقیر و تنبیه کودک و وارد کردن استرس بیشتر.
حتما کودک در روند تمیزکاری محل خواب و شستن لباسهای آلوده دخیل باشد تا عوارض این مشکل را لمس کند.
از حدود سه تا چهار ساعت قبل از خواب، مصرف مایعات کودک محدود شود.
والدین در نیمه شب، فرزند خود را برای دستشویی کردن بیدار کنند.
از دستگاه هشداردهنده شب ادراری، در کودکان هفت- هشت ساله استفاده شود.
دارو درمانی
در صورت موفق نبودن روشهای فوق
به تنهایی میتوان از درمان دارویی استفاده کرد شامل داروهای کاهشدهنده انقباض مثانه و داروهای کاهنده ادرار قبل از خواب که لازم است کاملا تحت نظر پزشک تجویز شود.
دکتر سلمان اسلامی
متخصص اورولوژی کلیه و مجاری ادرار
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم