معضل بزرگی پروستات در مردان میانسال

معمولا لازم است برای ارزیابی اولیه آزمایش خون مربوط به پروستات (PSA) و آزمایش ادرار و سونوگرافی از سیستم ادراری با مثانه پر و خالی انجام شود. بر اساس شرح حال بالینی، شدت علائم و معاینات و جواب آزمایش‌ها و سونوگرافی، پزشک نحوه درمان را مشخص می‌کند:
قدم اول درمان: شامل توصیه‌های رفتاری است از جمله کاهش وزن، ورزش منظم به‌خصوص به منظور تقویت عضلات کف لگن با استفاده از ورزش‌های کگل، گرم نگه داشتن خود و خصوصا اجتناب از قرار گرفتن در معرض سرما، درمان یبوست، کاهش استرس و عدم نگه داشتن ادرار خود و ادرار کردن مکرر و منظم حتی اگر فشار ادرار زیادی نداریم و... .
قدم دوم درمان: در صورت صلاحدید پزشک، شروع داروست که شامل دو دسته است:
دسته اول داروهای کوچک‌ کننده پروستات (این داروها در مصرف طولانی‌مدت با تغییرات هورمونی به کاهش سطح تستسترون در خون و در نتیجه کاهش حجم پروستات منجر می‌شوند و علائم را به‌صورت نسبی بهبود می‌بخشند. نکته قابل توجه این است که این دارو در پروستات‌های بزرگ‌تر از 50 سی‌سی موثر بوده و در مردان فعال از نظر جنسی، ممکن است با مصرف این دسته از داروها، اختلال نعوظ پدید آید.
دسته دوم داروهای شل کننده عضلات پروستات هستند که برخلاف دسته دارویی قبلی، شروع بهبود علائم، ظرف یک هفته از مصرف دارو رخ می‌دهد.
در صورت بهبود علائم و رضایت بیمار، مصرف این دسته دارویی لازم است به‌صورت طولانی‌مدت ادامه یابد و با قطع دارو، مجددا علائم برمی‌گردد. از جمله داروهای گیاهی این دسته، می‌توان به عصاره تخم کدو اشاره کرد به گونه‌ای که گاهی در برخورد با علائم خفیف، پزشک صرفا توصیه به مصرف روزانه 50 عدد تخم خام کدوی تنبل(‌PUMPKIN SEED)می‌کند.
قدم سوم درمان: در صورت اثربخش نبودن روش‌های قبلی، درمان جراحی توصیه می‌شود که در هفته آینده بیشتر درباره اش خواهم گفت.

دکتر سلمان اسلامی

متخصص اورولوژی کلیه و مجاری ادرار