ترومای قفسه سینه و راه درمان آن

درمان آسیب به قفسه سینه همانند درمان دنده شکسته اغلب حمایتی است و شامل پاک کردن ترشحات از ریه‌ها و کنترل درد می‌شود که اغلب با فیزیوتراپی ریه انجام می‌شود و متمرکز بر روش‌های اتساع ریه و تخلیه ترشحات است. بنابراین برای کنترل درد تجویز مسکن توسط پزشک موثر است.

در هنگام صدمه ناپایدار شدید قفسه سینه، لوله‌گذاری داخل تراشه (نای) و تهویه مکانیکی با دستگاه تهویه جهت ثابت کردن دیواره قفسه سینه و تصحیح اختلال در تبادلات گازی استفاده می‌شود. صرف نظر از نوع درمان، بیمار باید به طور مرتب و دقیق توسط رادیوگرافی قفسه سینه، ABG، پالسی اکسیمتری و تست‌های عملکرد ریه ارزیابی شود.

ابتلا به آمبولی ریوی، شایع‌ترین عارضه تروما قفسه سینه است. تثبیت سیستم قلبی ریوی و کاهش خطر آمبولی ریه ثانوی از اهداف درمان آمبولی ریه است که پس از اجرای معیارهای اورژانسی و پذیرا شدن شرایط بیمار با روش‌های درمان ضد انعقادی، درمان ترومبولیتیک و مداخله جراحی صورت می‌گیرد.
برای اکثر بیماران دارای زخم‌های نافذ، جهت اتساع مجدد و سریع ریه‌ها، لوله سینه داخل فضای جنب گذاشته می‌شود تا موجب تخلیه هوا و خون شود که در شناسایی سریع خون‌ریزی کمک می‌کند. بنابراین اگر بیمار زخم نافذ به قلب، عروق بزرگ و مری داشته باشد؛ اقدامات جراحی ضروری است.

هدف از درمان‌های فوری برگرداندن و حفظ عملکرد قلبی –ریوی است که بعد از اطمینان از باز بودن راه هوایی و برقراری تهویه، بیمار باید از نظر شوک و صدمات داخل قفسه سینه و شکم بررسی شود. (دکتر رضا مطلوب-متخصص جراحی عمومی)