خلف وعده استخدام 23 هزار پرستار

غضنفر میرزابیگی، رئیس سازمان پرستاری کشور روز گذشته به خبرنگاران گفت: با کارشکنی معاونت نظارت راهبردی ریاست جمهوری، دستورات رئیس جمهوری در روز پرستار مبنی بر استخدام 23 هزار پرستار و اجرای قانون کاهش ساعت کاری اجرا نشده است.

وی افزود: پرستاران هنوز با مشکلات زیادی مانند ساعت کار بالا و نداشتن تعرفه خدمات مواجه هستند که رفع هر دو این موارد در قوانین مصوب مجلس که با رأی بالا به تصویب رسیده باید رفع می‌شد؛ در مورد کاهش ساعت کاری پرستاران قانون ارتقای کیفی خدمات پرسنل بالینی در مجلس تصویب شد، شورای نگهبان تأیید کرد، رئیس جمهوری هم ابلاغ کرد و حتی رئیس جمهوری در مراسم روز پرستار از زیرمجموعه خود خواست که هر چه زودتر زمینه استخدام و به‌کارگیری 23 هزار پرستار را فراهم کنند، اما هنوز با وجود پیگیری‌های مکرر وزارت بهداشت و موافقت معاونت سرمایه انسانی با به‌کارگیری 20 هزار پرستار، به علت مخالفت معاونت نظارت راهبردی ریاست جمهوری که در عمل همان عملکرد سازمان مدیریت سابق را دارد، اجرا نشده است.

البته این انتقاد رئیس سازمان نظام پرستاری در حالی مطرح می‌شود که 3 ماه پیش و زمان اعلام این خبر‌ها همه می‌دانستند که کاهش ساعت کار پرستاران اگر به بودجه و اعتبار نیازی نداشته باشد، دست‌کم به نیرویی بیشتر از آنچه که موجود است نیاز دارد؛ در حالی که به گفته مسوولان وزارت بهداشت، سازمان نظام پرستاری، خانه پرستار و در واقع به تایید همه بخش‌های خصوصی و دولتی این حوزه در ایران کمبود نیروی پرستار به رقمی نزدیک به 100 هزار نفر می‌رسد.میرزابیگی که در روز پرستار در پاسخ به نگرانی‌های موجود مبنی بر آماده‌نبودن بیمارستان‌ها برای اجرای طرح کاهش ساعت کاری پرستاران با وجود تعداد کم پرستار در این مراکز اعلام کرده بود، نگرانی در این زمینه وجود ندارد و قانون در این زمینه همه چیز را دیده است؛اما او حالا به سابقه تحصن پرستاران کشور در سال 83 اشاره می‌کند و می‌گوید: پرستاران بشدت از این وضعیت ناراضی هستند و با تصویب شورای عالی نظام پرستاری اگر تا آخر ماه مبارک رمضان این دستورات اجرایی نشود، جامعه پرستاری همان کاری را می‌کند که در سال 83 کرد، یعنی برگزاری تجمع و درخواست برگزاری تجمع را اگر این روند تا آخر ماه رمضان ادامه داشته باشد به وزارت کشور ارائه می‌کنیم.

کمبود نیروی پرستاری سبب شده که پرستاران به رغم این‌که در ردیف مشاغل سخت قرار دارند،با اضافه کاری‌های زیاد مجبور به جبران کمبود نیرو باشند تا جایی که اغلب پرستاران در بیمارستان‌ها، بین 40 تا 44 ساعت کار هفتگی دارند.

این در حالی است که پرستاری در ردیف مشاغل سخت و زیان آور قرار دارد و پرستاران نباید بیش از 36 ساعت در طول هفته کار کنند.

دکتر ابوالفضل جاریانی، رئیس انجمن پرستاری ایران در همین زمینه از کمبود شدید نیروی پرستاری به عنوان بزرگ‌ترین مشکل نظام سلامت کشور یاد می‌کند و به مهر می گوید: در آمریکا به ازای هر هزار نفر، 7 تا 8 پرستار وجود دارد. در اروپا، 7 پرستار به ازای هر هزار نفر است و به‌طور میانگین در سایر کشورها 3 تا 4 نیروی پرستاری به ازای هر هزار نفر وجود دارد، اما در ایران به ازای هر هزار نفر 1/2 تا 1/3 پرستار وجود دارد، که برای رسیدن به استانداردهای جهانی، تعداد نیروی پرستاری کشور باید حداقل 2/5 برابر شود.

وزیر بهداشت در ارتباط با پرداخت اضافه کار معوقه پرستاران اعلام کرده است: در آخرین دیدارم با معاون برنامه‌ریزی ریاست جمهوری در 29 تیر ماه، قول گرفتم که اضافه کار معوقه پرستاران بزودی پرداخت شود.

به گفته مرضیه وحیددستجردی، معاونت برنامه‌ریزی ریاست جمهوری قول داده حداکثر از ماه دیگر اضافه کار معوقه پرستاران پرداخت شود.

براساس اعلام روابط عمومی وزارت بهداشت، دستجردی می‌گوید: به‌طور متوسط 8 تا 10 ماه پرداخت اضافه کار پرستاران سراسر کشور عقب افتاده و معاونت برنامه‌ریزی ریاست جمهوری قول داده است علاوه بر پرداخت بموقع بیمه‌ها، تأخیر صورت گرفته در قانون تقلیل ساعات کار پرستاران را نیز به صورت اضافه کار به آنها پرداخت کنند.

براساس اعلام سازمان نظام پرستاری، در حال حاضر در اغلب شیفت‌های شب یک پرستار باید از 40 بیمار به‌طور همزمان مراقبت کند که چنین کاری عملاً کیفیت خدمات پرستاری را به حداقل می‌رساند.

رئیس سازمان نظام پرستاری بر همین اساس می‌گوید: ما نگران این هستیم که پرستاران بی‌انگیزه و بی‌تفاوت شوند و بدون دلسوزی برای بیماران فقط بیایند و ساعات کاریشان را پرکنند و بروند، در این صورت دیگر نظام مراقبت از سلامت بیماران به کلی از بین می‌رود و این خطری است که سلامت مردم را تهدید می‌کند که باید جلوی آن را با اجرای کامل قوانین بگیریم.

گذشته از این‌که این وعده و وعید‌ها انگیزه کاری را از پرستاران می‌گیرد، متاسفانه تفاوت پرداخت‌ها در نظام سلامت هم مزید بر علت می‌شود. رئیس سازمان نظام پرستاری این اختلاف درآمد را در برخی مواقع تا 100 برابر هم می‌داند، در حالی که در سایر کشورها این اختلاف درآمدها حداکثر 4 برابر است.

ظاهرا قرار بود قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری بتواند مشکلات درآمدی آنها را حل کند که تاخیر چند ساله در اجرای آن،مشکلی جدید در این میان است.متاسفانه اختلاف درآمد‌ها در میان پرستاران هم مشکل دیگری است، به این ترتیب که پرستاران بخش‌های خصوصی به مراتب کمتر از پرستاران بخش‌های دولتی دریافت می‌کنند.

مستوره برادران‌نصیری
گروه جامعه