همیشه نباید از احیای قلبی ریوی انتظار معجزه داشت

فرض کنید فیلم درامی را تماشا می‌کنید که در آن کودکی در حال بازی در پارک است. او بیش از اندازه به دریاچه پارک نزدیک و همین کار باعث می‌شود که پایش لیز بخورد و داخل آب بیفتد. والدین او ناگهان متوجه عدم حضور فرزندشان می‌شوند و به دنبال او می‌گردند. بالاخره آنها کودکشان را در آب پیدا می‌کنند و او را بیرون می‌کشند. او دیگر نفس نمی‌کشد و ضربان قلبش متوقف شده است. تجربه فیلم‌بینی به شما می‌گوید که اکنون تیم نجات سر می‌رسد و عملیات احیا ‌)CPR( را شروع می‌کند و به کودک تنفس مصنوعی می‌دهند و او مجددا به هوش می‌آید و به آغوش والدینش برمی‌گردد.

کد خبر: ۲۸۱۵۴۳

(‌CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation که به معنی احیای قلبی ریوی است تلاشی است که برای بازگرداندن گردش خون و تنفس در فردی که ضربان قلب و تنفس ندارد صورت می‌گیرد. احتمالا با دیدن این عمل در سریال‌های تلویزیونی و فیلم‌های سینمایی تصور می‌کنید که CPR یک روش درمانی اورژانس موثر برای فردی که بیهوش شده باشد، است.

اما حتما تعجب می‌کنید اگر بدانید از نتایج موفقیت‌آمیز گسترده‌ای که اغلب از CPR نشان داده می‌شود خبری نیست. متاسفانه CPR اغلب اوقات موثر واقع نمی‌شود. البته نباید تصور کرد که این به آن معنی است که در شرایط اورژانس نباید از CPR استفاده کرد، ولی به طور کلی انتظارات نزدیکان بیمار یا کسانی که CPR را انجام می‌دهند اغلب بیشتر از حد موقعیت موجود است. اگرچه انجام این روش امکان موفقیت هم به دنبال دارد و گاهی اوقات این اتفاق هم می‌افتد، ولی فاقد قدرت جادویی است که اکثر افراد با آن همراه می‌دانند. باید دانست که در ورای برخی از بدفهمی‌های پزشکی حقیقتی نهفته است: فردی که دچار غرق شدگی شده است باید CPR شود و این امکان وجود دارد که با موفقیت همراه باشد. درست همان طور که از برنامه تلویزیونی انتظار داشتید. هرچند میزان موفقیت این روش به طور گسترده‌ای متغیر است. این طیف گسترده از میزان موفقیت به موارد زیر بستگی دارد:

1 . علت ایست قلبی یا تنفسی

2 . سلامت زمینه‌ای فردی که دچار حادثه شده است

3 . فاصله زمانی بین ایست قلبی تنفسی وCPR

4 . تکنیک فردی کهCPR را انجام می‌دهد

به عنوان مثال وقتی فردی به علت کاهش دمای بدن دچار ایست تنفسی می‌شود (مانند کسی که روی یخ سر می‌خورد و به داخل دریاچه سرد سقوط می‌کند) یا وضعیت‌های قابل برگشت مشابه، احتمال موفقیت درCPR بیشتر است. از سوی دیگر وقتی یک فرد مسن به علت مشکلات قلبی یا ذات‌الریه (بخصوص در حضور مشکلات بالینی دیگر) دچار ایست تنفسی می‌شود، احتمال موفقیت‌آمیز بودن CPR بسیار اندک است. پس می‌توان گفت علتی که به موجب آن فرد مورد CPR قرار می‌گیرد از مواردی است که برمیزان موفقیتآمیز‌بودن CPR موثر است.

روش‌های نجاتدر حال پیشرفت هستند

پیشرفت‌های جدیدی در زمینهCPR حاصل شده است، به عنوان مثال در یک مطالعه نشان داده شده است برای افرادی که تجربه کافی در زمینهCPR ندارند انجام فشار بر قفسه سینه می‌تواند به اندازه فشار بر قفسه سینه به همراه تنفس دهان به دهان موثر باشد. بنابراین ‌راهنماها و دستورالعمل‌های جدید توصیه می‌کنند بهتر استCPR در بیشتر افراد با فشار بیشتر و توالی سریع‌تر صورت گیرد. به علاوه دفیبرپلاتورهای (دفیبرپلاتور وسیله‌ای است که ریتم قلبی غیرطبیعی و خطرناک مصدوم را تشخیص می‌دهد و با شوکی که به وی می‌دهد ریتم قلبی او را به حالت پایدارتر و ایمن‌تری تغییر می‌دهد)‌ که با باتری کار می‌کنند در اندازه‌های کوچکتر و با کارکرد ساده‌تر ساخته‌ شده‌اند و روز به روز بر تعداد آنها افزوده می‌شود تا برای همگان قابل دسترسی باشند. این تجهیزات می‌‌توانند باعث افزایش تاثیر اقدامات اورژانسی برای نجات افراد شوند.

CPR چقدر می‌تواند موثر باشد؟

محققان میزان موفقیتCPR بدون در نظر گرفتن دفیبرپلاتورهای اتوماتیک را تخمین زده‌اند: با توجه به محاسبات آنها در افرادی که در خارج بیمارستان تحتCPR قرار می‌گیرند 30 2 درصد شانس موفقیت دارد و این میزان در افراد بستری در بیمارستان 15 6 درصد است و فقط 5 درصد احتمال تاثیر در افراد مسن که چند مشکل پزشکی دارند وجود دارد. در زندگی واقعی بیشتر کسانی که به دنبال CPR به زندگی باز می‌گردند بشدت ناتوان می‌شوند. شاید یک علت آن همان‌طور که توسط مطالعه‌ای در شماره ژانویه 2005 مجله Journal of theAmerican Medical Association بیان شد این باشد که اغلب اوقات CPR به میزان کافی صورت نمی‌گیرد، حتی وقتی که توسط پرسنل آموزش دیده آمبولانس صورت می‌گیرد. پیشرفت در تکنیک‌ها (شامل فشار شدیدتر و با توالی بیشتر که در راهنماهای جدید توصیه می‌شود)‌ و استفاده از دفیبرپلاتورهای اتوماتیک می‌تواند به مقدار زیادی موفقیت ما را افزایش دهد.

CPR که به معنی احیای قلبی ریوی است تلاشی است برای بازگرداندن گردش خون و تنفس در فردی که ضربان قلب و تنفس ندارد

میزان موفقیت پایینCPR یکی از مثال‌هایی است که می‌‌توان در آن مشاهده کرد که چگونه یک بدفهمی توسط رسانه همیشگی می‌شود چون که خوشایندتر از واقعیت است.

متاسفانه موثر جلوه دادن این روش منجر به افزایش غیرواقعی انتظارات وابستگان فرد مصدوم می‌شود به طوری که آنها منتظرند تاCPR معجزه کند و فرد به زندگی بازگردد.

وقتی بهتر متوجه می‌شویم که چه وقت این روش می‌تواند موثر باشد و چه وقت احتمال موفقیت کم است که در شرایط فاجعه‌های ناگهانی بیماری یا حوادث قرار بگیریم.

اگر شما هم CPR را یاد بگیرید، ممکن است بتوانید زندگی کسی را به او برگردانید، بنابراین یادگیری تکنیک مناسب CPR به همه توصیه می‌شود. اما نباید نتایجی را که در تلویزیون مشاهده می‌کنید از آن انتظار داشته باشید.