نسخه «پزشک خانواده» برای مدیریت هزینه‌های درمانی

به گزارش جام جم بوشهر و به نقل از روابط عمومی اداره کل بیمه سلامت استان بوشهر، «داراب بارگاهی» با تاکید بر این که مطابق دستورالعمل وزارت بهداشت در بخش بستری در صورت رعایت سیستم ارجاع خدمات بصورت رایگان به بیمه شدگان ارایه خواهد شد و در بخش سرپایی بیمه شدگان با فرانشیز ۱۵درصد از خدمات درمانی بهره خواهند برد افزود: برای پزشکان متخصص شرکت کننده در این طرح پاداش ارجاع در نظر گرفته شده است.همچنین بر اساس نتایج اجرا و برخی چالش های احتمالی پیش رو ممکن است تغییراتی در فرآیندها و روند اجرا داشته باشیم.اما اصل طرح به قوت خود باقی خواهد ماند و کل استان را پوشش خواهد داد.

 با تأکید بر ضرورت تحول در نظام ارائه خدمات سلامت، اجرای برنامه ملی «پزشک خانواده و نظام ارجاع» را گامی مؤثر در تحقق عدالت در سلامت، ارتقای کیفیت خدمات و توسعه رویکرد پیشگیرانه در نظام سلامت کشور دانست.

وی با اشاره به اهمیت اجرای این برنامه اظهار کرد: تشکیل پرونده الکترونیک سلامت برای تمامی افراد، پایش مستمر وضعیت سلامت خانواده‌ها، تقویت خدمات پیشگیرانه، هدایت نظام‌مند بیماران در مسیر دریافت خدمات تخصصی، کاهش هزینه‌های درمان و افزایش بهره‌وری نظام سلامت، از مهم‌ترین مزایای اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به شمار می‌رود.

بارگاهی ادامه داد: در این برنامه، به جای تمرکز بر درمان پس از بروز بیماری، بر آموزش، پیشگیری، مراقبت مستمر و شناسایی به‌موقع عوامل خطر تأکید شده است؛ رویکردی که علاوه بر ارتقای شاخص‌های سلامت، موجب کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها و استفاده بهینه از منابع نظام سلامت خواهد شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر افزود: هدف اصلی این برنامه، فراهم‌سازی دسترسی عادلانه، منظم و هدفمند شهروندان به خدمات سلامت، کاهش مراجعات غیرضروری به سطوح تخصصی و استفاده بهینه از ظرفیت‌های نظام سلامت است.پزشک خانواده و نظام ارجاع، صرفاً یک تغییر در فرآیند ارائه خدمات درمانی نیست، بلکه تحولی اساسی در نگرش به سلامت محسوب می‌شود؛ به‌گونه‌ای که محور اصلی آن، حفظ و ارتقای سلامت مردم از طریق پیشگیری، مراقبت مستمر و مدیریت صحیح مسیر دریافت خدمات درمانی است.

وی با تأکید بر نقش مشارکت مردم در موفقیت این طرح گفت: همراهی شهروندان با برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، زمینه تحقق عدالت در سلامت، افزایش کیفیت خدمات، کاهش پرداخت از جیب مردم و ارتقای رضایتمندی بیمه‌شدگان را فراهم خواهد کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر در پایان از شهروندان خواست برای آشنایی بیشتر با برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اطلاع از آخرین اخبار و خدمات بیمه سلامت، به پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان بیمه سلامت ایران مراجعه کنند.