پرداخت مابه التفاوت داروی بیماران خاص

شمسعلی رضازاده در گفت‌وگو با جام‌جم درباره زمان و نحوه پرداخت مبلغ مابه‌التفاوت قیمت دارو به بیماران خاص، عنوان کرد که شماره حساب بیماران خاص از نهادهای اقتصادی دریافت شده است و تا چند روز آینده، مابه‌التفاوت قیمت دارو به حساب یارانه‌های این افراد واریز می‌شود؛ فهرست داروهای خریداری شده از سوی بیماران خاص نیز در دفترچه‌های بیمه آنها قید شده است و با توجه به این اطلاعات بیماران که لحظه به لحظه در حال تکمیل آن هستیم، گمان می‌کنم تا یک یا دو روز آینده، ما‌به‌التفاوت قیمت دارو به بیماران خاص پرداخت شود.

این مقام مسئول تاکید می‌کند که مابه‌التفاوت قیمت دارو فقط به آن گروه از بیماران خاصی پرداخت می‌شود که در بازه زمانی ذکر شده، دارو تهیه کرده‌اند و چون در تاریخ بیست و پنجم اردیبهشت به دلیل نوسان نرخ ارز، وزارت بهداشت نسبت به قیمت برخی داروها، اصلاح قیمت انجام داد، در نتیجه قیمت برخی داروهای بیماران خاص گران‌تر شد، اما در آن مقطع زمانی، بیمه‌ها و سازمان تامین اجتماعی این مابه‌التفاوت قیمت دارو را تقبل نکردند و حالا با تدابیری که اندیشیده شده است، این ما‌به‌التفاوت به بیماران خاص پرداخت می‌شود.

البته برخی بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان هستند که رضازاده درباره این گروه از بیماران هم یادآور می‌شود که مابه‌التفاوت قیمت دارو به‌حساب این گروه از بیماران به صورت علی‌الحساب پرداخت می‌شود، اما در صورتی که بیماران مبلغ بیشتری از مابه‌التفاوت پرداخت شده را ضرر کرده باشند، می‌توانند با در اختیار داشتن اسناد پزشکی به نزدیک‌ترین دانشگاه علوم پزشکی شهرشان مراجعه کنند و مبلغ دقیق مابه‌التفاوت را دریافت کنند.

پرداخت یارانه دارو به بیمه‌ها از مرداد

سازمان غذا و دارو در ماه‌های آینده، برنامه دیگری برای حمایت دارویی از بیماران خاص دارد و رضازاده در گفت‌وگو با مهر خبر داده است که از مرداد امسال، یارانه داروی بیماران خاص به طور کامل به سازمان‌ های بیمه‌گر پرداخت می‌شود و اعتبار لازم برای پرداخت‌های اولیه نیز تامین شده که اعتبار لازم برای حدود 523 هزار قلم دارو، دو میلیارد و 900 میلیارد تومان است.

به گفته این مقام مسئول، مطابق تفاهم‌نامه وزارت بهداشت با سازما‌ن‌های بیمه‌گر، از این پس تمامی هزینه‌های بیماران خاص که تعریف شده هستند مانند بیماران تالاسمی، هموفیلی، پیوندی و بیماران متابولیک (ارثی) که در گذشته بیمه هزینه‌های آنها را پرداخت می‌کرد، به صورت ماهانه به شرکت‌های بیمه‌گر پرداخت می‌شود و بیمه آنها را عینا به تامین‌کننده‌ها پرداخت می‌کنند و درواقع، بیماران می‌توانند با مراجعه به داروخانه‌ها و مراکز عرضه، داروهای مورد نیاز خود را با همان مبالغی که قبلا پرداخت می‌کردند، دریافت کنند؛ یعنی بیماران خاص و صعب‌العلاجی که در بازه زمانی بیست و پنجم اردیبهشت تا هجدهم تیر، مابه‌التفاوت نرخ ارز داروهایشان را از جیب پرداخت کرده‌اند، می‌توانند مابه‌التفاوت نرخ ارز را از وزارت بهداشت دریافت کنند و البته برای دریافت این مابه‌التفاوت نیز نیاز به مراجعه حضوری بیماران نیست، اما از تاریخ مرداد به بعد، یارانه دارو به‌سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت می‌شود و بیماران خاص، بدون پرداخت مابه‌التفاوت نرخ ارز می‌توانند داروهایشان را از داروخانه تهیه کنند.

نقش بیمه‌ها پررنگ‌تر می‌شود

برای پوشش داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج، هم بیمه‌ها به این گروه از بیماران کمک می‌کنند و هم وزارت بهداشت، تحت عنوان یارانه دارو تلاش می‌کند که این گروه از بیماران را در تامین ارزان‌تر داروهایشان کمک کند.

حالا در تازه‌ترین تصمیم وزارت بهداشت، این وزارتخانه تصمیم گرفته تا 1800 میلیارد تومان اعتبار در نظر گرفته شده برای جبران مابه‌التفاوت نرخ ارز و 400 میلیون دلار یارانه دارو را به بیمه‌ها پرداخت کند و در حقیقت از این پس، پرداخت یارانه دارو به بیماران خاص، منتفی است.

معاون داروی سازمان غذا تاکید کرده است که درخواست سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت ایرانیان برای پوشش اختلاف قیمت ایجاد شده بر اثر تغییر نرخ ارز ماهانه 30 میلیارد تومان است و 50 میلیارد تومان هم هزینه ماهانه داروهای یارانه‌ای وزارت بهداشت است، در مجموع باید ماهانه 110 میلیارد تومان از محل اعتبار کمکی دولت در اختیار بیمه‌ها قرار بگیرد، بنابراین جبران افزایش قیمت همه داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج از طریق بیمه تامین خواهد شد.

با وجود این‌که هم‌اکنون 10هزار مرکز ارائه خدمات دارویی در سطح کشور داریم، رضازاده معتقد است باید از توانمندی و ظرفیت آنها استفاده کرد و تعدادی شرکت پخش دارویی نیز معین شوند تا توزیع دارو از حالت انحصاری خارج شود، البته راهکارهای اجرایی پرداخت اعتبار 2200 میلیارد تومانی دارو در حال انجام است.

خبر خوش دیگر برای بیماران مبتلا به سرطان سینه این است که از این پس، داروی هرسپتین (داروی سرطان سینه) که قبلا پوشش بیمه‌ای نداشت، تحت پوشش قرار می‌گیرد و این گروه از بیماران می‌توانند علاوه بر حساب باز کردن روی کمک بیمه‌ها، روی یارانه داروهای بیماران صعب‌العلاج نیز حساب باز کنند.

امین جلالوند‌ -‌ گروه جامعه