هنوز زنده ها جور پیوند اعضاء را می کشند

با وجود سالانه 3000 مرگ مغزی در ایران ، انجام پیوند از جسد تنها 10 درصد افزایش یافته است و هنوز زنده ها، جور پیوند در ایران را می کشند.

کد خبر: ۵۱۷۵۶

سال گذشته 237 عضو از بیماران مرگ مغزی به افراد نیازمند پیوند زده شد که از این تعداد 166 پیوند کلیه ، 50 پیوند کبد و بقیه قلب و ریه بوده است . رئیس مرکز مدیریت پیوند و بیماری های خاص وزارت بهداشت با تایید این آمار می گوید: مقایسه 6 ماهه اول سال 82 نسبت به امسال ، افزایش 10 درصدی پیوند از جسد را نشان می دهد. محمد کاظمینی به تاسیس 20 واحد شناسایی مرگ مغزی در استان های کشور در اواخر سال گذشته اشاره می کند و می گوید: از سال 63 با دایر کردن بخشی در تهران پیوند اعضاء به ویژه کلیه سیرخوبی داشته به نحوی که در 3 سال گذشته با میانگین 1600 پیوند کلیه در سال ، 48 درصد بیماران مبتلا به نارسایی کلیه از نعمت کلیه بهره مند شدند و این در حالی است که این میزان در امریکا 28 درصد و در انگلستان 53 درصد است . اعضای قابل زیست بدن بیمار مرگ مغزی شده برای 50 تا 100 بیمار نیازمند ، قابل پیوند است . «استقبال مردم در اهدای عضو پس از مرگ مغزی خوب بوده است و برای اعلام آمادگی افراد داوطلب کارتهایی تهیه شده که نوعی وصیت محسوب می شود.» اما ، به رغم این اظهارنظر رئیس مرکز مدیریت پیوند وزارت بهداشت و تصویب قانون دریافت عضو از جسد، هنوز این بحث در کشور با چالش روبه روست . سال 79 با تصویب مجلس امکان برداشت عضو از افراد دچار مرگ مغزی با رضایت خانواده و اولیای آنها، با مسوولیت وزارت بهداشت ، فراهم شد. کمیته مدیریت بیماری های خاص هم مراکزی در شهرهای مختلف ایران از جمله تهران ، مشهد، شیراز و اصفهان ایجاد کرد تا پزشکان و متخصصان مراکز درمانی ، موارد مرگ مغزی بیمارانشان را به این مراکز اعلام کنند و با تایید نماینده پزشکی قانونی ، از فرد مرگ مغزی شده ، عضو گرفته شود. اما مدیر عامل انجمن حمایت از بیماران کلیوی ، که از منتقدان وزارت بهداشت در این خصوص محسوب می شود، معتقد است که مرکز پیوند اعضای وزارت بهداشت باید به دلیل سهل انگاری و نبود مدیریت در این زمینه به مجلس و مردم پاسخ دهد. مصطفی قاسمی ، مشکل اصلی را نبود مدیریت اعلام می کند و ادامه می دهد: سال گذشته از 800 میلیون بودجه ای که دولت در اختیار این مرکز قرار داد تنها 166 عمل پیوند کلیه انجام شد. از این سو کاظمینی از کسری 5 میلیارد تومانی بودجه بخش پیوند خبر می دهد و می گوید: اعتبار پیش بینی شده سال 82به این بخش واگذار نشده است ، که اگر این کسری بودجه امسال جبران نشود، در بخش پیوند با مشکلات جدی رو به رو خواهیم شد. این مسائل در حالی مطرح می شود که در ایران ، و دست کم در زمینه پیوند کلیه ، از یک طرف ، به دلیل وجود اهدا کننده زنده ، مقام پنجم پیوند کلیه در دنیا را داریم و از طرف دیگر تعداد بیماران دیالیزی در کشور 11 هزار و 500 نفر اعلام شده است . با این تفاسیر اگر بحث پیوند اعضا در کشور به یک روال مناسب و مدیریت شده نرسد ، مشکلات روزافزون بیماران نیازمند به پیوند قابل جبران نخواهد بود، خصوصا که بحث مراقبت از بیماران پیوندی و جلوگیری از برگشت پیوند در کشور با وجود آمار غیر رسمی اعلام شده ، وضعیت مناسبی ندارد.