تشخیص بموقع سرطان با آزمایش‌های غربالگری

سرطان پستان: معاینه پستان از سوی خود شخص و معاینه بالینی آن از سوی پزشک و ماموگرافی به عنوان روش‌های غربالگری مفید مورد قبول قرار گرفته‌اند. غربالگری سرطان پستان باعث شده خطر مرگ و میر ناشی از این بیماری کاهش یابد. توصیه می‌شود زنان در دهه چهارم عمر و پس از آن، یک برنامه ماموگرافی منظم یک بار در سال داشته باشند.

سرطان گردن رحم: میزان مرگ و میر ناشی از سرطان گردن رحم در پی استفاده گسترده از پاپ‌اسمیر کاهش یافته است، گرچه این روال پیش از این آغاز شده بود. بسیاری از دستورالعمل‌های غربالگری، آزمایش منظم پاپ‌اسمیر را برای تمامی زنانی که از نظر جنسی فعال بوده‌اند یا به سن 18سالگی رسیده‌اند را توصیه می‌کند. با شروع فعالیت جنسی خطر انتقال ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) افزایش می‌یابد که متداول‌ترین عامل اتیولوژیک برای سرطان گردن رحم است. فاصله توصیه شده برای غربالگری با پاپ‌اسمیر از یک تا 3 سال متغیر است.

سرطان روده بزرگ: آزمون خون مخفی مدفوع، معاینه رکتوم، سیگموئیدوسکوپی سخت و انعطاف پذیر، بررسی‌های رادیوگرافی با باریم و کولونوسکوپی برای غربالگری این نوع سرطان مدنظر قرار گرفته‌اند. آزمون خون مخفی مدفوع به طور سالانه ـ که نمونه‌های هیدراته در آن به کار رود ـ می‌تواند مرگ و میر سرطان روده بزرگ را به میزان یک‌سوم کاهش دهد. حساسیت آزمون خون مخفی اگر نمونه‌ها هیدراته شوند افزایش می‌یابد، ولی از سوی دیگر اختصاصی بودن آن کاهش می‌یابد. حدود 2 تا 10 درصد آنهایی که خون مخفی مدفوع در آنها مثبت می‌شود، سرطان دارند و 20 تا 30 درصد آنها نیز آدنوم دارند. میزان مثبت کاذب و بالای این آزمون موجب افزایش تعداد کولونوسکوپی‌های ناخواسته می‌شود.

سرطان ریه: رادیوگرافی‌های قفسه سینه و آزمون سلول‌شناسی خلط  به عنوان روش‌هایی برای غربالگری سرطان ریه به کار رفته‌اند. هیچ‌گونه کاهشی در میزان مرگ و میر سرطان ریه در این بررسی‌ها یافت نشده و حتی اثبات نشده است که غربالگری افراد در معرض خطر بالا (مانند سیگاری‌ها) کارآمد باشد. در نقطه مقابل سی‌تی اسکن چرخشی (Spiral CT) می‌تواند سرطان ریه را در مراحل ابتدایی آن تشخیص دهد؛ اگرچه نتایج مثبت کاذب آن بسیار است.

سرطان تخمدان: لمس ضمائم رحمی، سونوگرافی از طریق واژن و تعیین میزان CA-125 سرمی به منظور غربالگری سرطان تخمدان به کار می‌روند. لمس ضمائم رحمی، روشی فاقد حساسیت لازم برای تشخیص سرطان تخمدان در مرحله ابتدایی و برای کاهش قابل توجه مرگ و میر غربالگری سرطان تخمدان می‌تواند منجر به بررسی تشخیصی تهاجمی شود که لاپاراتومی را ضروری می‌سازد. طبق نظر انجمن ملی سلامت آمریکا در سال 1994 غربالگری معمول به منظور تشخیص سرطان تخمدان برای زنانی که در گروه خطر معمولی هستند یا یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا شده است ضرورتی ندارد، اما در خانواده‌هایی که سندرم‌های ژنتیک سرطان تخمدان در آنها شایع است، می‌تواند ارزشمند باشد.

سرطان پروستات: متداول‌ترین روش غربالگری سرطان پروستات معاینه رکتوم و سنجش آنتی‌ژن مخصوص پروستات (PSA) در سرم است. آزمون‌های جدیدتر سرمی مانند اندازه‌گیری نسبت PSA در ترکیب به مقدار آزاد آن در سرم، هنوز باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار گیرد. تاکید بر غربالگری PSA موجب شده است، سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان غیرپوستی باشد که در مردان تشخیص داده می‌شود. غربالگری سرطان پروستات بسیاری از سرطان‌های بدون علامت را شناسایی می‌کند، اما امکان تشخیص تومورهای کشنده که هنوز قابل درمان هستند از آنهایی که کم‌خطرند یا اصلا تهدیدی برای سلامت فرد محسوب نمی‌شوند، محدود است. در مردان بالای 50 سال شیوع بسیار سرطان‌های پروستات بدون نشانه‌های بالینی قابل ملاحظه وجود دارد.درمان قطعی سرطان‌هایی که از طریق غربالگری مشخص می‌شوند می‌تواند موجب آسیب‌هایی مانند ناتوانی جنسی و بی‌اختیاری ادراری در برخی افراد شود.

سرطان رحم: اولتراسوند از طریق واژن و نمونه‌گیری از رحم به عنوان تست‌های غربالگری برای سرطان رحم مورد حمایت قرار گرفته‌اند. این دو روش برای بررسی خونریزی از واژن در زنان یائسه پیشنهاد شده‌اند، اما به عنوان تست‌های غربالگری در زنان علامت‌دار در نظر گرفته نشده‌اند.