تعرفه خدمات پزشکی دولتی با 13درصد افزایش برای تصویب به دولت رفت

فارس: وزیر رفاه گفت: تعرفههای خدمات پزشکی دولتی در سال 86 با پیشنهاد افزایش 13درصدی شورای عالی بیمه برای تصویب نهایی به دولت ارسال شد ضمن اینکه لایحهای برای ساماندهی موضوع این تعرفهگذاری به زودی تقدیم مجلس میشود.

کد خبر: ۱۳۷۹۳۶

عبدالرضا مصری امروز در حاشیه مراسم معارفه مدیر عامل جدید سازمان بیمه خدمات درمانی در جمع خبرنگاران در پاسخ به پرسش خبرنگار اجتماعی فارس، افزود: تعرفه های خدمات پزشکی بخش دولتی برای سال 86 در شورای عالی بیمه تصویب شده است و با پیش بینی افزایش 13درصدی این تعرفهها برای سال جاری و پیش بینی بار مالی آن منتظر تصویب نهایی و ابلاغ آن در دولت هستیم. البته هر زمان که این تعرفهها ابلاغ شود مابه التفاوت آن پرداخت میشود.
وی اضافه کرد: علاوه بر آن لایحهای برای ساماندهی موضوع تعرفه خدمات پزشکی کشور در دولت در حال تدوین است که به زودی آن را برای تصویب نهایی تقدیم مجلس میکنیم.
وی ادامه داد: اقدام مهمی که امسال در وزارت رفاه پیگیر آن هستیم بیمه کردن همه اقشاری است که اکنون تحت پوشش هیچ بیمهای نیستند، برای این منظور بار مالی لازم برای پوشش 50 درصدی حق بیمه این بیمه شدگان از سوی دولت انجام شده است.
وی گفت: مشکلی که در اجرای این برنامه وجود دارد نبود آمار دقیق از تعداد افراد بیمه نشده در کشور است چون طی 27 سال گذشته بانک اطلاعاتی بیمه شدگان را در کشور نداشتهایم، مقدمات ایجاد این بانک اکنون فراهم شده است و با ایجاد آن از این پس هر فرد بر اساس کد ملی خود فقط یک دفترچه خواهد داشت.
وزیر رفاه افزود: در زمان حاضر تعداد افرادی که دفترچه بیمه دارند از کل جمعیت کشور بیشتر است و بیشتر این همپوشانی ها نیز قانونی است و حذف آنها در اختیار دولت نیست به عنوان مثال یک زن خانه دار خودش میتواند بیمه خدمات درمانی شود و از طرفی میتواند از طرف همسرش دفترچه بیمه تامین اجتماعی یا شرکت نفت را هم دریافت کند، اصلاح این قوانین نیازمند مصوبه مجلس است که ما لایحه آن را به زودی تقدیم مجلس میکنیم.
مصری ادامه داد: مطالعات لازم برای ایجاد بیمه پایه همگانی در وزارت رفاه در حال انجام است اما اجرای این کار بزرگ برای 70 میلیون جمعیت کاری نیست که به سرعت انجام شود و ابتدا باید با تصویب لوایحی در مجلس، مشکلات پیش رو را یکی یکی برداریم.
وی در مورد مشکلات بیمه سلامت روستائیان توضیح داد: این طرح طی 5/1 سال گذشته سرعت قابل توجهی در اجرا داشته است و حجم پرداختی برای بیمه روستائیان در سال 85 چندین برابر سال 84 بود.
وی گفت: اکنون بیش از هزار داروخانه در روستاها تجهیز شدهاند، مراکز پزشک خانواده روستایی با حضور بیش از 6 هزار پزشک و ماما راه اندازی شدهاند و اجرای تمام این برنامهها در این مدت کوتاه واقعا یک حرکت انقلابی و یک تحول بزرگ است.
وی افزود: مشکلاتی که در اجرای این طرح وجود دارد یکی این است که روستائیان نظام ارجاع را قبول ندارند و میخواهند با دفترچه خود نزد هر پزشکی میخواهند بروند اما این برخلاف نظام ارجاع است، نظام ارجاع تنها راه نجات نظام بیمه سلامت کشور است و تجربه موفق این طرح در کمیته امداد موید این مطلب است.
وزیر رفاه گفت: همه بیمهها بر اساس قراردادهایی که دارند حداکثر ظرف مدت یکماه مطالبات مراکز درمانی را پرداخت میکنند و هیچ تاخیری در این زمینه وجود ندارد در حالی که 3 یا 4 سال پیش بین 8 تا 9 ماه پرداخت مطالبات این مراکز با تعویق میافتاد.
وی اضافه کرد: بیمه رانندگان اقدام دیگر دولت نهم است که به نظر من یک اقدام انقلابی است که با همکاری سازمان تامین اجتماعی بیش از یک میلیون راننده تحت پوشش بیمه درمانی، تامین اجتماعی، بازنشستگی و از کار افتادگی قرار میگیرند.
مصری اضافه کرد:هر راننده که مالک خودرو باشد برای اینکه تحت پوشش بیمه قرار گیرد به تعاونی خود مراجعه میکند و 17درصد حق بیمه را پرداخت میکند، دولت نیز 10درصد آن را که معادل، 18 هزار و 600 تومان است، پرداخت میکند.امسال برای بیمه رانندگان 100 میلیارد در قانون بودجه پیشبینی شده است که اگر بیش از این میزان شود در بودجه سال آینده در نظر گرفته میشود و اگر کمتر شود مابه التفاوت آن به خزانه بر میگردد.