نقش کمبود ویتامین D در دردهای استخوانی

سؤالی که برای بعضی از بیماران مبتلا به دردهای مزمن مطرح می‌شود این است که آیا کمبود ویتامین D می‌تواند سبب ایجاد درد شود و تا چه اندازه اصلاح این کمبود در درمان دردهای آنها نقش خواهد داشت. بیماران مبتلا به کمبود ویتامین D می‌توانند علائمی را داشته باشند که مهم‌ترین آنها عبارتند از: ۱ـ احساس خستگی و ضعف عمومی ۲ـ ابتلای مکرر به بیماری‌های عفونی به‌خصوص بیماری‌های ویروسی دستگاه تنفسی ۳ـ افسردگی ۴ـ اختلال در ترمیم زخم ۵ـ پوکی استخوان. با توجه به نقشی که این ویتامین در جذب کلسیم و ساخت و ساز استخوان دارد کمبود این ویتامین می‌تواند سبب ایجاد پوکی استخوان شود تا جایی که در افراد میانسال و به‌خصوص خانم‌ها ریسک شکستگی استخوان‌ها را به‌صورت قابل توجهی افزایش دهد. ۶ـ ریزش مو. به‌خصوص در خانم‌ها می‌تواند ارتباط مستقیم با شدت کمبود ویتامین D داشته باشد. ۷ـ دردهای استخوانی.
با توجه با این‌که ویتامین D نقش بسیار مهمی در متابولیسم استخوانی دارد کمبود آن می‌تواند دردهای استخوانی را ایجاد کند. شایع‌ترین محل بروز این درد ناحیه کمر است و وقوع کمردرد‌های مزمن و مقاوم به درمان به‌خصوص در افراد بالای ۵۵ سال و خانم‌ها باید احتمال کمبود ویتامین D را مطرح کند. علاوه بر ناحیه کمر، درد در ساق پاها، دنده‌ها و لگن می‌تواند در این بیماری اتفاق بیفتد.
تفاوت کلینیک‌های درد با سایر کلینیک‌ها در تشخیص و درمان درد نوع نگرش پزشک فوق‌تخصص درد در بررسی علت وقوع و درمان بیماری است. معاینات و شرح حال در کلینیک درد به‌صورت هدفدار و حول محور یک بیماری یا یک تشخیص ثابت انجام نمی‌شود. برای مثال در برخورد با بیمار مبتلا به کمر درد علاوه بر تمرکز روی دیسک کمر و مشکلات معضلی عضلانی بر نکات دیگری چون کمبود ویتامین‌ها و حتی علل بسیار ساده‌تر تمرکز می‌شود. شاید علت ایجاد درد به اندازه‌ای که خود را نشان می‌دهد سخت و غیر‌قابل درمان نباشد.

دکتر مجید حیدریان

فوق تخصص درد