تعرفه‌های پزشکی 97 سرانجام اعلام شد

به گزارش جام‌جم، علیرضا اولیایی‌منش افزود: تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی امسال که شامل چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه است، در آبان و آذر سال 96 در شورای عالی بیمه به تصمیم گیری رسید و به سازمان برنامه و بودجه پیشنهاد شد این تعرفه‌ها به میزان تورم اعلامی سازمان برنامه و بودجه رشد داشته باشد، اما به‌دلیل مشکلات مالی سازمان‌های بیمه‌گر و دولت، این بحث به تعویق افتاد و بالاخره سازمان مدیریت پیشنهاد رشد 5درصدی را به دولت اعلام کرد و متعاقب آن دولت نیز در روزهای گذشته رشد 5 درصدی تعرفه‌های پزشکی را در چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه مصوب کرد.

وی درباره جزئیات رشد تعرفه‌های پزشکی سال 97 عنوان کرد: در چهار بخش دولتی، عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه، تعرفه ویزیت پزشکان رشد 6درصدی، تعرفه هتلینگ تخت‌های بیمارستانی در تمام بخش‌ها رشد 8 درصدی، خدمات دندانپزشکی رشد 5/2 درصدی و همچنین جزء فنی خدمات پزشکی نیز با رشد 5/2 درصدی همراه است.

دبیر شورای عالی بیمه سلامت تصریح کرد: با توجه به این‌که هتلینگ بیمارستان‌ها در تمام بخش‌ها با مشکل مواجه بود، بیشترین تمرکز روی رشد تعرفه هتلینگ و بعداز آن، ویزیت پزشکان است که این تغییرات در سقف 5 درصد اعمال شده است.

رشد 10درصدی سرانه بیمه خدمات درمانی

اولیایی‌منش با بیان این‌که حق سرانه بیمه خدمات درمانی 10 درصد و سرانه پزشک خانواده نیز 5 درصد رشد داشته است، بیان کرد: اقدامی که برای اولین بار انجام شد، این بود که امسال جزء فنی و جزء حرفه‌ای را از هم تفکیک کردیم و جزء فنی را جداگانه رشد دادیم، چراکه جزء فنی مربوط به هزینه‌های غیردستمزدی است و این هزینه‌ها خودبه خود هرساله رشدی دارند و چنانچه بخواهیم این دو جزء را باهم افزایش دهیم، به بخش فنی ظلم می‌شود و پا به پای تورم رشد پیدا نمی‌کند، لذا این تفکیک به شفافیت موضوع می‌انجامد.

دبیر شورای عالی بیمه سلامت عنوان کرد: نکته‌ای که در تعرفه‌های امسال مدنظر قرار دارد، جزء یک بند ز ماده 17 قانون بودجه سال 1397 است که در این قانون ذکر شده تمام مراکزی که به هر نحوی از بودجه دولتی استفاده می‌کنند، تعرفه‌هایشان دولتی تلقی شده و در این بند همچنین از برخی سازمان‌ها مانند سازمان تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و شهرداری‌ها به صورت اختصاصی نام برده شده است.

اولیایی‌منش، درباره ضریب ریالی خدمات پاراکلینیک گفت: امسال ضریب ریالی خدمات پاراکلینیک بخصوص خدمات رادیولوژی، تصویربرداری و آزمایشگاه در بخش خصوصی با ضریب ریالی دیگر خدمات پزشکی یکسان شده است، یعنی از این پس در بخش خصوصی، سه ضریب ریالی وجود ندارد، بلکه فقط دو ضریب ریالی برای خدمات بستری و خدمات سرپایی درنظر گرفته
شده است.

وی با بیان این‌که خدمات گلوبال نیز با رشد تعرفه 5 درصدی همراه است، گفت: با توجه به مشکلات مالی سازمان‌های بیمه‌گر، امسال تلاش شد تعرفه‌ها از رشد مناسبی برخوردار باشند، تا این سازمان‌ها قابلیت پرداخت داشته باشند و زمان پرداخت بدهی‌ها کم شده و مطالبات بموقع پرداخت شود.