راست‌قامتان

درد دنده‌ها و راهکارهای فیزیوتراپی

درد و التهاب دنده‌ها مشکل شایعی است که معمولا به دنبال حاملگی، بلند کردن بار سنگین، سرفه‌های ممتد و طولانی یا ضربه و تصادف به‌وجود می‌آید. به دنبال این آسیب‌ها درد تیز و ناگهانی در ناحیه قفسه سینه و دنده‌ها احساس می‌شود. بیشترین شکایت، هنگام پهلو به پهلو شدن، برخاستن و نشستن و عطسه و سرفه ابراز می‌شود. این درد ممکن است در ناحیه جناغ سینه هم بروز یابد. گاهی این دردها نگرانی از سلامت قلب را در پی دارد و با حمله قلبی اشتباه گرفته می‌شود.

کد خبر: ۱۱۱۰۳۴۸

این مجموعه علائم، سندرم تیتز یا التهاب غضروف دنده‌ای نامیده می‌شود. در بسیاری موارد، این التهاب در سه دنده پایینی اتفاق می‌افتد که به استخوان جناغ سینه اتصال ندارند و از ثبات کمتری برخوردارند. ضعف عضلات بین دنده‌ای و رباط‌های بین آنها هم می‌تواند باعث این درد شود. در مرحله حاد، استفاده از کرست‌هایی که قفسه سینه را در بر می‌گیرند و مانع حرکت زیاد دنده‌ها می‌شوند، بسیار کمک‌کننده است. به بیمار توصیه می‌شود، دو بار در روز ناحیه درد را با پماد یا ژل ضدالتهاب مانند پیروکسیکام و دیکلوفناک سدیم ماساژ دهد. در صورت درد شدید، ضدالتهاب خوراکی هم تجویز می‌شود. فیزیوتراپی شامل گرما و یخ درمانی به صورت متناوب و تکنیک‌های دستی که حرکت دنده‌ها را تسهیل کند، مرحله بعدی درمان است.

در فیزیوتراپی، استفاده از اولتراسوند برای کاهش تورم و بهبود انعطاف پذیری عضلات و رباط‌ها و کاهش حساسیت پایانه‌های عصبی درد در موضع کاربرد دارد. فیزیوتراپیست، تمرینات تنفسی به بیمار آموزش می‌دهد تا تحرک دنده‌ها بهبود یابد. یکی از این تمرینات انجام دم عمیق و حبس کردن نفس به مدت 10 تا 15 ثانیه و سپس بیرون دادن آرام است که می‌تواند سبب کشش عضلات بین دنده‌ای و تسکین درد این عضلات شود. همچنین فیزیوتراپیست با اعمال فشار روی دنده‌ها هم زمان با انجام دم عمیق و بازدم آرام به بهبود علائم بیمار کمک می‌کند.

یکی دیگر از حرکاتی که به بازگشت عملکرد دنده‌ها و عضلات و بافت‌های متصل به آن به شرایط طبیعی کمک می‌کند، عقب دادن کتف‌ها و باز کردن قفسه سینه و سپس عکس آن، جلو دادن کتف‌ها و فشردن قفسه سینه است که بهتر است ده مرتبه، به آرامی و سه بار در روز انجام شود. توصیه می‌شود، تا بهبود درد و التهاب، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین متوقف شود. ادامه فعالیت‌های سنگین می‌تواند آسیب به این بخش را دو چندان کند. حمام آب گرم و خصوصا خوابیدن در وان آب گرم، از راه‌های مؤثر تسکین درد و التهاب دنده هاست. ماساژ ناحیه درد با ویتامین D مایع، روش دیگری برای بهبود علائم سندرم تیتز است. باید توجه داشت در طول درمان از عوامل محرک ریه‌ها که باعث سرفه و عطسه می‌شود که به دنده‌ها ضربه شدید وارد می‌کند، اجتناب شود و خصوصا از بروز سرماخوردگی، آنفلوآنزا و برونشیت پیشگیری شود. طبیعی است، قرار گرفتن در معرض هوای سرد موجب تحریک ریه‌ها و اسپاسم بیشتر عضلات بین دنده‌ای می‌شود.