وقتی تعرفه‌های پزشکی زیرمیزی می‌آفریند

در بخش دولتی که امکان تخلف در اجرای عدد و رقم‌های تعرفه پزشکی کمتر وجود دارد، اتفاق دیگری روی می‌دهد که مابه‌التفاوت‌های تعرفه واقعی و غیرواقعی به شکل دیگری از سوی بیمار پرداخت می‌شود.

این راه دیگر به اسم زیر میزی مشهور است. زیرمیزی پولی است که بدون ضابطه بین پزشک و بیمار رد و بدل می‌شود و پزشک مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی و دولتی که بیشتر مواقع میلیونی است، از بیمار دریافت می‌کند تا او را در بخش دولتی درمان کند. موضوع زیر میزی گرفتن پزشکان از بیماران در سال‌های اخیر آنقدر جدی شده است که وزیر بهداشت اعلام کرد پزشکانی که نسبت به گرفتن زیر میزی اصرار دارند، اخراج می‌شوند. علاوه بر این، براساس برنامه پنجم توسعه قرار شد که پزشکان و اعضای هیات علمی تنها در یکی از 2 بخش خصوصی یا دولتی مشغول به کار باشند.

ظاهرا کار همزمان در بخش خصوصی و دولتی از سوی پزشکان سبب شده بود یا بیمارانشان را با تعرفه بخش خصوصی و در مراکز درمانی خصوصی درمان کنند یا در صورتی که درمان بیمار در بیمارستان دولتی انجام شود، مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی و دولتی را از خود بیمار مطالبه کنند. در همین خصوص مجلس نیز دست به کار شد و در قانون بودجه امسال تصویب کرد که 3000 میلیارد تومان از مازاد درآمد نفت برای اصلاح نظام سلامت در نظر گرفته شود و وزارت بهداشت، همزمان اعلام کرد که برای حذف زیرمیزی از این بودجه استفاده خواهد شد.

علاوه بر اقدامات انجام شده، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز شماره تلفنی برای شکایات بیماران از زیرمیزی گرفتن پزشکان اعلام کرد.

بر این اساس اگر شما با شماره تلفن‌های 7 ـ 22439764 تماس بگیرید، در واقع به مرکز تلفن گویای دفتر بازرسی، ارزیابی و پاسخگویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی متصل می‌شوید که با انتخاب گزینه مورد نظر می‌توانید پیام خود را که می‌تواند شامل شکایت از زیرمیزی باشد، بگذارید و از همین طریق نیز پیگیر شکایتتان باشید.

هرچند قرار است این اقدامات، پدیده زیر میزی را در کشور ریشه‌کن کند، اما همه می‌دانند که چنین اقداماتی در کوتاه‌مدت به نتیجه نمی‌رسد و نیاز به زمان دارد.علاوه بر این موضوع کارشناسان حوزه سلامت اعتقاد دارند ساماندهی چنین مباحثی تک‌بعدی نیست و به مجموعه‌ای از عوامل بستگی دارد. پس برای اصلاح این مشکل باید تعرفه‌ها واقعی شود، سرانه درمان افزایش یابد، بیمه‌ها نقش حمایت‌کننده داشته باشد و در واقع مجموعه‌ای از عوامل اصلاح شود.