جنجال بر سر روش پیشگیری از بارداری در امریکا

روش پیشگیری اورژانس از حاملگی با نام Plan B در سالهای اخیر با اقبال فراوانی مواجه شده ، ولی تهیه آن در ایالات متحده به نسخه پزشک نیاز دارد، در حالی که در بسیاری کشورهای دیگر جهان و ازجمله اروپا

کد خبر: ۴۲۰۳۹

، این دارو بدون نیاز به نسخه پزشک در داروخانه ها عرضه می شود. پلان B شامل 2 قرص لوونورژسترول 75 درصد میلی گرم است که باید طی 72 ساعت اول پس از نزدیکی بدون استفاده از روشهای پیشگیری مصرف شود.
در حال حاضر، پیشنهاد می شود مصرف کننده این دو قرص را به فاصله 12 ساعت از یکدیگر مصرف کند، ولی بررسی های اخیر نشان داده اگر هر دو قرص باهم مصرف شوند، همان اثر را دارد.
مطالعاتی که در بسیاری از کشورهای جهان انجام شده ، اثربخشی و ایمنی این دارو را کاملا به اثبات رسانده است. در این بررسی ها، میزان حاملگی با مصرف این قرص در کسانی که از هیچ روش دیگری استفاده نکردند، تنها 1 درصد بوده ، در حالی که در کسانی که درمان نشده بودند، میزان حاملگی 8 درصد بوده است.
به عقیده محققان ، مصرف این دارو حاملگی را 85 تا 89درصد کاهش می دهد. عوارض جانبی این دارو هم عمدتا خفیف است و شامل تهوع (در 15درصد زنان)، استفراغ (1 درصد) و تاخیر پریود 5 درصد بوده است.
بعلاوه اگر این دارو به طور صحیح استفاده شود، یعنی به طور مکرر مورد استفاده قرار گیرد، عوارض چندانی ندارد و اغلب تنها سبب بی نظمی پریود می شود.
میزان حاملگی با مصرف این دارو در صورتی که در 24ساعت اول پس از نزدیکی مصرف شود، تنها 4/0 درصد است ، در صورتی که اگر 48 تا 72 ساعت بعد مصرف شود، به 7/2درصد می رسد.
به همین دلیل ، پژوهشگران معتقدند اگر این دارو در دسترس زنان نباشد، مراجعه به پزشک و تهیه نسخه سبب از دست رفتن زمان و کاهش اثربخشی این دارو می شود.
بویژه این که اگر این نزدیکی ها هنگام شب و در تعطیلات آخر هفته رخ دهد که عموما پزشک در دسترس نیست. علاوه بر این ، نیاز مراجعه به پزشک و دریافت نسخه ، مانعی در برابر استفاده گسترده از این روش است ، چون هم باعث دردسر مصرف کننده می شود و هم هزینه بیشتری در بر دارد.
همچنین محققان اعلام کردند در بررسی های انجام شده ، در دسترس بودن این دارو سبب افزایش موارد نزدیکی بدون استفاده از روشهای پیشگیری نشده است.
بر مبنای قوانین ایالات متحده FDA مسوول تایید داروها پس از اثبات اثربخشی دایمی آنهاست. در طول سالها همواره ملاحظات سیاسی از تصمیم گیری های FDA دور نگه داشته شده اند.
وقتی این مساله بارها سبب انتقادات سیاستمداران از FDAشده است ، این نحوه عملکرد سبب اطمینان مردم و شهرت و اعتبار FDA در جهان شده ، ولی به عقیده منتقدان ، عدم تصویب این داروی موثر و ایمن به دلیل فشارهای سیاسی یک اشتباه بزرگ و غیرقابل جبران است که در آینده سب بی اعتمادی پزشک و بیمار نسبت به داروهای تایید شده می شود.
آنها از کجا بدانند این داروها بر مبنای علمی مورد تایید قرار گرفته اند، یا به دلیل فشارهای سیاسی؛
در عین حال ، کالج امریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) اقدام FDA را مغایر با اخلاق دانسته و اعلام کرده است ، در دسامبر 2003، 2 گروه از مشاوران FDA، پس از بررسی اطلاعات به دست آمده از 40مطالعه ، با 23 رای موافق در مقابل 4 رای موافق در مقابل 4 رای مخالف توصیه کرده اند که فروش بدون نسخه این دارو تصویب شود و این مخالفت FDA مغایر با توصیه مشاوران ، یک امر رایج و معمولی نیست.
ACOG معتقد است دسترسی به پلان B از بارداری های ناخواسته و نیز سقط جنین پیشگیری می کند.
این اقدام FDA با واکنش کنگره نیز مواجه شد. خانم کارولین مالونی ، نماینده دمکرات کنگره امریکا با انتقاد از FDA، گفت عدم تصویب قانونی که در بررسی علمی ، 23 رای موافق در مقابل 4 رای مخالف به دست آورده ، این پرسش را ایجاد می کند که مبنای تصمیم گیری های FDA علمی است یا خیر.
برای بهداشت جامعه ضروری است که FDA مبناهای علمی را در نظر بگیرد، نه ملاحظات سیاسی را. البته FDA اتهام سیاسی کاری را رد می کند.
استیون گالسون ، مدیر اجرایی مرکز ارزیابی داروهای FDAمعتقد است که در ارزیابی های انجام شده اطمینان کافی از این که این دارو از سوی دختران زیر 16 سال مورد استفاده قرار نمی گیرد، به دست نیامده است.
البته انتخاب های مختلفی در مقابل FDA وجود دارد، مثلا فروش بدون نسخه این دارو به افراد بالای 16سال و نیاز به نسخه در دختران جوانتر، ولی مسوولان FDA می گویند این طرح باید کامل تر شود.
مخالفان پلان B معتقدند که فروش گسترده این دارو منجر به بی بند و باری جنسی در جامعه می شود، ولی سر مقاله New England Journal پاسخ این افراد را این گونه داده است: اگر دسترسی آسان پلان B سبب چنین آثاری می شود، ما از هم اکنون نبرد را باخته ایم.