استخدام مامای همراه برای زنان باردار

مطابق این طرح، زنان باردار می‌توانند با مراجعه به یکی از مراکز مشاوره مامایی فهرستی از خدمات این مراکز را به همراه اسامی ماماهای آن مرکز دریافت و مامای خود را انتخاب کنند تا در تمام دوران بارداری، بخشی از آ‌ن یا حتی بعد از زایمان مطابق خواست آنها مامای همراه در خانه یا بیمارستان کنارشان باشد و علاوه بر آموزش و مشاوره، خدمات لازم را مطابق تعرفه تعیین شده به آنها ارائه کند.

مامای همراه عامل زایمان نیست بلکه نقش همراه مادر را دارد زیرا از نظر علمی ثابت شده است که وجود همراه و فردی که مادر او را بشناسد و به او اعتماد داشته باشد در کنار مادر در دوره بارداری و هنگام زایمان در کاهش درد و استرس مادر بسیار تاثیرگذار است و باعث احساس آرامش بیشتر مادر می‌شود.

یکی از خدمات مامای همراه این است که هنگامی که درد زایمان نزدیک است به مادر مشاوره می‌دهد که بهتر است در خانه بماند یا به بیمارستان برود و اگر در خانه می‌ماند در کنار مادر بماند و از او مراقبت کند همچنین هنگام زایمان نیز مامای همراه می‌تواند در تمام مراحل زایمان در کنار مادر باشد و اگر قرار بر سزارین است مامای همراه می‌تواند تا جلوی در اتاق عمل همراه مادر باشد و بلافاصله بعد از زایمان نیز در کنار مادر باشد و از او مراقبت کند و به خصوص در ساعات اول برای شیردهی نوزاد به مادر کمک کند.

رئیس اداره مامایی وزارت بهداشت با تایید این خبر می‌گوید: بر اساس طرح جدید وزارت بهداشت، مراکز مشاوره مامایی در تمام شهرهای کشور گسترش می‌یابد و زنان باردار با مراجعه به این مراکز می‌توانند «مامای همراه» را برای مدت زمان و کار مشخص استخدام کنند.

فرح بابایی در گفتگو با فارس ادامه می‌دهد: مراکز مشاوره مامایی اکنون در برخی شهرهای بزرگ کشور تشکیل شده‌اند اما هنوز در تمام کشور وجود ندارند، آیین‌نامه فعالیت این مراکز نیز تدوین و ابلاغ شده و مراکز مشاوره مامایی می‌توانند مطابق این آیین‌نامه و بر اساس تعرفه تعیین شده، خدمات مختلفی را از جمله مشاوره در دوران بلوغ، مشاوره قبل و بعد از ازدواج و مشاوره مامایی در زمان بارداری به زنان ارائه کنند.

به گفته او، آیین‌نامه این مراکز حدود 2 سال قبل ابلاغ شده اما استانداردهای خدمات این مراکز تدوین نشده بوده که اخیراً توسط وحید دستجردی وزیر بهداشت ابلاغ شد.

هر چند این مساله در ایران برای اولین بار مطرح شده اما در دنیا از سابقه طولانی برخوردار است. تحقیقات علمی ثابت کرده‌ که یکی از استراتژی‌های بسیار موثر برای کاهش سزارین استفاده از همراه آموزش دیده، آگاه و مجرب است؛ چرا که این همراه کسی است که با مادر آشنا بوده و وجود او برای مادر باعث دلگرمی است. همچنین وجود مامای همراه سیر بهتر زایمان و احساس درد کمتری را برای مادر به همراه دارد.

بر همین اساس و برای کاهش میزان سزارین‌ها که در ایران دو برابر استاندارد جهانی است ، طرح مامای همراه در حالی اجرا می‌شود که برای تامین هدف اشتغال برای ماما‌ها تعرفه‌های این طرح نیز مشخص شده است اما متاسفانه این تعرفه‌ها هنوز تحت پوشش بیمه نیست.

رئیس اداره مامایی وزارت بهداشت با بیان این‌که تعرفه‌های این طرح فعلا به صورت خصوصی است،می گوید: وزیر بهداشت در روز جهانی ماما پیگیری برای پوشش بیمه‌ای آن را مطرح کرده‌اند. به گفته او وزارت بهداشت آیین‌نامه مامای همراه را به تمام دانشگاه‌های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی استان‌های مختلف ابلاغ کرده و بر این اساس مراکز مشاوره مامایی در شهرهای مختلف رو به گسترش است، مشکلی که فعلاً وجود دارد این است که این خدمات هنوز تحت پوشش بیمه نیست.

بابایی سقف این تعرفه را برای حضور ماما طی زایمان مادر 50هزار تومان اعلام و اظهار می‌کند: در مجموع، هزینه حضور «مامای همراه» از زمان آغاز درد زایمان تا پس از زایمان (بدون پوشش بیمه‌ای) به طور متوسط حدود 50 هزار تومان است. همچنین برآورد هزینه هر جلسه حضور مامای همراه در دوران بارداری یا پس از زایمان معادل یک ویزیت مامایی است.

گذشته از فواید اجرای این طرح برای تشویق مادران به زایمان طبیعی و آرامش مادر با حضور یک همراه وارد،می توان به اشتغال زایی ماماها در قالب این طرح نگاهی مثبت و امیدوار کننده داشت.

بیکاری حدود 30 هزار فارغ‌التحصیل رشته مامایی در کشور، لزوم تعرفه‌گذاری خدمات مامایی و مساله قرارداد سازمان‌های بیمه‌گر با ماماها از مواردی هستند که به عنوان مطالبات ماماها هر ساله مطرح می‌شود.

از سوی دیگر، این امر شاید بتواند در کاهش میزان سزارین در ایران که دو برابر استانداردهای جهانی است، نقشی موثر ایفا کند.

رئیس اداره مامایی وزارت بهداشت با اشاره به بیکاری ماماها می‌گوید: وزارت بهداشت برای تاسیس مراکز مشاوره مامایی مجوز می‌دهد و بر همین اساس ماماهایی که تمایل به شرکت در طرح «مامای همراه» دارند می‌توانند برای ثبت نام به این مراکز مراجعه کنند.

مستوره برادران نصیری
گروه جامعه