مصوبه دولت برای تامین عادلانه سلامت و خدمات بیمه‌ای

به گزارش جام جم آنلاین به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی دولت، نظام ارجاع مجموعه فرآیندهایی است که مسیر حرکت و ارتباط فرد در سطوح سه‌گانه خدمات بهداشت و سلامت را تعیین می‌کند. به عبارتی نظام ارجاع خدمات پزشکی" یعنی بیماران تحت پوشش بیمه باید طبق مراحل وضع شده که شروع آن با پزشک خانواده است، مورد درمان قرار بگیرند. اگر بیماران مستقیما به مراکز تخصصی مراجعه نمایند هزینه‌هایشان تحت پوشش بیمه نخواهد بود.

بر اساس این آیین‌نامه، وزارت بهداشت موظف است خط مشی‌های حاکم بر اجرای برنامه اعم از بسته خدمات سلامت، ترکیب تیم سلامت، نسبت نیروی انسانی به جمعیت تحت پوشش، استانداردهای فیزیکی محل ارائه خدمت، راهنمایی بالینی ارائه خدمت استاندارد در مراکز فوق و راهنمای ارجاع بین سطوح سه‌گانه ارائه خدمات را ظرف یک ماه پس از ابلاغ این تصویب‌نامه برای اجرا به ذی‌نفعان اعلام کند.

شورای عالی بیمه خدمات درمانی هم موظف است بسته مورد تعهد بیمه پایه سلامت در سطوح سه‌گانه ارائه خدمت و نرخ آن و شیوه‌های خرید خدمت را از ظرف 3ماه پس از ابلاغ این تصویب‌نامه جهت اجرا ابلاغ نماید.

معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور نیز موظف است ضمن نظارت بر حسن اجرای این برنامه، گزارش مراحل انجام کار را در مقاطع زمانی 6ماهه تهیه و به هیئت وزیران ارائه نماید.

همچنین به منظور هماهنگی اجرایی و عملیاتی برنامه، ستادی در سطح ملی با مشارکت ذی‌نفعان به پیشنهاد شورای عالی سلامت و امنیت غذایی کشور تشکیل خواهد شد که مصوبات ودستورالعمل‌های آن در چارچوب قوانین و مقررات مربوط برای کلیه دستگاه‌های اجرایی لازم‌الاجرا خواهد بود.

کلیه دستگاه‌های دولتی مشمول ماده 160 قانون برنامه چهارم توسعه و سایر دستگاه‌هایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام آنها است، موظف به همکاری برای اجرای این برنامه هستند.

این مصوبه را رئیس‌جمهور در تاریخ 22/6/1388 ابلاغ کرده است.

بر اساس این قانون، شورای عالی سلامت و امنیت غذایی کشور تشکیل می شود.