افزایش 30 عمل جراحی به فهرست تعهدات سازمانهای بیمهگر
گروه جامعه: مدیرکل بیمههای درمانی وزارت رفاه و تامین اجتماعی اعلام کرد: با اضافه شدن جراحیهایی همچون زنان و زایمان، ارتوپدی، چشم، کلیه و مجاری ادراری، اعمال جراحی (با تعرفه جهانی) از 60 به 90 مورد جراحی شایع افزایش یافت.
حمیدرضا سفاری در گفتگو با ایسنا، ضمن اشاره به روند تعرفهگذاری جهانی (گلوبال) در اعمال جراحی، افزود: در این روند، متوسطی از هزینههای بیمارستانی یک خدمت جراحی واحد در سرفصلهای مختلف همچون بیهوشی، هتلینگ، هزینههای جراحی، کمک جراح، 50 درصد اتاق عمل، 6 درصد خدمات پرستاری و سایر فصول محاسبه میشود و تعرفه قابل پرداخت به مراکز به دست میآید.
به گفته وی، به این ترتیب تعرفه به دست آمده هر ساله اعمال میشود و ملاک عمل قرار میگیرد.
وی درخصوص محاسن محاسبه تعرفهها به صورت سرجمع، تصریح کرد: سرعت در رسیدگی به اسناد بیمارستانی، جلوگیری از تحمیل هزینههای بیمورد، کاهش مصرف دارو و تجهیزات پزشکی، اقدامات پاراکلینیکی، کاهش تعداد کارشناسان در امر رسیدگی به اسناد پزشکی و ارسال نکردن ضمایم صورتحساب، از محاسن تعرفهها به صورت گلوبال محسوب میشود.
سفاری با بیان این که هم اکنون 25 تا 35 درصد از پروندههای بیمارستانی سازمانهای مختلف بیمهای بر اساس تعرفههای گلوبال محاسبه و پرداخت میشود، تاکید کرد: پیشبینی میشود با اضافه شدن 30 عمل جراحی جدید به فهرست تعرفههای گلوبال،40 تا 45 درصد به میزان پروندههای جراحیهای شایع بیمارستانهای طرف قرارداد سازمانهای بیمهگر اضافه شود.
تازه ها
گوناگون
پیشنهاد سردبیر
در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
پشت پرده اتاقهای دود و طلسـم
