افزایش خدمات بیمه سلامت به درمان ناباروری

به گزارش جام جم آنلاين از خبرگزاری صداوسیما،  دکتر سید وحید خلیل اللهی  با بیان اینکه بیمه سلامت یکی از سازمان‌های پیشرو در زمینه حمایت از زوج‌های نابارور است، افزود: با نشان دار شدن زوج‌های نابارور حمایت و تعهد بیمه سلامت افزایش یافته است.

وی با بیان اینکه بیشتر هزینه‌های درمانی زوج‌های نابارور توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود، اظهار کرد: پارسال در مجموع ۲۶۰ میلیارد ریال برای درمان زوج‌های نابارور در استان اردبیل پرداخت شد.

وی با اشاره به هزینه سنگین درمان ناباروری برای قشر‌های کم‌برخوردار، اظهار کرد: پیش‌تر زوج‌ها تنها تا ۴۵ سالگی می‌توانستند نشان دار شوند و از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند که در راستای سیاست حمایت از جوانی جمعیت این محدودیت سنی برداشته شده و تا ۴۹ سال افزایش یافته است.

رئیس کمیته بیمه‌های پایه استان اردبیل اضافه کرد: پیش‌تر تنها ۱۵ قلم از دارو‌های خاص درمان نازایی زیر پوشش بیمه سلامت بود که با تمهیدات صورت گرفته هم اکنون ۶۶ قلم دارو که قیمت بالایی هم دارند، تحت پوشش و تعهد بیمه سلامت است ضمن اینکه لوازم مورد تعهد بیمه سلامت از ۲ قلم به ۲۸ قلم افزایش یافته است.

دکتر خلیل اللهی با اشاره به عقد قرارداد با مطب مامایی و افزایش تعهدات در بسته جدید مامایی اظهار کرد: در بسته جدید تعهد دارو از ۱۳۰ قلم به ۲۱۱ قلم، آزمـایش از ۱۴ مورد به ۲۹ مورد، خدمات جنبی به چهار قلم و تصویربرداری به سه قلم افزایش یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل افزود: ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی بر اساس نوع مالکیت (دولتی، خیریه، خصوصی) موسسه درمانی، توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

دکتر خلیل اللهی یادآور شد: قبل از سال ۱۴۰۰ خدمات درمان ناباروری جزو خدمات ستاره دار گرانقیمت و فاقد پوشش بیمه‌ای بود و زوجین جهت درمان متحمل هزینه‌های گزافی می‌شدند، از این رو در قانون بودجه ۱۴۰۰ این خدمات در تعهد سازمان‌های بیمه گر پایه قرار گرفت و سازمان‌های بیمه گر مکلف به پرداخت هزینه‌های درمان زوجین نابارور شدند.

رئیس کمیته بیمه‌های پایه استان اردبیل اظهار کرد: هم اکنون میزان پوشش سازمان‌های بیمه گر در مراکز دولتی ۹۰ درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد تعرفه مالکیت و در بخش‌های خصوصی ۷۰ درصد تعرفه مالکیت است.

وی با اشاره به تعهدات خدمات خاص درمان ناباروری و نازایی بیمه سلامت بیان کرد: روش‌های باروری مانند آی‌وی‌اف (IVF)، آی‌یوآی (IUI)، آی‌سی‌اس‌آی (ICSI)، اف‌یی‌تی (FET)، جنین اهدایی و رحم اجاره‌ای از جمله آنها است.

وی حذف محدودیت سونوگرافی زنان باردار در سامانه الکترونیکی، پوشش بیمه‌ای آزمایشات مادر و جنین بر اساس ضوابط قانونی، تعهد سونوگرافی‌های پریناتولوژیست‌ها در بیمارستان و مطب و رایگان بودن زایمان طبیعی در بیمارستان‌های دولتی (۹۰ تا ۹۵ درصد به عهده بیمه) را از جمله دیگر اقدامات بیمه سلامت عنوان کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل اضافه کرد: زوج‌های نابارور برای نشاندار کردن خود و استفاده از مزیت‌های ویژه بیمه سلامت در محل دریافت خدمات درمانی می‌توانند به اداره‌کل بیمه سلامت در اردبیل و شهرستان‌های تابعه یا سامانه خدمات شهروندی مراجعه نمایند تا هنگام دریافت خدمت کمترین هزینه پرداختی را داشته باشند.