صحبتهای یک پزشک با وزیر بهداشت طرح خودکفایی بیمارستانها،چرا موفق نیست؛

وزیر بهداشت در یکی از مصاحبه های خود اظهار کرد که دلیل شکست طرح خودکفایی ، عدم تصویب بیمه همگانی بوده است د؛ اما این سخن از زبان وزیر بهداشت و درمان کشور عجیب است .

کد خبر: ۱۴۲۳۸

طرح خودکفایی بیمارستان های دولتی در سال 1355موقعی مطرح شد که از طرف گروهی عنوان شده بود بیمارستان های خصوصی می چاپند و زمانی که بازرسان ویژه دولت با ارزیابی بیمارستان های دولتی و خصوصی به این نتیجه رسیدند که هزینه تخت روز بیمارستان های دولتی حداقل 5برابر و تا حداکثر 40برابر بخش خصوصی است (در صورتی که مایل باشید، سوابق امر در وزارت بهداری موجود است و با مراجعه به سوابق وزارتخانه یا مطبوعات آن زمان به حقایق پی خواهید برد.) موضوع طرح خودکفایی و طرح کارانه تمام وقت به عنوان راه حل مسائل بیمارستان های دولتی مطرح شد. برای خودکفایی بیمارستان های دولتی به چند مساله باید توجه شود:
1-متاسفانه در 95درصد بیمارستان های دولتی ، مدیریت صحیح وجود ندارد.
2-تعیین قیمت واقعی تخت روز؛ در حالی که قیمت تخت روز مصوبه فعلی از طرف دولت یک پنجم قیمت واقعی است.
3-تصویب قیمت تخت روز بیمارستان براساس واقعیات و پرداخت آن از سوی بیمه های خدمات درمانی.
4-پرداخت حق العلاج بیماران بی بضاعت از بودجه وزارت بهداشت و درمان برابر صورتحساب ارائه شده ، همانند بیماران بیمه شده.
5-دریافت پول از بیماران با استطاعت مالی ، برابر نرخ بیمه.
6-طرح کارانه تمام وقت پزشکان متخصص با 4Kنه به صورت فعلی که پزشک مجبور است در عین کارمندبودن ، به صورت کارانه کار کند و بقیه اوقات مفید را در بیمارستان های خصوصی مشغول باشد.
7- تجهیز و تعمیر اساسی بیمارستان های دولتی ؛ به طوری که بتوان آنها را بیمارستان نامید. نگاهی سطحی به بیمارستان های دولتی نظیر فیروزگر، فیروزآبادی و غیره - که روزی مرکز پزشکی مجهز بودند افت امکانات فیزیکی و تجهیزاتی را نشان می دهد.
8- بررسی علمی و واقعی قیمتهای تمام شده در بیمارستان های دولتی و خصوصی و گزارش آن در مطبوعات ، همان طوری که در سال 1355انجام شد. اما موضوع دیگر، بیمه همگانی است . باید دید این بیمه به چه قیمت و توسط چه کسانی انجام می شود. با تعرفه های فعلی بیمه حتی نمی توان یک پنجم مخارج واقعی بیماران را پرداخت ؛ بنابراین چگونه می توان به خودکفایی رسید؛ با توجه به این که برابر اعلام سازمان تامین اجتماعی ، حداکثر حقوق بیمه شدگان 300هزار تومان تعیین و از آن حق بیمه کسر می شود اگر متوسط حقوق بیمه شدگان را 150هزار تومان فرض کنیم ، 9درصد از 33درصد حق بیمه سهم درمان است ؛ یعنی 135هزار تومان برای هر خانوار و اگر بعد خانواده را 3/3فرض کنیم ، برای هر فرد حدود 4هزار تومان در ماه حق بیمه درمان دریافت می شود. ملاحظه می کنید که با حق بیمه های دریافتی ، مشکل وزارت بهداشت حل نخواهد شد. به طور قانونی تامین اجتماعی را هم به عهده دارد و باید جوابگو باشد که تامین اجتماعی با حق بیمه دریافتی چرا خدمات مناسب ارائه نمی کند و به جای آن به ساختن 200بیمارستان اقدام می کند که اغلب خالی و بدون استفاده مانده است .