زردی در نوزادان چگونه رخ می دهد؛

حدود 60 درصد از نوزادان طبیعی و80 درصد از نوزادان نارس در هفته اول تولد دچار زردی طبیعی یا فیزیولوژیک می شوند زردی علاوه بر هنگام تولد و یک هفته پس از آن در هر زمانی از دوره نوزادی و شیرخوارگی برحسب عامل آن می تواند ظاهر شود

کد خبر: ۱۱۱۰۲

علت بروز زردی ، افزایش رنگدانه یا پیگمان بیلی روبین در پوست و ملتحمه چشم است ؛ بدین صورت که افزایش بیلی روبین غیرمستقیم ، غیرقطبی و محلول در چربی باعث زرد یا نارنجی شدن رنگ پوست می شود زردی معمولا در صورت بروز می کند و با افزایش میزان آن ، در تنه ، شکم و پاها مشاهده می شود. نوزاد ممکن است در پی زردی ، دچار بی حالی شود و تمایلی به شیرخوردن نیز نداشته باشد توصیه می شود در صورت بروز زردی در نوزاد یا شیرخوار، به پزشک مراجعه شود؛ بویژه در مواردی که زردی از وسط شکم به پایین بدن رسیده یا علایمی مانند خوب شیرنخوردن و بی حالی نیز داشته باشد. لازم به ذکر است ، میزان زردی نمی تواند میزان دقیق بیلی روبین خون نوزاد را نشان دهد و به این دلیل آزمایش خون ضروری است با سنجش میزان بیلی روبین خون ، گرفتن شرح حال از خانواده و معاینه و بررسی وضعیت نوزاد می توان موارد زردی طبیعی یا فیزیولوژیک را از بیماری هایی که می توانند موجب زردی نوزاد شوند، افتراق داد هدف از درمان زردی نوزادی حتی در موارد فیزیولوژیک که به صورت طبیعی به علت فقدان آنزیم های کبدی در روزهای اول تولد رخ می دهد پیشگیری از رسیدن غلظت بیلی روبین غیرمستقیم در خون به مقادیر سمی آن است زیرا مقدارهای بالای بیلی روبین غیرمستقیم می تواند برای مغز خطرآفرین باشد درمان برحسب وزن زمان تولد هنگام بروز زردی وضعیت بالینی نوزاد و سیر زردی ، با استفاده از نور مهتابی یا به اصطلاح فتوتراپی و تعویض خون نوزاد صورت می گیرد. فتوتراپی و تعویض خون در واقع با پایین آوردن میزان بیلی روبین غیرمستقیم خون به کمترین حد مجاز آن با توجه به سن ، وزن و وضعیت نوزاد می توانند از بروز عوارض مغزی برگشت ناپذیر زردی در نوزادان جلوگیری کنند گفتنی است ، نور لامپ های مهتابی که در منازل استفاده می شوند قادر به کاهش مقدار این بیلی روبین نیست و هیچ گاه برای فتوتراپی توصیه نمی شود تعیین نوع درمان با توجه به میزان و علت بروز زردی و وضعیت نوزاد متفاوت و تشخیص و تعیین آن به عهده پزشک است.