افزایش هزینه‌های بستری در بیمارستان‌های دولتی

اما خبرهای حاشیه‌ای از رقم‌های تصویب شده در این خصوص و البته با در نظر گرفتن سرانه درمان 7000 تومانی،کمی عجیب به نظر می‌رسد.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی درخصوص تعرفه هتلینگ بیمارستان‌ها از افزایش 60 درصدی این تعرفه نسبت به گذشته خبر می‌دهد و می‌گوید: تعرفه‌های پیشنهادی درمان بخش دولتی در قسمت‌های مختلف، متفاوت در نظر گرفته شده و این در حالی است که بیشترین درصد افزایش در بخش هتلینگ بیمارستانی لحاظ خواهد شد.

سعید کارآموز ادامه می‌دهد: تعرفه دولتی اقلام دارویی نسبت به سال گذشته 17 درصد افزایش می‌یابد که این رقم درخصوص هتلینگ بیمارستانی به 60 درصد در سال 88 خواهد رسید.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی با تاکید بر این‌که ارقام یاد شده فعلا پیشنهادی است و پیش از ارائه آن به هیات دولت دوباره در جلسه‌ای مطرح و نهایی می‌شود، درباره دلیل افزایش زیاد تعرفه هتلینگ بیمارستانی عنوان می‌کند: تعرفه هتلینگ در بخش دولتی بسیار پایین بود و گفته می‌شد، بیشترین زیان بیمارستان‌های دولتی در این بخش است، بنابراین رشد تعرفه‌های هتلینگ تا 60 درصد در نظر گرفته شده است.

او با اشاره به تصویب سرانه 7000 تومانی درمان برای سال 88، اعلام می‌کند: بر همین اساس، میزان درصد افزایش تعرفه‌های بخش دولتی برای امسال به منظور پوشش سرانه باید میانگین 25 درصد باشد که این رقم در برخی بخش‌ها با افزایش بیشتر و در برخی دیگر افزایش کمتری می‌یابد.

به گفته مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی ارقام یاد شده فعلا پیشنهادی است و پیش از ارائه آن به هیات دولت دوباره در جلسه‌ای مطرح و نهایی می‌شود.

تعرفه‌های جدید یا هزینه‌های جدید؟

مشکل افزایش تعرفه هتلینگ تا 60 درصد از آنجا ناشی می‌شود که 80 درصد از خدمات بستری‌ها در بخش دولتی انجام می‌شود و مسلم است که قشر متوسط و کم درآمد معمولا توان استفاده از این خدمات را دارند که افزایش آن چندان مطلوب به نظر نمی‌رسد، اما مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی در این خصوص می‌گوید: تعرفه این بخش در سال گذشته 14 هزار تومان بود یعنی هتلینگ اتاق 3 تخته در بیمارستان درجه یک به‌ازای هر شب بیش از 14 هزار تومان می‌شد که با رشد 60‌درصدی این مبلغ به حدود 22هزار تومان می‌رسد.

کارآموز، با در نظر گرفتن افزایش 8‌هزار تومانی این تعرفه می‌گوید: بر اساس قانون سهم مردم از پرداخت این تعرفه 10 درصد و سهم دولت 90‌درصد است، به این ترتیب سهم پرداختی مردم حدود 800 تومان افزایش می‌یابد که به نسبت زیاد نیست.دکتر حسینعلی شهریاری،عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در این خصوص می‌گوید: واقعیت این است که هزینه یک‌تخت درمانی در بیمارستان درجه یک دولتی 75 هزار تومان است و حتی این افزایش 8000 تومانی هم مشکلی از مشکلات این بیمارستان‌ها حل نخواهد کرد. او معتقد است: بیمارستان‌های دولتی کشور عموما ورشکسته و بدهکار هستند و باید با راهکار‌های قانونی و تعریف درست از منابع و تقویت بیمه‌ها این مشکلات را حل کرد.

در بخش خدمات هتلینگ یا تخت روز مراکز پزشکی خصوصی در سال 87، تعرفه هر تخت در اتاق 3 تخته عمومی در بیمارستان درجه یک در سال جاری 60 هزار تومان تعیین شد که با توجه به تعرفه 45 هزار تومانی آن در سال گذشته حدود 35 درصد افزایش یافت، نسبت هزینه تعرفه دیگر تخت‌های بیمارستانی در مقایسه با این تخت بجز تخت‌های CCU بین سال‌های 86 و 87 تفاوت ندارد.

تعرفه هتلینگ هر تخت در اتاق دو تخته 5/1 برابر، تعرفه هتلینگ هر تخت در یک اتاق یک تخته 2 برابر، هتلینگ هر تخت ICU معادل 25/4 برابر، هتلینگ هر تخت NICU ‌معادل 5 برابر و هتلینگ هر تخت سوختگی 3 برابر هزینه هتلینگ هر تخت اتاق 3 تخته عمومی تعیین شد، اما نسبت هتلینگ هر تخت CCU که در سال 86 معادل 33/2 برابر این تخت بود در سال جاری کاهش یافت و معادل 86/1 برابر واحد شد.

بر اساس مصوبات سازمان نظام پزشکی در سال‌های 86 و 87 تعرفه هتلینگ هر تخت بیمارستانی در بیمارستان درجه دو معادل 80 درصد همان تعرفه در بیمارستان درجه یک و تعرفه هتلینگ هر تخت بیمارستانی در بیمارستان درجه 3 معادل 60 درصد تعرفه آن در بیمارستان درجه یک است.

هتلینگ بخش خصوصی

با افزایش 60 درصدی تعرفه هتلینگ بیمارستان‌ها در بخش خصوصی، این نگرانی وجود دارد که با توجه به قانون و پایه قرار دادن افزایش تعرفه‌های دولتی برای تعیین تعرفه‌های بخش خصوصی تعرفه این بخش هم به‌رغم افزایش 35 درصدی سال گذشته،همچنان افزایش یابد. البته مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی معتقد است با توجه به افزایش این تعرفه در سال گذشته امکان افزایش این تعرفه در بخش خصوصی وجود ندارد، اما علی‌رغم این اعتقاد قوانین نا نوشته و نظارت‌های انجام نشده کمک می‌کنند که تعرفه‌های بخش خصوصی معمولا بدون حساب و کتاب دقیقی تعیین شوند.

تاخیر در اعلام تعرفه‌ها

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با انتقاد از عدم اعلام تعرفه درمان پس از چند ماه از آغاز سال می‌گوید: تعیین تعرفه‌های درمان از وظایف وزارت رفاه و وزارت بهداشت است، اما متاسفانه چند سالی است که اعلام تعرفه درمان با تاخیر مواجه می‌شود.

مسعود پزشکیان با اشاره به مشکلات ایجاد شده درخصوص افزایش هزینه‌های درمانی توسط پزشکان، می‌گوید: وزارتخانه‌های رفاه و بهداشت باید در این زمینه پاسخگو باشند.به گفته وزیر سابق بهداشت، ماه گذشته وزیران رفاه و بهداشت به مجلس دعوت شدند و اعتراضات موجود در این زمینه در اختیار آنها قرار گرفت و در پایان جلسه قرار شد که مساله توسط کارشناسان بررسی شود تا علت عدم اعلام تعرفه‌های درمان معین شود.

وی در ارزیابی خود از عملکرد وزارت رفاه و بهداشت، اظهار می‌کند: در زمان حضور ما هم این تاخیرها انجام می‌شد، البته در آن زمان تعرفه درمان حداکثر با یک ماه تاخیر اعلام می‌شد، سال گذشته شاهد چندین ماه تاخیر در اعلام تعرفه‌های درمان بودیم که مشکلاتی به‌وجود آورد و این مشکلات تا امروز همچنان ادامه دارد.

پزشکیان با اشاره به پیگیری این موضوع در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، می‌گوید: اما متاسفانه این تاخیرها همچنان ادامه دارد.