کاهش سن ابتلا به سرطان سینه در ایران‌

جوان‌ترها در خطر

دکتر الفت‌بخش، مدیر گروه پژوهش بیماری‌های پستان جهاد دانشگاهی گفت: از آنجا که سرطان سینه با هورمون استروژن در ارتباط است، با افزایش سن، زنان در معرض ابتلا به این بیماری قرار می‌گیرند. در کشور ما سن ابتلا به سرطان سینه در حال کاهش است، بنابراین نقش زمینه‌های ژنتیکی و موتاسیون‌های ژن‌ها در ابتلا به این بیماری غیرقابل انکار است.

اولین درمان، جراحی‌

وی با بیان این که درمان سرطان سینه در درجه اول جراحی بوده و سپس درمان‌های تکمیلی شامل شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و غیره به کار گرفته می‌شود و با اشاره به طرح‌هایی در زمینه مقایسه روش‌های مختلف جراحی در مرکز تحقیقات سینه گفت: در گذشته برداشتن کل سینه (رادیکال ماسکتومی) تنها راه درمان سرطان سینه بود. در حال حاضر درمان‌ها به سمتی پیش می‌رود که توده با حاشیه سالم اطراف برداشته شده و بافت سینه حفظ شود.

این متخصص با بیان این که شانس عود سرطان در هر دو روش درمانی رادیکال ماسکتومی و حفظ سینه وجود دارد، گفت: نتایج به دست آمده از مقایسه این دو روش حاکی از آن است که شانس عود مجدد بیماری در روش حفظ سینه به مقدار ناچیزی بیشتر از رادیکال ماسکتومی است اما در قبال آن یک نقص عضو از بیمار حذف می‌شود. در روش حفظ سینه در صورتی که جراح بتواند توده را با حاشیه سالم اطراف برداشته طوری که دیگر سلول‌های تومورال در بافت سینه وجود نداشته باشد، سپس درمان‌های کمکی مانند شیمی‌درمانی و رادیوتراپی به کار گرفته شوند، احتمال عود بیماری بسیار ناچیز است.

وی افزود: در مواردی که سایز توده سرطانی نسبت به بافت سینه به اندازه‌ای است که نمی‌توان توده را با حاشیه سالم خارج و بافت سینه را با ظاهر مناسب حفظ کرد و همچنین در مواردی که فرد بیماری‌های زمینه‌ای داشته و یا سرطان به قسمت‌های دیگر تنه نیز انتشار یافته شاید نتوان از روش حفظ سینه استفاده کرد. اما به طور کل در مورد اغلب بیماران روش حفظ سینه به کار گرفته می‌شود.

امان از رژیم‌های نامناسب‌

وی افزود: موتاسیون‌های انجام شده در ژن‌ها می‌تواند باعث ‌شود که یک فرد برای اولین بار در یک خانواده مبتلا به سرطان سینه شود. علت ایجاد موتاسیون‌ها صد درصد شناخته شده نیست؛ اما می‌توان گفت عوامل محیطی در بروز آنها موثرند. به طور کلی عوامل سرطان‌زا مانند آلوده‌کننده‌های محیط‌زیست یا برخی رژیم‌های غذایی می‌تواند از عوامل موثر در ایجاد موتاسیون‌های ژنی باشد.

الفت‌بخش با اشاره به نقش ژن‌های1 BRCA و2 BRCA در بروز سرطان سینه گفت: در حال حاضر مشخص شده که یک یا دو ژن1 BRCA و2 BRCA در صورت وجود در ژنوم، به احتمال 85 درصد باعث می‌شود که فرد به سرطان سینه مبتلا شود.

 بارداری در سنین بالا ممنوع‌

به گفته وی، عوامل ژنتیکی، بارداری در سنین بالا، بارداری اول در سنین بالای 35 سال، عدم بارداری و سابقه‌ فامیلی سرطان سینه می‌تواند در بروز سرطان سینه موثر باشد. افزایش وزن بعد از یائسگی نیز احتمال بروز سرطان سینه را به دنبال دارد. همچنین فعالیت فیزیکی بویژه بعد از سن یائسگی تا حدود زیادی در پیشگیری از بروز سرطان سینه موثر است.

هورمون درمانی‌های بعد از یائسگی هم خطرناکند

دکتر الفت‌بخش با بیان این که استفاده از هورمون درمانی بعد از سن یائسگی احتمال بروز سرطان سینه را افزایش می‌دهد، تصریح کرد: در گذشته بعد از یائسگی به منظور جلوگیری ازعوارض ناشی از یائسگی مانند گرگرفتگی، پوکی استخوان زودرس یا بیماری‌های قلبی هورمون‌ درمانی‌هایی به کار گرفته می‌شد که بعدها ثابت شد این روش درمانی احتمال بروز سرطان سینه را افزایش می‌دهد. بنابراین امروزه این روش تقریبا منسوخ شده یا در موارد معدودی به کار گرفته می‌شود.

... و آن توده بدون درد

وی احساس توده بدون درد را شایع‌ترین علامت سرطان سینه دانست و گفت: این توده در اغلب موارد متحرک نیست و ممکن است به پوست و بافت‌های عمقی چسبندگی داشته باشد، این در حالی است که در موارد نادر ممکن است این خصوصیات وجود نداشته باشد.

به گفته دکتر الفت‌بخش، تغییرات پوستی در سینه شامل تو کشیدن نوک سینه، تو کشیدن پوست سینه در محل قرارگیری توده سرطانی، زخم شدن نوک سینه و خارج شدن ترشحات خونی از آن از دیگر علایم سرطان سینه است.

ضرورت راه‌اندازی کلینیک‌های مشاوره‌

مدیر گروه پژوهش بیماری‌های پستان جهاد دانشگاهی با اشاره به مشکلات روحی  روانی و اجتماعی بیماران مبتلا به سرطان سینه پس از جراحی گفت: از آنجا که این بیماران پس از جراحی با اختلالاتی مانند اضطراب، افسردگی و مشکلات خانوادگی روبه‌رو می‌شوند، نمی‌توان آنها را به حال خود رها کرد؛ بنابراین راه‌اندازی کلینیک‌های مشاوره برای کمک به حل مشکلات روحی  روانی این بیماران ضروری است.