رئیس کل سازمان نظام پرستاری: 50 درصد شکست درمان ها به علت تعریف نشدن خدمات مشاوره پرستاری است

رئیس کل سازمان نظام پرستاری افزود: قانون تعرفهگذاری خدمات پرستاری اکنون در مجلس تصویب شده و به تأیید شورای نگهبان نیز رسیده است و با ابلاغ آن به دولت جلسات تعرفه گذاری خدمات پرستاری بر اساس استانداردهای تعریف شده و شرح وظایف جدید پرستاران در حال تدوین است.
وی گفت: شرح وظایف جدید پرستاران که از 20 سال پیش تاکنون بازنگری نشده بود، بازنگری شده و نتیجه این بازنگری را به وزارت بهداشت فرستادهایم که امیدواریم بر اساس آن هر چه زودتر تعرفه گذاری خدمات پرستاری عملیاتی شود.
وی ادامه داد: خدمات پرستاری شامل یکسری خدمات اختصاصی پرستاران و یکسری خدمات مشترک با پزشکان و ماماهاست و به هیچ وجه گروههای دیگر پزشکی و پیراپزشکی نگران این نباشند که دخالتی در امور تخصصی آنها شود اما باید توجه داشت که نمیشود خدمات مشترکی مانند گرفتن فشار خون که تاکنون توسط پرستاران هم انجام میشده بعد از تعرفهگذاری برای پرستاران تعریف نکرد.
وی افزود: در شرح وظایف خدمات پرستاری حداقل 500 نوع خدمت تعریف شده برای پرستاران وجود دارد اما به علت ضعف سیستم بسیاری از این خدمات از جمله آموزش و مشاوره به بیمار در هنگام بیماری و زمان ترخیص عملا9 ارائه نمیشود و همین توجیه نشدن بیماران عامل 50 درصد شکست درمانها در نظام سلامت ایران است.
میرزابیگی گفت: مسئله مهم دیگر جامعه پرستاری که از سالهای گذشته همچنان باقی است مسئله کمبود نیروست، بر اساس استانداردها باید به ازای هر هزار نفر جمعیت 3 پرستار یا بر اساس هر تخت بیمارستانی 1.8 پرستار شاغل داشته باشیم در حالی که اکنون عملا9 یک سوم این میزان پرستار شاغل داریم به همین علت بسیاری از خدمات پرستاری اکنون ناقص انجام میشود یا اصلا9 انجام نمیشود.

ساعت کاری پرستاران، حداکثر 36 ساعت در هفته

وی ادامه داد: کاهش ساعت کاری پرستاران نیز از دیگر اولویتهای سازمان نظام پرستاری در سال جاری است که پیشنهاد آن از سوی وزارت بهداشت به دولت رفته و اکنون در کمیسیون اجتماعی دولت در حال بررسی است، پیشنهاد ما این است که ساعت کاری پرستاری 34 ساعت در هفته و حداکثر 36 ساعت در هفته باشد و معتقدیم این که عدهای اصرار به 44 ساعت کار پرستاران در هفته دارند با توجه به سختی کار پرستاران و فعالیت آنها در روزهای تعطیل سنخیت ندارد و موجب فشار بیش از حد به پرستاران، صدمه به آنان و آفت کیفیت خدمات پرستاری میشود.
وی گفت: در کشورهای پیشرفته دنیا نه تنها ساعت کاری پرستاری در هفته از 34 ساعت تجاوز نمیکند بلکه پرستاران حق اضافه کاری هم ندارند و اگر بر اضافه کاری اصرار کنند با گرفتن مالیاتهای سنگین از آنها شرایطی را به وجود میآورند که برایشان صرف نکند ضمن اینکه پرستاران در کشورهای پیشرفته دنیا مرخصی اجباری دارند در حالی که در کشور ما برعکس پرستاران به اضافه کاری اجباری مجبور میشوند.

قانون جامع مشاغل سخت و زیان آور تصویب میشود

میرزابیگی افزود: مسئله دیگر موضوع سخت و زیانآور بودن شغل پرستاری و تناقضهای متعدد این موضوع در قوانین مختلف کشور است، پرستاران در شرایط سخت روحی کار میکنند و هر لحظه در معرض انواع بیماریهای عفونی از جمله هپاتیت و ایدز هستند به طوری اغلب پرستاران پس از 12 سال کار قدرت و کارایی اولیه خود را از دست میدهند.
وی گفت: 6 قانون مختلف در مورد مشاغل و سخت زیان آور داریم که با هم تناقضهای زیادی دارند، از جمله اینکه در قانون کار آمده است که پرستاران نمیتوانند در مشاغل سخت کار کنند در حالی که 95 درصد پرستاران بخش خصوصی زن هستند و به خاطر همین قانون از مزایای مشاغل سخت محرومند.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری افزود: برای رفع این مشکل نیز با وزارت کار مذاکره کردهایم و قرار است با تدوین و تصویب قانون جامع مشاغل سخت و زیانآور این مشکل حل شود.
وی گفت: طی یک سال گذشته برخی مطالبات پرستاران از جمله افزایش حق شبکاری، حق صعوبت کاری و حق نوبت کاری حل شد و افزایش حق مسکن نیز که برای تمام پرسنل بهداشتی درمانی کشور عملی شد اما با وجودی که 39 دانشگاه علوم پزشکی این مصوبات را اجرا کردهاند، یکی دو دانشگاه هنوز از افزایش این حقوق پرستاران سرباز میزنند.

طرح پزشک خانواده بدون پرستاران شکست میخورد

وی ادامه داد: مسئله دیگر اجرای ناقص طرح پزشک خانواده است که همان طور که قبلا9 اعلام کردهایم، بدون حضور پرستاران قطعا9 شکست میخورد، پرستاران آمادگی رفتن به روستاها و مناطق محروم را برای کار کردن در تیم سلامت در کنار پزشکان و ماماها را دارند و قطعا9 مراقبتها و خدمات پرستاری را بهتر از سایر گروهها انجام میدهند.
میرزابیگی گفت: تلاش برخی مسئولان وزارت بهداش برای تنزل جایگاه مدیریتی پرستاری در وزارت بهداشت از دفتر پرستاری فعلی به اداره کل چالش دیگری است که با وزارت بهداشت داریم البته شخص وزیر در این مورد با سازمان نظام پرستاری هم نظر است و امیدواریم جایگاه پرستاری در وزارت بهداشت حداقل در سطح مرکز یا دفتر حفظ شود.

شرکتهای خصوصی پرستاری تعطیل شوند

وی افزود: مسئله مهم دیگری که از زمان اجرای ماده 192 قانون برنامه توسعه سوم تاکنون ادامه دارد، واگذاری بخشهای مختلف بیمارستانها به شرکتهای پیمانکاری متعدد بخش خصوصی است که پرستاران نیز به این ترتیب زیر مجموعه این شرکتها میشوند، این کار نه تنها حقوق و مزایای پرستاران را ضایع میکند بلکه مدیریت واحد یک بیمارستان را نیز از بین میبرد بنابراین باید حداقل این واگذاری به صورت یکپارچه باشد و اگر کل یک بیماستان را به شرکت واگذار کنند و آن هم افرادی از همه گروههای علوم پزشکی و نه فقط در انحصار پزشکان، سازمان نظام پرستاری با آن موافق است.
میرزابیگی گفت:ادامه واگذاری بخشهای مختلف بیمارستانها به شرکتهای مختلف خصوصی به شدت به خدمات بهداشتی درمانی در این مراکز آسیب میرساند و همان طور که رئیسجمهوری در روزهای اول فعالیت خود مخالفت خود را سیستم شرکتی اعلام کرده باشد این سیستم باید هر چه زودتر اصلاح شود.

پرستاران خانه باید مجوز داشته باشند

وی نسبت به فعالیت افراد فاقد مجوز به عنوان پرستار خصوصی در خانه انتقاد کرد و گفت: تاکنون 700 مجوز پرستاری در خانه صادر شده است که البته کم است و باید افزایش یابد اما فعالیت افراد بدون صلاحیت به عنوان پرستار بچه یا سالمند تخلف است و در صورت مشاهده با آن برخورد میشود و سازمان نظام پرستاری نیز از رسانه ها می خواهد از انتشار آگهیهای افراد بدون مجوز برای پرستاری خودداری کنند.
وی همچنین از شروع آموزش دورههای تخصصی پرستاری از جمله پرستاری ICU و CCU در دانشگاه بیرجند خبر داد و گفت: دورههای بازآموزی پرستاران نیز با مجوز وزارت بهداشت شروع شد است تاکنون فقط 30 دوره آن توسط سازمان نظام پرستاری در امور مختلف از جمله قانون، ارتباط و حقوق بیمار برگزار شده است، 50 دوره دیگر در شهرستانها برگزار شده و برنامهریزی برای اجرای 100 دوره بازآموزی دیگر نیز در حال انجام است.
میرزابیگی در پاسخ به افرادی که در وزارت بهداشت با استانداردهای تدوین شده خدمات پرستاری از سوی سازمان نظام پرستاری مخالفت میکنند، گفت: این افراد از قانون نظام پرستاری اطلاع کافی ندارند، زیرا بر اساس این قانون تعریف استانداردها و شرح وظایف پرستاری از جمله وظایف این سازمان است.