جراحی تعویض مفصل زانو یکی از موفقترین عملهای ارتوپدی مدرن است، اما موفقیت واقعی این جراحی تنها به مهارت جراح محدود نمیشود. از دیدگاه دکتر بهرام بدوحی، متخصص جراحی تعویض مفصل زانو، فیزیوتراپی اصولی و علمی بخش جداییناپذیر درمان و عامل اصلی بازگشت بیمار به زندگی فعال و بدون درد است.
به گفته دکتر بدوحی، بسیاری از بیماران تصور میکنند با انجام جراحی، درمان به پایان میرسد؛ در حالی که جراحی آغاز مسیر بهبود است و فیزیوتراپی ادامه آن.
بعد از تعویض مفصل زانو:
عضلات اطراف زانو دچار ضعف میشوند
دامنه حرکتی مفصل کاهش مییابد
تورم و درد طبیعی است
الگوی راه رفتن بیمار تغییر میکند
اگر این موارد بهدرستی مدیریت نشوند، حتی بهترین پروتزها نیز عملکرد ایدهآلی نخواهند داشت.
جلوگیری از خشکی و محدودیت دائمی مفصل
بازگرداندن دامنه حرکتی طبیعی زانو
تقویت عضلات اطراف مفصل مصنوعی
کاهش درد و تورم پس از عمل
اصلاح الگوی راه رفتن
افزایش طول عمر مفصل مصنوعی
کاهش احتمال عوارضی مانند لخته خون یا افتادن
دکتر بهرام بدوحی فیزیوتراپی را یک فرآیند مرحلهبهمرحله، هدفمند و شخصیسازیشده میداند که اهداف آن شامل موارد زیر است:
در روزها و هفتههای ابتدایی، کنترل درد اهمیت زیادی دارد. استفاده از یخدرمانی، الکتروتراپی و تمرینات ملایم باعث میشود بیمار بتواند زودتر حرکت را آغاز کند.
هدف اولیه رسیدن به خم شدن حداقل ۹۰ درجه در هفتههای اول و افزایش تدریجی آن در ماههای بعد است. این موضوع نقش مهمی در نشستن، راه رفتن و بالا رفتن از پلهها دارد.
عضلات چهارسر، همسترینگ و عضلات لگن ستونهای اصلی پایداری مفصل مصنوعی هستند. ضعف این عضلات باعث افزایش فشار روی پروتز میشود.
دکتر بدوحی تأکید دارد که راه رفتن نادرست میتواند باعث درد زانو، کمر و لگن شود و حتی طول عمر مفصل مصنوعی را کاهش دهد.
تمرینات تعادلی خطر زمین خوردن را کاهش میدهند، بهویژه در بیماران سالمند.
هدف نهایی فیزیوتراپی، بازگشت بیمار به انجام فعالیتهای روزمره بدون وابستگی به دیگران است.
بر اساس پروتکل درمانی مورد تأکید دکتر بهرام بدوحی، فیزیوتراپی باید از همان روز اول بعد از جراحی آغاز شود. چون یکی از مهمترین مراقبت های بعد از عمل جراحی تعویض مفصل است.
تمرینات تنفسی برای پیشگیری از عوارض ریوی
حرکات مچ پا برای جلوگیری از لخته خون
تمرینات ایزومتریک عضله چهارسر
نشستن، ایستادن و راه رفتن کوتاه با واکر
افزایش دامنه حرکتی زانو
کاهش تورم و درد
تقویت تدریجی عضلات ران
آموزش صحیح استفاده از واکر یا عصا
رسیدن به دامنه حرکتی مطلوب
کنار گذاشتن وسایل کمکی
تمرینات تعادلی و عملکردی
بازگشت به فعالیتهای روزمره
تقویت نهایی عضلات
بازگشت به ورزشهای سبک
آموزش حرکات ایمن برای محافظت از مفصل مصنوعی
در این مرحله تمرکز اصلی بر:
کنترل درد و تورم
جلوگیری از خشکی مفصل
شروع حرکت ایمن
افزایش اعتمادبهنفس بیمار
استفاده از یخ، تمرینات دامنه حرکتی ملایم و تمرینات ایزومتریک از توصیههای اصلی دکتر بدوحی است.
در این مرحله:
تمرینات کششی و تقویتی پیشرفتهتر میشوند
عضلات چهارسر و همسترینگ تقویت میشوند
تمرینات تعادلی اضافه میشود
بیمار به راه رفتن طبیعی نزدیکتر میشود
این تمرینات فشار نامتقارن روی مفصل مصنوعی را کاهش میدهند و از ساییدگی زودرس پروتز جلوگیری میکنند.
از دیدگاه دکتر بدوحی، هیدروتراپی یکی از بهترین روشها برای:
کاهش فشار وزن بدن روی زانو
انجام تمرینات بدون درد
افزایش دامنه حرکتی
است.
دستگاه TENS
لیزر درمانی
گرما و سرما درمانی
دویدن
پرش
ورزشهای پرفشار و تماسی
وزنهبرداری سنگین
در مقابل، پیادهروی، شنا و دوچرخه ثابت گزینههای ایمنتری هستند.
طبق تجربه بالینی دکتر بهرام بدوحی، بیمارانی که فیزیوتراپی را جدی میگیرند:
درد کمتری دارند
عملکرد بهتری تجربه میکنند
و مفصل مصنوعی آنها عمر طولانیتری دارد
تمرینات مقاومتی کنترلشده
تمرینات تعادلی پیشرفته
تمرینات هوازی کمفشار
آموزش حرکات ایمن در زندگی روزمره
افزایش قدرت و انعطافپذیری
کاهش درد مزمن
افزایش اعتمادبهنفس
بهبود کیفیت خواب
کاهش اضطراب و ترس از حرکت
دکتر بدوحی تأکید میکند:
عدم انجام صحیح فیزیوتراپی میتواند نتیجه جراحی را بهطور جدی تحت تأثیر قرار دهد.
پیگیری منظم جلسات و انجام تمرینات خانگی، کلید موفقیت بلندمدت جراحی تعویض مفصل زانو است.
فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو:
مکمل مهارت جراحی است
نقش کلیدی در کاهش درد و عوارض دارد
کیفیت زندگی بیمار را بهطور چشمگیری افزایش میدهد
و طول عمر مفصل مصنوعی را تضمین میکند
اگر جراحی تعویض مفصل زانو با دقت انجام شود و فیزیوتراپی بهدرستی دنبال شود، بیمار میتواند سالها بدون درد و با عملکرد طبیعی زندگی کند.
برچسب ها : دکتر بهرام بدوحی,تعویض مفصل زانو,جراحی زانو
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد
در یادداشتی اختصاصی برای جام جم آنلاین مطرح شد