با افزایش سن، نگران ناباروری نباشید بانک تخمک، گامی تازه برای درمان نازایی در ایران

بانک تخمک با توجه به نیاز کشور به مرکزی جهت حفظ و نگهداری تخمک به همت مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا وابسته به
کد خبر: ۱۵۱۵۴۴
پژوهشکده ابنسینا جهاد دانشگاهی به تازگی فعالیت خود را آغاز کرده است.
در شرایطی که زوجهای بسیاری به علل مختلف از قبیل بالا رفتن سن ازدواج، شیوه زندگی، عوامل عفونی و شیمیایی، اشعه و شیمی درمانی، مسائل ژنتیکی یائسگی زودرس با رنج و مشکلات ناشی از ناباروری مواجهند، انجماد و نگهداری تخمک اقدامی بسیار اساسی در حفظ قدرت باروری و درمان ناباروری به شمار میرود و از نظر اخلاق پزشکی نیز گامی بسیار مهم و ضروری است.

دکتر سید حسین حسینی جدا، عضو تیم تخصصی درمان ناباروری مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابنسینا و عضو هیات علمی پژوهشکده ابن سینا در گفتوگو با ایسنا اظهار داشت: در بانک تخمک مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا که نخستین بانک تخمک ایران در میان موسسات نازایی است، امکان فریز تخمک به مدت دلخواه برای متقاضیات حایز شرایط وجود دارد. این در حالیست که در حال حاضر تنها معدودی از کشورهای دنیا (چند کشور در اروپا و کانادا) این تکنولوژی رادر دست دارند.
وی افزود: تکنولوژی جدید انجماد شیشهیی (نیتریفیکیشن) که محققان مرکز در اختیار دارند، روشی است که در آن فریز تخمک با موفقیت صورت گرفته و موفقیت آن از روش های قدیمی بیشتر است واین مرکز به عنوان نخستین مرکز در خاورمیانه که این روش را با موفقیت آغاز نموده است، کمک بسیار مهمی برای افرادی است که به علل مختلف از قبیل بالا رفتن سن ازدواج، شیوه زندگی، عوامل عفونی و شیمیایی، اشعه و شیمی درمانی، مسائل ژنتیکی و یائسگی زودرس در معرض ناباروریند. به چنین افرادی با علم به این که با افزایش سن با مشکلات افت کیفیت تخمکها و مشکلات نازایی مواجه خواهند شد پیشنهاد می شود به روش فریز تخمک، آنها را در سنین دلخواه نگه دارند تا با توقف در چرخه بیولوژیک تخمک کیفیت آن حفظ شود.
این متخصص جنین شناسی با اشاره به انجام لقاح خارج از رحم در این مرکز به روش میکرواینجکشن (ICSI) یا تزریق اسپرم به داخل تخمک در محیط آزمایشگاهی، افزود: در این روش، پس از تحریک تخمدانها توسط داروهای محرک تخمدان، فولیکولها در اتاق عمل تحت بیهوشی خفیف با هدایت سونوگرافی از طریق واژن جمعآوری میشوند؛ سپس در آزمایشگاه جنینشناسی، تخمکها از مایع فولیکولی جدا شده و اسپرم پس از شستوشو از مایع منی و در صورت عدم وجود اسپرم در مایع منی از طریق جداسازی آن از محتویات اپیدیدم (PESA) و یا بافت بیضهها (TESE)، تهیه و شسته میشود و برای تزریق آماده میشود. تزریق اسپرم به داخل تخمک با استفاده از میکروسکوپ مخصوص (دستگاه میکرواینجکشن) انجام میشود.

وی افزود: تخمک بارور شده در محیطهای کشت مخصوص، تحت شرایط خاص در داخل انکوباتور CO2 قرار داده شده و به دنبال انجام تقسیمات سلولی، جنینها تشکیل میشوند. 48 تا 72 ساعت پس از نگهداری جنین در محیط آزمایشگاه، جنینها بررسی و وضعیت رشد و کیفیت آنها ثبت میشود؛ سپس بر مبنای کیفیت جنینها، سوابق انتقال جنینهای قبلی و سن مادر تعداد مناسب جنین مشخص و به رحم مادر منتقل میشود. پس از انتقال جنین، داروهای هورمونی مناسب جهت آمادهسازی بهتر رحم و لانهگزینی جنینهای منتقل شده، تجویز میشود؛ همچنین انتقال جنینهایی که برای تعیین جنسیت(PGD) فرستاده می شوند یک روز بیشتر طول میکشد وجنینهای مطلوب در روز چهارم منتقل میشود.

توصیههای قبل از شیمیدرمانی

عضو هیات علمی پژوهشکده ابن سینا دیگر موارد استفاده ازاین روش را در افراد با بیماریهای خاص عنوان کرد و گفت: برخی از این افراد باید تحت شیمی درمانی یا رادیوتراپی قرار بگیرند و با علم به این که درمان شیمیایی باعث آسیب به تخمدانها واز بین رفتن تخمک می شود پیشنهاد می شود که این افراد که تعدادشان هم کم نیست با مراجعه به مرکز، قبل از شروع شیمی درمانی تخمکهای خود را فریز کرده و بدین ترتیب قدرت باروری آنها حفظ شود.
دکتر حسینی جدا، حفظ قدرت باروری و حفظ سلامت باروری در افراد را هدف اصلی فریز تخمک در تمام دنیا عنوان وخاطر نشان کرد: بعضی افراد نیز به طور خانوادگی دچار یائسگی زودرسند و در سنین 28 تا 30 سالگی یائسه میشوند؛ بنابراین بهتر است چنین افرادی با مراجعه به مرکز، قبل از یائسگی به فریز تخمک اقدام کنند تا دیگر مجبور نشوند برای بارداری از تخمک دیگران استفاده کنند. وی افراد تحت درمان با IVF را دیگر گروهی عنوان کرد که بهتر است از این روش استفاده کنند.
وی گفت: در روش IVF هزینه بالاست و گاهی جنینها با کیفیت پایینتر و در شرایط نامناسب تشکیل میشوند در این صورت افراد میتوانند آن قسمت تخمکشان که مورد نیاز است استفاده کرده و باقیمانده آن را برای آینده نگهداری کنند.
این متخصص جنین شناسی، رده سنی مناسب برای استفاده از فریز تخمک را رده سنی 20 تا 35 سال عنوان کرد و افزود: به دلیل سرعت بالای فریز در این روش (در حدود منفی پنجاه هزار درجه سانتیگراد در دقیقه که این عدد درروش قدیمی منفی سه دهم درجه سانتیگراد بوده است) و نوع محلولهای نیتریفیکیشن که محلولهای خاصی است و باعث ایجاد کریستالیهای یخ در سلول نمی شود، سلول زنده مانده و بعد از فریز شدن سلولها در تانک نیتروژن در دمایی حدود منفی 196 درجه سانتیگراد باقی میمانند تا در زمان مورد نیازگرم شده و مورد استفاده قرار گیرد.
دکتر حسینی جدا یکی از محاسن این روش را عدم نیاز به تجهیزات خاص عنوان و تصریح کرد: روش قدیمی با وجود موثر نبودن نیازمند دستگاههای گران قیمت و وقتگیر بوده است که در این روش اصلاح شده و زمان انجام آن بسیار کوتاه است.

مشکل قانونی وجود ندارد

عضو تیم تخصصی درمان ناباروری پژوهشکده ابن سینا با بیان این که در این روش هیچگونه مشکل قانونی و حقوقی وجود ندارد و هر کس میتواند برای بقای نسل خود هر اقدامی انجام دهد، گفت: تنها مشکلات آن برای برخی متقاضیان بخش مالی مربوط به داروهایی است که باید مصرف شود تا تخمکها به مرحله مورد نظر برسند. به طور کلی در زنان دهها هزار تخمک در دو تخمدان وجود دارد که به طور طبیعی یکی در ماه تشکیل شده و اگربخواهیم تعداد بیشتری در دست باشد باید داروهای تحریک تخمک گذاری تجویز شود که متاسفانه کمی گران و تنها قسمت ناخوش آن است که وابسته به فرد با بالا رفتن سن فرد پاسخدهی تخمدان ها کمتر شده و باید داروی بیشتری مصرف شود.
وی در ادامه گفتوگوی تفصیلی با ایسنا با معرفی این مرکز فوق تخصصی به عنوان نخستین مرکز تخصصی درمان سقط مکرر در کشور اظهار داشت: این مرکز که به همت پژوهشکده ابن سینا جهاد دانشگاهی و با همکاری علمی دانشگاه لوبک آلمان از سال 1382 فعالیت خود را آغاز کرده است، جامعترین مرکز درمان ناباروری در ایران است که با راهاندازی چهار کلینیک تخصصی ناباروری، سقط مکرر، اهدا گامت و جنین وپرهناتولوژی به همراه خدمات پاراکلینیکی گامی بسیار مؤثر در درمان و حل مشکلات زوجین نابارور برداشته و پرسنل و متخصصان مجرب و متعهد در این کلینیک ها، با ارتباط با مراکز تخصصی معتبر در سراسر جهان، تازه ترین و کامل ترین روش های تشخیصی و درمانی را جهت مراجعه کنندگان ارائه میکنند.همچنین، آزمایشگاههای تشخیص طبی و پاتولوژی، سیتوژنتیک، ژنتیک مولکولی و مشاورههای فوق تخصصی ژنتیک، داخلی- غدد، عفونی، روانپزشکی، ایمونولوژی، حقوقی و.... با بهره گیری از بهترین تجهیزات، امکان استفاده از تمام آزمایشها و مشاورههای مرتبط با این فعالیتها را در محل مرکز، فراهم کرده است.

این عضو تیم تخصصی درمان ناباروری مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابنسینا در تبیین توانمندیهای این مرکز گفت: این مرکز که همکاریهای مشترک علمی و درمانی با مرکز ART دانشگاه USHCL آلمان از معتبرترین مراکز درمان ناباروری و سقط مکرر در اروپا دارد از تجهیزات کامل(تشخیصی - درمانی) و فضای فیزیکی مناسب جهت ارایه خدمات جراحیهای محدود(Day Clinic)، درمان ناباروری، سقط مکرر، بیماریهای زنان، مشکلات جنسی، مراقبتهای دوران بارداری و بررسی سلامت جنین برخوردارست. تجهیزات کامل و مدرن جهت جراحیهای محدود تخصصی، تشخیص و درمان تخصصی ناباروری، سقط مکرر، بیماریهای زنان، مشکلات و ناتوانیهای جنسی و آمیزشی، انجام مشاورات تخصصی جنینشناسی، ژنتیک، ایمونولوژی، عفونی، داخلی، غدد، روانپزشکی و روانشناسی، تغذیه و رژیمهای درمانی، زوجهای جوان و در آستانه ازدواج، اهدا، تعیین جنسیت نوزاد قبل از انتقال جنین به رحم، تشخیص بیماریهای ژنتیکی قبل از لانهگزینی و تولد (PGD)،تأسیس بانک DNA، بررسی سلامت جنین از طریق سونوگرافی داپلر، بیوفیزیکال پروفایل، آمنیوسنتز، CVS و کوردو سنتز، مراقبتهای دوران بارداری تا تولد نوزاد (تشخیصهای پره ناتال و...)، ارایه خدمات حمایتی، اجتماعی و روانشناختی برای زوجهای نابارور، بانک اسپرم، بانک اهداء گامت، جنین و رحم جایگزین و مشاوره تلفنی و حضوری جهت کسب اطلاعات اولیه در مورد ناباروری از دیگر توانمندیهای این مرکز است.

ایران همسطح امریکا است

عضو هیات علمی پژوهشکده ابن سینا در ادامه گفتوگوی تفصیلی با ایسنا با معرفی مرکز به عنوان مرکزی با امکانات خوب با موفقیت بالا و کادر بسیار مجرب در ایران با استاندارد های بالا تصریح کرد: با توجه به این که تا به حال بسیاری از آزمایشگاهها در دنیا نظیر کشورهای آمریکا و کانادا را دیده ام، معتقدم این مرکز نسبت به مراکز مشابه در کشورهای دیگر هیچ چیز کم نداشته و همه فعالیتهایی که در کانادا یا در اروپا انجام میشود در اینجا نیزصورت می گیرد. ما نیز همان تجهیزات را با همان کیفیت داریم و کار با همان کیفیت انجام میشود و حتی گاهی موفقیتمان از بسیاری از کشورهای اروپایی بهتر است و تنها به اطلاعرسانی نیاز دارد که مردم بدانند چنین امکاناتی در ایران وجود دارد . به گفته عضو تیم تخصصی درمان ناباروری مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابنسینا، ایران در درمان نازایی با توجه به پیشرفتهای چشمگیر صورت گرفته، جزو چند کشور اول دنیاست و این مرکز نیز از لحاظ موفقیت و تکنیک کار و طبق استانداردهای دنیا، به عنوان بهترین ها در ایران در حال انجام وظیفه است.
وی خاطرنشان کرد: تکنولوژی انجماد و نگهداری طولانی مدت به گونهایست که بهترین شرایط را برای زنده ماندن سلول فراهم کرده و سلولها پس از ذوب مجدد، توانایی خود را در ادامه حیات و لقاح و ایجاد جنین حفظ میکنند. اگر چه تاکنون به دلیل محدودیتهای تکنیکی امکان انجام این امر به سهولت مقدور نبوده است ولی خوشبختانه امروزه علم پزشکی به این موفقیت دست یافته و در کشورهای مختلف امکان نگهداری و حفظ تخمکها فراهم شده است.
دکتر حسینی جدا افزود: علم نازایی علمی جدید و جاذب است که با پتانسیل ایجاد تحول روی انسانها سرمایهگذاری زیادی روی آن صورت گرفته است وهر روز میبینیم که چند صد مقاله جدید در همه دنیا منتشر شده که خود عامل اصلی این تحول بسیار سریع در دنیاست.

درمان با وقت قبلی

وی کلینیک تخصصی ناباروری را نیز کلینیکی معرفی کرد که زوجین با وقت قبلی پس از مراجعه به مرکز ناباروری، در همان روز پس از دادن نمونه مایع منی جهت آنالیز اسپرم، توسط متخصص زنان وآندرولوژیست ویزیت و پس از بررسی و معاینات، آزمایشات لازم برای آنها درخواست خواهد شد و در مرحله بعد بر حسب تاریخچه بیماری و صلاحدید پزشک متخصص، ارجاع جهت مشاورات تخصصی (عفونی، داخلی، غدد، ژنتیک، ایمونولوژی و....) و انجام اقدامات تشخیصی- درمانی(سونوگرافی، لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی در زنان و اعمال واریکوسل و اورکیوپکسی و بیوپسی بیضه در مردان) صورت می گیرد.
وی تصریح کرد: پس از حصول جواب آزمایشها، با توجه به سن، تاریخچه پزشکی زوج، مدت ناباروری و اقدامات انجام شده قبلی، نوع درمان توسط تیم تخصصی شامل متخصصان زنان، آندرولوژیست و جنینشناس مشخص میشود . پس از انجام مشاوره جنینشناسی و آگاهی کامل زوجین از روش درمانی خود، جهت تحریک تخمکگذاری و به کارگیری روشهای کمک باروری اعم از IUI (تلقیح منی در داخل رحم)، IVF و ICSI (لقاح خارج رحمی)، اقدامات لازم صورت خواهد گرفت. قطعا9 در تمامی مراحل، داشتن آرامش و دور بودن از استرس ضروری است. دکتر حسینی جدا آزمایشگاه جنین شناسی ( ART) مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا را نیز متشکل از مجموعه آزمایشگاههایی خواند که تمام اعمال کمک باروری شامل میکرواینجکشن (ICSI)، کشت جنین، هچینگ آزمایشگاهی جنین، بیوپسی جنین و ... در آنها انجام می شود.
وی تصریح کرد: این بخش شامل دو آزمایشگاه آندرولوژی وجنین شناسی است که درآزمایشگاه آندرولوژی کلیه نمونههای اسپرم دریافتی جهت روش های کمک باروری شامل IUI وICSI آماده می شود. نمونه های منی پس از دریافت در اتاق مخصوص نمونهگیری به صورت کاملا9 استریل به آزمایشگاه آندرولوژی درمانی منتقل می شود برحسب کیفیت نمونه اسپرم به یکی از روشهای Gradient Centrifugation Swim up و یاGlass Wool اسپرم های معیوب و غیرطبیعی از اسپرم های سالم و قابل استفاده برای لقاح جدا می شود.
دکتر حسینی جدا خاطرنشان کرد: علاوه براین در مردانی که به دلایل مختلف، اسپرم در مایع منی وجود نداشته باشد و اسپرم باید از بافت بیضه استخراج شود، پس از نمونهبرداری یا دریافت اسپرم توسط سوزن از بیضه، نمونه تحویل آزمایشگاه آندرولوژی میشود. در نمونه مستقیم تعداد وکیفیت اسپرم بیضه ای ارزیابی وگزارش شده و یا جهت تزریق به داخل تخمک مورد استفاده قرار می گیرد.
به گفته وی، در این بخش انجماد اسپرم و جنین نیز انجام می شود که در مبتلایان به سرطان و افراد تحت شیمیدرمانی و پرتودرمانی و نیز افراد داوطلب وازکتومی و افراد با کاهش پیش رونده کیفیت اسپرم، نمونه اسپرم با استفاده از دستگاههای مجهز و دقیق منجمد میشود و برای سالیان متمادی قابل نگهداری و ذخیره برای خود این افراد می باشد.

وی تصریح کرد: بخش جنین شناسی به اتاق پانکچر متصل بوده و درجوار این بخش قرار دارد. در این بخش محتویات فولیکولهای بیمارانی که تحت پروتکلهای تحریک تخمکگذاری قرارگرفته اند پس از تخلیه توسط پزشک متخصص زنان تحت هدایت سونوگرافی، تحویل جنینشناسی میگردد.
در بخش جنینشناسی در شرایط کاملا9 استریل تخمک از مایع فولیکولی جدا شده سپس با حذف سلولهای اطراف تخمک به روش آنزیمی و مکانیکی، تخمکها جهت تزریق اسپرم توسط جنینشناس آماده میشوند.
تخمکهای تزریقی در انکوباتورهایی نگهداری می شود که تقریبا9 شرایط رحم مادر را برای جنین فراهم میکنند. پس از دو تا سه روز کشت و رشد جنین ها تا مرحله 8 سلولی در روز سوم جنین ها به رویت زوجین رسیده و پس از توضیحات جنینشناس برای زوجین، تعداد مناسب جنین دراتاق عمل به داخل رحم زوجه منتقل میشود.
دکتر حسینی جدا اضافه کرد: از خدمات دیگر بخش جنینشناسی، بیوپسی از جنین 8 سلولی برای انجام آزمایشات ژنتیکی به منظور تعیین جنسیت و یا شناسایی جنینهای عاری ازنقایص ژنتیکی قبل از انتقال به رحم (PGD) است که بلاستومرهای جدا شده از هر جنین جهت تشخیص نقایص ژنتیکی و یا جنسیت جنین به بخش ژنتیک منتقل میشود تا ارزیابی توسط متخصصان ژنتیک انجام شود.
newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰

نیازمندی ها