حسین کعبی: وقتی فیگو را در جام جهانی زدم....
دولت مانند آب و برق مابه التفاوت هزینه های سلامت مردم را بپردازد
فارس: رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: در لایحه بودجه دولت تعهد کرده است ما به التفاوت قیمت آب و برق و گاز را در سال آینده به شرکتهای آن بپردازد اما در مورد هزینه بیمارستانها این تعهد را نکرده است.
امیدوار رضایی پنجشنبه در گردهمایی، روسای هیئت مدیره های نظام پزشکی سراسر کشور در تالار اجتماعات انستیتو پاستور ایران افزود: با وجود کسریهای اعتبار بخش سلامت صنف پزشکی همواره مطالباتش را در جلسات مطرح میکند نه در بیرون با این حال دولت نتوانست برای رفع کسریهای بخش سلامت و افزایش اعتبارات این بخش در بودجه سال آینده کاری بکند.
وی ادامه داد: اگر چه بعد از تصویب طرح برداشت 500 میلیارد تومان از صندوق ذخیره ارزی در مجلس، دولت با فرستادن اصلاحیهای بر لایحه بودجه 420 میلیارد تومان به بودجههای وزارت بهداشت اضافه کرد اما سرانه درمان که بخش عمده اعتبارات حوزه سلامت است در لایحه بودجه 1.5 درصد کاهش یافته است.
وی گفت: اعتبار مربوط به بیمه روستائیان نیز از 500 میلیارد تومان امسال به 400 میلیارد تومان در سال آینده کاهش یافت و یارانه دارو از 224 میلیارد تومان به 212 میلیارد تومان کاهش پیدا کرد با این حال دولت در بخش آب و برق و گاز به شرکتهای آب و برق و گاز تعهد داده است که مابه التفاوت هزینههای آنها را در سال آینده میپردازد اما برای بخش سلامت و بیمارستانهای دولتی چنین تعهدی نداده است.
رضایی افزود: ما در مجلس تلاش میکنیم مسئله سلامت نیز حداقل مانند آب و برق و گاز دیده شود، چندین بار خواستیم این مسئله را در صحن علنی مطرح کنیم که با مقاومت رئیس جلسه مواجه شدیم، تلاش ما این بود که مابه التفاوت سرانه درمان بودجه با سرانه واقعی به عنوان بدهی دولت به شرکتهای بیمه محسوب شود و بعدا (در قالب متمم یا روشی دیگر) سازمانهای بیمه بدهی خود را از دولت بگیرند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس اضافه کرد: در مورد قیمت تمام شده خدمات با توجه به اختلاف نظر وزارت بهداشت و نظام پزشکی ما میتوانیم یک مشاور بی طرف در کمیسیون بهداشت بگیریم و رقم دقیق قیمت تمام شده خدمات درمانی را به دست آوریم اما مسئله این است که رقم سرانه افزایش نیافته است.
وی گفت: در لایحه بودجه سال آینده 800 میلیارد تومان به درآمد اختصاصی بیمارستانها که سال گذشته حدود 3 هزار میلیارد تومان بود اضافه شده است در حالی که رقم سرانه درمان 1.5 درصد کم شده است معنای آن افزایش پرداخت هزینههای سلامت از جیب مردم است و این همان تناقض آشکار لایحه بودجه با قانون برنامه چهارم توسعه است.
نماینده مسجد سلیمان افزود: بیمهها باید از افزایش سرانه درمان دفاع کنند و دیون و تعهدات خود را افزایش دهند و این شجاعت را داشته باشند تا طلبکار دولت شوند و بر اساس مستندات کارشناسی حقشان را از بودجه عمومی کشور بگیرند و گرنه پرداخت از جیب مردم بیشتر میشود و خود بیمهها، مردم و بیمارستانهای کشور خسارت میبینند.
رضایی اضافه کرد: در این صورت بیمارستانهای فقیر دولتی مجبورند به طور مداوم بیماران را برای تهیه دارو و لوازم پزشکی به بیرون از بیمارستان هدایت کنند.
وی گفت: با این وجود در لایحه بودجه سال آینده حمایتهایی برای ساخت بیمارستان در بخش خصوصی داده شده است، وامهایی برای ساخت این بیمارستانها در نظر گرفته شده است و حتی دولت تعهد کرده است زمین رایگان به بیمارستانهای جدید بدهد اما با وجود این تشویقها تا زمانی که پزشک راضی نباشد و نقش و تعهد بیمه ها مشخص نشود و بیمه ها به پزشکان اعتماد نداشته باشند سیستم اصلاح نمیشود.
وی افزود: جامعه پزشکی چه در مجلس باشد چه در دولت و چه در نظام پزشکی همگی باید در یک جبهه باشیم و تلاش کنیم دولت سلامت مردم را در اولویت کاری خود قرار دهد.
رضایی اضافه کرد: ما هر چه تلاش کردیم در دولتهای قبل هم نتوانستیم سلامت را به اولویت دولتها تبدیل کنیم و تا این دیدگاهها عوض نشود بقیه کارها اصلاح نمیشود زیرا در دولت وزیر بهداشت فقط یک رای دارد و در اقلیت است و قاطبه دولت وزرای اقتصادی هستند که دید سلامت نگر ندارند.
وی گفت: مسئله دیگر رعایت قانون است، قانون اساسی و قانون توسعه چهارم و چشم انداز 20 ساله، اگر قانون اشکال دارد برای اصلاح آن مسیر قانونی وجود دارد اما نمیشود هر کس به هر دلیل شخصی، سلیقهای و با این تصور که قانون غلط است یا عملی نیست اجرای آن را ول کند.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: اصل 44 قانون اساسی یکی از اصول مهم این قانون است که بر اساس آن دولت باید تصدی امور را به بخش خصوصی واگذار کند، این بند از قانون مورد تاکید مقام معظم رهبری است و ایشان به علت اجرا نشدن آن بسیار ناراحت هستند، نباید دولت و مجلس در واگذاری امور به مردم مقاومت کنند.
وی گفت: بر اساس این قانون باید کارهای مردم به مردم و نهادهای صنفی و مردمی واگذار شود البته باید نظارت باشد،نهادهای مردم هم باید در کنار مسئولیت پذیری و تصدی، نظارت هم بر حسن اجرای قانون داشته باشند، افزایش اختیار و مسئولیت پذیری دو روی یک سکه هستند اما این جهتگیری کلان نظام است.
وی افزود: در مورد بند « ک » تبصره 14 لایحه بود که بر اساس آن دولت خواستار لغو حق تعرفه گذاری خدمات پزشکی سازمان نظام پزشکی شده است، این بند بر خلاف قانون نظام پزشکی است که مصوب مجلس است که خوشبختانه در کمیسیون بهداشت و کمیسیون تلفیق مغایر قانون و غیر بودجهای عنوان شد و حذف شد و امیدواریم در صحن علنی نیز همین رای به تصویب نهایی برسد.
وی گفت: سرانه درمان باید حتما به هر طریق ممکن افزایش یابد اما متاسفانه ما همین سرانه کم را هم خوب مدیریت نمیکنیم و مردم از ما انتظار دارند.
وی افزود: سازمانهای بیمهگر باید به پزشکان اعتماد کنند، اعتماد بیمهها به پزشکان حتما به نفع آنهاست، این شیوه بازرس گذاشتن در بیمارستانها و دیده بان گذاشتن مال دو قرن پیش است الان سیستمهای جدید دیجیتالی و IT آمده است.
رضایی گفت: همه ما در سیستم سلامت مسئولیم و باید نقد را از هر جا که باشد بپذیریم و گرنه در تاریکی حرکت میکنیم.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس همچنین از تلاش مجلس برای برقراری معافیت تحصیلی برای پزشکان عمومی برای ادامه تحصیل مانند دیپلمه ها خبر داد.
پیش از سخنان رضایی ، باقری لنکرانی، وزیر بهداشت به پرسشهای چند نفر از اعضای شورای عالی نطام پزشکی در مورد علت افزایش نیافتن سرانه درمان در لایحه بودجه و تلاش دولت برای لغو حق تعرفه گذاری خدمات پزشکی سازمان نظام پزشکی سوالاتی مطرح کردند و وزیر بهداشت نیز به این سوالات پاسخ داد.
گفت و گو
