وزیر بهداشت: قانون جبران هزینه های بیماران در بخش خصوصی قابل عملیاتی شدن نیست

وزیر بهداشت گفت: قانون جبران بخشی از هزینههای بیماران بستری شده در بیمارستانها و مراکز خصوصی توسط بیمهها که اخیرا به تصویب مجلس رسیده است

کد خبر: ۱۱۴۷۸۸

ایهام دارد و عملیاتی شدن آن با این ادبیات بسیار مشکل است.
کامران باقری لنکرانی در گفت و گو با فارس ، افزود: نمایندگان مجلس شورای اسلامی اخیرا قانونی را به تصویب رساندهاند که بر اساس آن بیمه ها بخشی از هزینه بیماران در بخش خصوصی را هم پوشش دهند ، این قانون البته قدم خوبی برای کمک به مردم است اما ادبیات آن باید به نحو صریحتری تغییر کند تا امکان عملیاتی شدن آن وجود داشته باشد.
وی اضافه کرد: این قانون به نظر من به عنوان یک کارشناس و نه وزیر بهداشت صراحت لازم را ندارد و بیمه ها با توجه به توان فعلی شان امکان عملیاتی کردن آن را ندارند. وی گفت: امیدوارم نمایندگان مجلس در بودجه ریزی سال آینده بتوانند مشکلات اجرایی شدن این قانون را بر طرف کنند و منابعی برای بیمه های درمانی تعریف کنند که بیمههای درمانی بتوانند به شکل عمیقتری نیازهای مردم را پوشش دهند تا مردم مجبور نباشند هزینه های گزاف درمان را از جیب خودشان پرداخت کنند.
تا سال 81 بر اساس مصوبه دولت و قوانین کشور در صورتی که فرد بیمه شدهای به هر علت به جای مراجعه به بیمارستانهای دولتی طرف قرارداد بیمه برای درمان به بیمارستانهای خصوصی مراجعه میکرد سازمان بیمه کننده پس از رویت صورتحساب بیمار بر اساس تعرفه دولتی ، هزینه درمان وی را پرداخت میکرد و بیمار فقط ملزم به پرداخت مابه التفاوت آن تا میزان تعرفه خصوصی بود.
از سال 82 این مصوبه با رای شورای عالی بیمه لغو شد و از آن زمان بیمارانی که بسیاری از آنها به علت نوبتهای طولانی بیمارستانهای دولتی و با وجود نداشتن تمکن مالی برای معالجه به بیمارستانهای خصوصی مراجعه میکردند از طرف بیمه ها هیچ حمایتی برای پرداخت هزینههای بیمارستانهای خصوصی نمیشدند.
نمایندگان مجلس برای رفع این مشکل مهر ماه امسال قانونی را به تصویب رساندند که بر اساس آن در صورتی که بیمار تحت پوشش یک بیمه به بیمارستان خصوصی مراجعه کرد ، سازمان بیمه گر بر اساس تعرفه دولتی تعیین شده ، هزینه بیمار را پرداخت کند و بیمار فقط مابه التفاوت سهم بیمه در تعرفه دولتی تا تعرفه آن مرکز را از جیب خود پرداخت کند.