عفونت بیمارستانی در کمین نوزادان

مدیر درمان دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت‌وگو با ایسنا، ضمن تکذیب این خبر تاکید کرده که عفونت بیمارستانی امری اجتناب‌ناپذیر است، ولی خبر مرگ نوزادان نارس به دلیل عفونت واقعیت ندارد.

وی گفته که اخیرا گزارشی مبنی بر احتمال عفونت در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان داشتیم که بلافاصله بخش تعطیل و نسبت به از بین بردن کلونی‌های احتمالی عفونت اقدام شد که این مساله امری کاملا عادی است.

به گفته روابط عمومی این دانشگاه «در مورد مذکور پس از بررسی‌های به عمل آمده، مشخص شد که عامل عفونت یک میکروب واحد (آسینتوباکتر) بوده است.» یعنی با شناسایی عامل بروز این مشکل، این بخش تعطیل شده و دوباره پس از رفع آن، بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بازگشایی شده است.

بخش NICU، بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان است که در آن نوزدان نارس و بیمار بستری می‌شوند. به گفته مسئولان این بیمارستان، با توجه به داشتن پیش‌زمینه‌های بیماری در این نوزادان، مرگ به دلیل عفونت‌های بیمارستانی نه‌تنها در کشور ما بلکه در همه کشورها، اتفاق می‌افتد.

مجلس موضوع را پیگیری می‌کند

وزارت بهداشت قبول دارد که عفونت بیمارستانی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان وجود دارد، اما عامل مرگ این نوزادان را عفونت بیمارستانی نمی‌داند.

احمد آریایی‌نژاد، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: این موضوع حتما در مجلس بررسی خواهد شد و اگر صحت این مساله اثبات شود و به این نتیجه برسیم که عفونت بیمارستانی عامل مرگ این نوزادان بوده است، خاطیان این اقدام باید پاسخگو بوده و با آنها برخورد می‌شود.

به گفته این نماینده مجلس، عفونت بیمارستانی در کشور ما رواج دارد و بی‌احتیاطی در رعایت بهداشت محیط بیمارستانی، گاهی اوقات باعث می‌شود که بیمارستان‌های ما یک نفر را مداوا کنند، ولی در عوض چند نفر دیگر از بیماران را به عفونت‌های بیمارستانی گرفتار کنند.

آریایی‌نژاد عنوان می‌کند که نباید بیمار نوزاد یا بزرگسال به محض ورود به بیمارستان، بیمارتر از قبل شود و عفونت بیمارستانی، سلامت او را تهدید کند.

نظارت‌های ناکافی برای کنترل عفونت

بر اساس گزارش‌های وزارت بهداشت، هر سال حدود شش میلیون نفر در کشور بستری می‌شوند که بین 10 تا 15 درصد آنها، یعنی سالانه حدود 600 هزار بیمار به عفونت بیمارستانی مبتلا می‌شوند. آمار دقیقی در دست نیست که از این 600 هزار نفری که به عفونت بیمارستانی مبتلا می‌شوند، سالانه چند نفرشان فوت می‌شود؟

البته روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی تهران، عنوان کرده که مرگ نوزادان بیمار به دلیل عفونت‌ های بیمارستانی «اجتناب‌ناپذیر» است. این روابط عمومی توضیح داده که عفونت بیمارستانی یکی از عوارض شایع در بیماران بستری، بخصوص در بیماران بخش‌های ویژه است و عفونت نوزادان در NICU با توجه به وزن پایین، نارس بودن و بیماری‌های زمینه‌ای نوزادان، امری اجتناب‌ناپذیر است.

اما عابد فتاحی، عضو دیگر کمیسیون بهداشت و درمان مجلس در گفت‌وگو با جام‌جم، تاکید می‌کند که برای جلوگیری از مرگ نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، باید سطح نظارت‌ها بسیار افزایش پیدا کند، زیرا در شرایط فعلی باز هم احتمال بروز چنین خطاهایی وجود دارد.

این نماینده مجلس هم عنوان می‌کند که نباید در بیمارستان‌های ما شرایط طوری باشد که هر کسی، به هر بخش بیمارستانی که دلش خواست برود و کسی هم جلودار او نباشد. رفت و آمد زیاد مردم در بخش‌های بستری، عامل مهمی است که به گفته عابدی باعث شده است که عفونت‌های بیمارستانی در کشور ما بسیار بالا باشد.

همچنین عابدی بر این باور است که باید سطح نظارت‌های بهداشتی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، بسیار قوی‌تر از بخش‌های دیگر باشد، زیرا نوزادان بیمار به دلیل شرایط جسمی‌شان، بیشتر مستعد عفونت‌های بیمارستانی هستند.

عفونت‌ها؛ چالش این روزهای وزارت بهداشت

چند هفته مانده به پایان سال 93 نیز 15 بیمار در مراجعه به کلینیک چشم پزشکی رازی در شمال تهران و پس از تزریق داروی «اوستین»، دچار نابینایی شدند. 21 چشم از این افراد نابینا شد و در این حادثه هم بحث شیوع عفونت در حین تزریق این دارو و نابینایی پس از آن در رسانه‌ها منتشر شد.

به گفته فتاحی، این‌که فقط به فاصله چند هفته از این حادثه، چندین بیمار نوزاد هم به دلیل عفونت‌های بیمارستانی کشته شوند، کارنامه خوبی برای وزارت بهداشت نیست.

به عقیده او، تلفات زیاد عفونت‌های بیمارستانی در هفته‌های اخیر، زنگ خطر مهمی را به صدا درآورده است که اگر به آن توجه نشود، احتمال تکرار چنین خطاهایی وجود خواهد داشت.

عفونت بیمارستانی در بیمارستان ساری

تابستان سال گذشته ۱۷ نفر از بیماران ساروی برای عمل آب مروارید چشم به بیمارستان نیمه‌ شعبان ساری مراجعه کرده‌ بودند که چند روز پس از عمل جراحی به عفونت چشمی مبتلا شدند، براساس اخبار اعلامی چهار نفر از این بیماران نیز با عوارض شدید چشمی مواجه شدند.

همان زمان معاون درمان وزیر بهداشت در گفت‌وگو با رسانه‌ها عامل اصلی را انتقال عفونت بیمارستانی به دست پزشکان و پرستاران عنوان کرد، اما با پیگیری‌های انجام ‌شده از معاونت درمان این استان عفونت پیش‌آمده ناشی از استریل نبودن دستگاهی در اتاق عمل چشم این بیمارستان عنوان شد.

بیمارستان نیمه‌شعبان ساری دارای بخش‌های مختلف چشم، اعصاب، داخلی، ارتوپدی، زنان، رادیولوژی و اطفال بوده و وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران است.

امین جلالوند - گروه جامعه