در تپش این هفته، ماجرای فریب و تعرض در پوشش عرفانهای دروغین و رمالی را بررسی کردیم
یک راه حل ساده واکسیناسیون
واکسیناسیون همگانی اولین استراتژی سازمان جهانی بهداشت برای حذف دو بیماری سرخک و سرخجه است.
بنا به گزارش سازمان جهانی بهداشت
سرخک در دنیای امروز، سالانه 30 میلیون نفر را بیمار می کند و 880هزار نفر را به کام مرگ می کشد. در واقع سرخک مسوول 45درصد از 8/1 میلیون مورد مرگ ناشی از بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن است.
به منظور مقابله با این بیماری، سازمان جهانی بهداشت در سال 1989جلسه ای تشکیل داد و هدفش را چنین تبیین کرد:
کاهش ضایعات سرخک به میزان 90 درصد و کاهش مرگ و میر آن به میزان 95 درصد!
و برای رسیدن به این هدف، واکسیناسیون را بهترین وسیله اعلام کرد.
پس از تامین این هدف نیز حذف سرخک در اولویت اهداف این سازمان قرار گرفت و زمان مناسب برای تامین این هدف در مناطق مختلف دنیا به این ترتیب اعلام شد:
سال 2000 برای امریکا، سال 2007 برای اروپا و سال 2010برای منطقه مدیترانه شرقی.
اروپا در سال 2003 به این مهم دست پیدا کرد اما در منطقه مدیترانه شرقی که کشور ما نیز در آن واقع شده است از میان 23 کشور موجود در منطقه، تا کنون تنها 18 کشور به هدف مزبور دست یافته اند.
در کشور ما نیز طرح واکسیناسیون همگانی سرخک و سرخجه که از روز شنبه 15 آذر آغاز شده و تا 10 دی ماه ادامه خواهد داشت قرار است کلیه افراد 5 تا 25 سال را در برابر بیماریهای سرخک و سرخجه واکسینه کند.
البته کسب ایمنی بیشتر در مقابل این دو بیماری نیز از اهداف این طرح به شمار می آید و با این حساب ، افرادی که یک مرتبه به این بیماری مبتلا شده اند نیز می توانند برای کسب ایمنی بیشتر، از تزریق مجدد این واکسن سود ببرند.
بنا به گفته دکتر پزشکیان وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی: «با اجرای این طرح سی و سه میلیون نفر در مقابل این دو بیماری ، ایمن می شوند و در آینده ای نه چندان دور، سرخک و سرخجه از کشورمان ریشه کن خواهد شد.»
وزیر بهداشت اظهار امیدواری کرد که: «در سال خدمت رسانی به مردم ، اجرای این طرح ملی در افزایش سلامت جامعه ، آثار کاملا ملموسی برجای بگذارد.»
دکتر پزشکیان با اشاره به ریشه کن شدن بیماری فلج اطفال و کزاز در ایران گفت: «این دستاوردهای بزرگ ، نتیجه همکاری وزارت بهداشت ، بسیج ، وزارت آموزش و پرورش و دستگاه های دیگر در اجرای طرح های ملی پیشگیری است و در طرح واکسیناسیون سرخک و سرخجه نیز این دستگاه ها با یکدیگر همکاری خوبی دارند.»
دکتر سیادتی نیز آرزو کرد که: «با حضور صمیمانه و فعال مردم ، این طرح که هزینه های فراوانی در پی داشته ، با موفقیت انجام شود.»
اما از سوی دیگر بر مبنای آمار موجود، از میان هر 1000کودکی که در ایران متولد می شود، یک نفر مبتلا به سرخجه مادرزادی است.
دکتر سیداحمد سیادتی با بیان این مطلب که سرخجه بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود، اذعان کرد:«اگر فرد بالغی به سرخجه مبتلا نشده باشد از طریق شخص مبتلا و قطرات معلق در هوا و دستگاه تنفسی به آن مبتلا می شود.
دوره واگیر این بیماری 2 روز قبل از بروز بثورات (دانه های قرمز رنگ) تا 7 روز بعد از ظهور آن است و بنابراین پس از اینکه ویروس سرخجه وارد بدن شد، بین 14 تا 21 روز طول می کشد تا علایم بیماری ظهور کند.»
این بیماری عمدتا با علایمی مانند تب خفیف، تورم غدد لنفاوی پشت گوش و پس سر، ظهور دانه های قرمز رنگ در صورت ، تن و اندام ها بروز می کند و برخلاف کودکان، اگر زن بارداری به ویژه در ماههای اول بارداری به آن مبتلا شود، معمولا بسیار خطرناک است و کارش به سقط یا مرده زایی می انجامد و حتی در صورت زنده ماندن نوزاد نیزعوارضی از قبیل آب مروارید، آب سیاه ، ضایعات مادرزادی قلبی و مغزی ، کری ، میکروسفالی ، وزن کم ، کبد و طحال بزرگ ، زردی و کمبود پلاکت بسیار محتمل است.
به گفته رییس انجمن پزشکان کودکان:«واکسن سرخجه در 15ماهگی به تنهایی به صورت (MMR) تزریق می شود که تصور می شد این واکسن برای تمام عمر کافی است اما ثابت شده که امکان پایین آمدن مصونیت با گذشت زمان وجود دارد.»
اما آیا زدن این واکسن ، عوارضی هم در پی خواهد داشت؛
پزشکان می گویند شایعترین عارضه واکسن سرخک ، تب و بثورات پوستی به مدت 7 تا 10 روز پس از تزریق واکسن است.
کاهش پلاکت های خون نیز از دیگر عوارض جانبی تزریق این واکسن است که از هر 30 هزار نفر، یک نفربه آن دچار می شود که البته عارضه ای گذرا و خوش خیم به حساب می آید.
واکنش های آلرژیک و یا التهاب مغز نیز به احتمال کمتر از یک در میلیون ممکن است اتفاق بیفتد که در مقابل منفعتی که به خاطر تزریق واکسن نصیب فرد می شود درصد بسیار اندکی است.
تورم و قرمزی محل تزریق واکسن و تب هم در واقع نشان دهنده پاسخ ایمنی مطلوب بدن هستند و جای هیچگونه نگرانی ندارند. خلاصه این که ، سود این واکسن بسیار بسیار بیشتر از ضرر آن است. ولی با این وجود، این واکسن برای تمام افراد 5 تا 25 ساله هم توصیه نمی شود؛ افرادی که به محتویات واکسن حساسیت دارند، افراد دچار نقص سیستم ایمنی و بدخیمی ها، خانمهای باردار و مبتلایان به بیماریهای حاد تب دار نباید در این طرح شرکت کنند که البته این گروه آخر نیز پس از بهبود حالشان می توانند از مزایای این واکسن بهره مند شوند.
و... امتیازهایی که دریغ می شوند
طرح واکسیناسیون همگانی علیه سرخک و سرخجه، این روزها نقل همه محافل پزشکی و حتی اجتماعی کشور است.
بنا به قول وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی: «قرار است این طرح در کشور ما جمعیتی بالغ بر سی و سه میلیون نفراز افراد پنج تا بیست و پنج سال را در مقابل این دو بیماری ایمن کند.»
اجرای موفق این طرح البته برای همه افراد جامعه و صد البته برای جامعه پزشکی کشور بسیار دلخواه و دلچسب است اما در جمع پزشکان جوان کشور، نگاه و قول متفاوتی به این موضوع هم دیده و شنیده می شود که چشم و گوش بستن به آن ، دور از عدالت و انصاف است.
طرح واکسیناسیون همگانی علیه سرخک و سرخجه با پروژه هایی نظیر ریشه کنی فلج اطفال یک تفاوت بارز دارد. در ریشه کنی فلج کودکان ، آموزش یک نیروی غیر متخصص هم برای به عهده گرفتن اجرای طرح کفایت می کرد اما در پروژه اخیر، چنین نیست.
در همه پایگاهها و واحدهای سیاری که در حال ارائه خدمت به گروه هدف هستند، باید پزشکی حضور داشته باشد که مسوولیت سلامت هر مراجعه کننده را به عهده بگیرد.
این پزشکان ، نوعا از میان پزشکان جوانی انتخاب می شوند که در حال گذراندن خدمت مقدس سربازی یا دوران طرح هستند و طبیعتا نمی توانند در ازای ارائه خدماتشان کوچکترین چشمداشت مادی داشته باشند و البته اغلب هم کوچکترین چشمداشتی در این زمینه ندارند.
اما آیا مسوولان امر، واقعا هیچ راه دیگری هم برای جبران زحمات این جماعت سراغ ندارند؛
در شرایطی که حضور دو یا سه روزه در یک سمینار یا کارگاه و حتی پرکردن سوالهای چهارگزینه ای یک مجله به همراه ارسال یک مبلغ مشخص(!) برای پزشکان «امتیاز آور» است ، آیا نباید از مسوولان انتظار داشت که برای پزشکانی که در چنین طرحهایی داوطلبانه و بدون چشمداشت مادی شرکت می کنند، «امتیاز» قایل شوند؛
آیا واقعا به زعم مسوولان امر، «امتیاز» پزشک جوانی که در چنین طرح سودمندی به هموطنانش خدمت می کند با «امتیاز» پزشکی که در یک کارگاه چند روزه حاضر می شود، برابری نمی کند؛
تازه ها
گوناگون
پیشنهاد سردبیر
گزارش «جامجم» درباره دستاوردهای زبان فارسی در گفتوگو با برخی از چهرههای ادب معاصر
فارسی، زبان گفتوگوی جهان
معاون وزیر بهداشت:
