نگاهی به پدیده لکنت زبان در کودکان

توانایی آسان در برقراری ارتباط، بدون این که توجه دیگران به مکانیسم واقعی تکلم شخص جلب شود ، امری است که بیشتر مردم به صورت کاملا طبیعی و خودکار انجام می دهند.این عملکرد در عده ای از افراد غیرطبیعی است . برای آنها به صورت خفیف یا شدید در برقراری ارتباط مشکل وجود دارد که می تواند روی موقعیت اجتماعی عاطفی
کد خبر: ۲۳۷۹۹
و فیزیکی آنها تاثیر بگذارد و سبب ایجاد احساس منفی نسبت به خود، تکلم خود و به طور کلی محیط پیرامون شود. این احساس منفی در عده ای ، براحتی و در طول زمان از میان نمی رود و اگر چه در ابتدا بی اهمیت و خوش خیم جلوه می کند، اما می تواند به مشکلی عمده تبدیل شود که برای همه عمر در شخصیت فرد، باقی بماند. از آنجا که بچه های 2تا 5ساله ، همزمان از نظر حرکتی و گفتاری تکامل می یابند، غالبا طی ایجاد صوت دچار مشکلاتی خواهند شد. این وقفه ها معمولا به عنوان ناروایی گفتار نامیده می شود که در آن در جریان بیان پیام طفل وقفه هایی ایجاد می شود. ناروایی به صورت فرمهای مختلفی به وجود می آید و معمولا در بچه های کوچک ناپایدار است . برخی از انواع آن کاملا طبیعی بوده و در نهایت به کمک والدین یا پزشک بهبود پیدا می کند، اما انواعی از آن که رفتار لکنتی تلقی می شود، متناوب بوده و ممکن است نیاز به مداخله درمانی داشته باشد. در اینجا قصد داریم ضمن توضیح عوامل دخیل در شروع و تکامل لکنت ، تفاوت های ناروایی طبیعی از لکنت را توضیح دهیم و مهمتر از همه ، کلیدهای تشخیصی اختصاصی را به شما ارائه کنیم تا بدانید کی و چگونه طفل را به گفتار درمان ارجاع دهید. لکنت اختلالی در ریتم گفتار است که در آن گوینده می داند چه می خواهد بیان کند؛ ولی به علت تکرار، کشیدن یا قطع غیرقابل کنترل کلام دچار مشکل می شود. لکنت شایع ترین اختلال سرعت ، ریتم و روایی گفتار است .

شروع لکنت

بسیاری از کودکان 2 تا 5 ساله زمانی که افکارشان سریعتر از توانایی حرکتی گفتار آنان جریان یابد ، دچار ناروایی کلامی فیزیولوژیک می شوند. این امر خود را بصورت تکرار سیلاب یا کلمه نشان می دهد. روایی کلام کودک در این سنین ، به مقدار زیادی به سیستم حرکتی در حال تکامل او و توانایی های طفل برای یادگیری و سازماندهی کردن کلام بستگی دارد. علاوه بر این متغیرها ، محیط نیز نقشی پراهمیت در زندگی کودک دارد. تعامل میان توانایی های طفل و ماهیت محیط او، جزء اصلی در شروع و شدت یافتن لکنت در بچه های کوچک محسوب می شود. در برخی از کودکان ممکن است وقفه هایی کوتاه از ناروایی کلام رخ داده و سپس در پاسخ به عوامل خاص محیطی مثل خستگی ، هیجان ، نگرانی ، شتاب یا رقابت برای صحبت کردن کاهش یا افزایش یابد. علاوه بر آن این ناروایی می تواند برای هفته ها یا ماهها باقی مانده و سپس به طور قابل توجهی کاهش یابد تا زمانی که توانایی های در حال تکامل او به حد کافی رشد نموده و کودک بتواند استرس های طبیعی زندگی را که سبب اختلال در تکلم او می شوند، کنترل کند. به طور معمول این کودکان و خانواده های آنان در مقابل این وقفه های تکلمی عکس العمل منفی نشان نمی دهند و سرانجام بهبود پیدا می کنند. هر چه طفل بیشتر تحت تاثیر عوامل محیطی قرار گیرد، ممکن است توجه بیشتری به اشتباه خود در گفتار نشان داده و نسبت به آن برخورد منفی داشته باشد. واکنش منفی اطرافیان نیز می تواند این بار منفی را تشدید کند. هنگامی که این واکنش رخ دهد، احتمال بروز لکنت افزایش می یابد. لکنت می تواند تبدیل به یک عارضه جدی شود که توانایی خود را برای برقراری ارتباط، رفتار اجتماعی ، موقعیت تحصیلی ، فرصتهای شغلی و توانایی دوست یابی تحت الشعاع قرار دهد. 90درصد موارد ناروایی کلام پیش از 8سالگی شروع می شود. گاهی ممکن است کودک تکلم طبیعی داشته و سپس شروع به لکنت کند. وقتی کودک از ناروایی کلام خود آگاه شود، ممکن است دچار اضطراب و پاسخهای رفتاری شود. به این ترتیب برای بیرون دادن کلمات با خود دچار کشمکش شده و واکنش های ثانویه ای مانند شکلک درآوردن ، تکان دادن سر و کنترل غیرطبیعی تنفس می شود.

دلایل لکنت

با این که تعداد زیادی از کودکان در مراحل اولیه تکامل گفتاری دچار ناروایی کلام می شوند ، چه چیز باعث می شود تعدادی از آنان دچار لکنت شده ؛ ولی بقیه روان صحبت کنند. مطالعات گسترده ای نشان داده که کودکان دچار لکنت از نظر هوش ، تکامل حرکتی یا عوامل شخصیتی فرقی با همسالان خود ندارند. متغیرهای فردی و محیطی در بروز لکنت موثرند ، زمینه ژنتیکی یکی از این متغیرهاست . بروز لکنت در کسانی که سابقه خانوادگی دارند ، بیشتر بوده ؛ ولی روش قطعی انتقال ژنتیکی ناشناخته است . به نظر می رسد کودکان استعداد ابتلا به لکنت را به ارث می برند؛ ولی سایر عوامل مانند استرس یا خلق وخوی کودک ممکن است آن را شعله ور کند. احتمال لکنت در پسران تقریبا 3برابر دختران است ؛ ولی بروز لکنت در فرزندان دخترانی که لکنت دارند، بیشتر از فرزندان پسران دچار لکنت است . به نظر می رسد لکنت در دخترها، آسان تر از پسران از میان می رود. متغیرهای محیطی موثر بر روایی عمدتا اجتماعی و تعاملی هستند. استرس ارتباطی احتمالا مهمترین آنان است . معمولا لکنتی ها با حیوانات یا بچه های کوچک و کسانی که آنان را شناخته و می دانند لکنت دارند، راحت تر صحبت می کنند و لکنت بندرت در زمان آواز خواندن رخ می دهد. این امر به علت کاهش سطح ارتباطی لازم دراین موارد است . برعکس ، صحبت درحضور جمع زیاد یا با تلفن یا در موقعیت های استرس زا، لکنت را تشدید می کند. علاوه بر این موارد، بروز ناگهانی لکنت در شرایطی که فشار عاطفی وجود دارد، مانند فقدان یک یا هر دو والد، نقل مکان به محل جدید، رفتن به مدرسه جدید، مرگ یا بیماری شدید در خانواده یا بستری شدن کودک در بیمارستان نیز امکانپذیر است . از سوی دیگر اضطراب ناشی از اختلال ارتباطی یا تقلید و تمسخر از سوی همکلاسی ها، می تواند سبب اختلالات رفتاری ثانویه و ایجاد وضعیت اضطراب در کودک شود. این کودکان بسرعت از هر فعالیتی که آنها را وادار کند تمام سعی خود را به کار ببرند، متنفر شده و از آن اجتناب می کنند. متغیر بودن رفتارهای کلامی در کودکان کم سن ، به طور مداوم تصمیم گیری ما را در وجود یا فقدان لکنت بعدی مشکل می سازد. علاوه بر این نمی توان باقاطعیت گفت که یک کودک خاص ، خود به خود و یا بدون درمان بهبود می یابد. به هر حال با توجه به علایم هشداردهنده یا خطرساز در نحوه گفتار کودک مانند گسستگی میان کلمات ، تکرار عبارت ، تکرار چندسیلابی تمام کلمه و استفاده از کلمات معترضه ، کشیدن بی صدا و یا باصدای کلمات ، ترس و تلاش برای اجتناب از بروز لکنت ، وجود تقلا و یا فشار قابل مشاهده برای ادای کلمات و... می توان نسبت به وجود احتمالی مشکل آگاهی یافت . بسیار دیده شده است که والدین اظهار می کنند متخصص اطفال ، پزشک ، آموزگار یا اعضای فامیل به آسانی به آنان گفته اند در مورد لکنت کودک نگران نباشید ، در حالی که طفل علایم هشداردهنده زودرسی در سن 5/2 سالگی نشان داده است . از آنجا که والدین بیشتر دوست دارند باور کنند که کودکی طبیعی دارند، وقتی نگرانی آنان از طرف دیگران بی اهمیت تلقی شود، مساله را فراموش می کنند و وقتی بعدها کودک دچار لکنت شد، بیشتر آنان از جدی نگرفتن نگرانی خود احساس خشم یا گناه می کنند. پس توجه به نظر والدین بسیار اهمیت دارد. درمان لکنت عمدتا به وسیله گفتار درمان و با همکاری والدین صورت می گیرد. اگر طفل باور کند که لکنت چیز بدی نیست ، راحت تر و آزاد صحبت کرده و سعی نکند مشکل خود را مخفی کند، روایی کلام بیشتری خواهد داشت . والدین باید به کودک یادآوری کنند که سرعت گفتار خود را کم کند، در مورد چیزی که می خواهد بگوید فکر کرده ، آهسته نفس بکشد و آرام سخن بگوید. همچنین باید با کودک آرام و بدون شتاب صحبت شود و در موقع صحبت کردن کودک ، والدین باید هر کاری دارند زمین بگذارند و به او توجه کنند.

دکتر سهیلا شهشهانی
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۰

نیازمندی ها