افزایش سقف حمایت بیمه‌ سلامت از بیماران خاص و صعب‌العلاج

به گزارش جام جم آنلاین همدان، دکتر فریبرز نیاستی اظهار داشت: با توجه به مصوبه سازمان برنامه و بودجه و ابلاغیه معاونت درمان وزارت بهداشت، سقف پرداخت‌های دندانپزشکی این بیماران با اعمال نرخ تورم سالانه به‌روزرسانی شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان گفت: برای بیماران مبتلا به تالاسمی سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سال ۱۴۰۴ مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال، برای بیماران مبتلا به هموفیلی مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال و برای بیماران مبتلا به ام اس مبلغ ۵۵,۱۹۹,۵۰۰ ریال تعیین گردیده است.

وی افزود: در سالجاری سقف ریالی خدمات دندانپزشکی برای بیماران دیالیز (همودیالیز ‏- دیالیز صفاقی) مبلغ ۸۲,۸۱۲,۵۰۰ ریال ، برای بیماری های متابولیک مبلغ ۵۵,۱۹۹,۵۰۰ ریال و برای بیماران بال پروانه ای مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال می باشد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ادامه داد: سقف ریالی خدمات دندانپزشکی در سالجاری برای بیماران پیوندی مبلغ ۱۱۰,۴۱۲,۲۵۰ ریال، برای بیماران مبتلا به سرطان مبلغ ۸۲,۸۱۲,۵۰۰ ریال ، برای بیماران روانی مزمن مبلغ ۱۳۸,۰۲۵,۲۵۰ ریال و برای بیماران مبتلا به اوتیسم مبلغ ۱۶۵,۶۲۵,۰۰۰ ریال تعیین گردیده است .

نیاستی گفت: بدیهی است ملاک محاسبات صرفا تعرفه های قانونی خدمات با رعایت سایر ضوابط ابلاغی و به ازای هر بیمه شده در مجموع خدمات دریافتی صرفا تا سقف اعلامی خواهد بود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به رایگان بودن هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در مرکز رادیوتراپی دارالایتام مهدیه همدان و پرداخت عمده هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی توسط بیمه سلامت استان گفت: در حال حاضر ۱۲۹ گروه بیماری در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج تحت پوشش سازمان بیمه سلامت می باشد.

وی در خصوص افزایش حمایت های بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب العلاج اظهار داشت: سقف مبلغ پرداختی به بیماران خاص و صعب العلاج از ۷۰ میلیون تومان در سال گذشته به ۸۵ میلیون تومان در سال ۱۴۰۴ افزایش یافت و در صورتی که این بیماران مبالغی را به صورت آزاد (اصطلاحاً پرداخت از جیب) برای درمان خود پرداخت کرده باشند می توانند با ارائه مستندات مربوطه و مدارک درمانی به اداره کل بیمه سلامت استان همدان طبق ضوابط از این حمایت ها بهره مند گردند.