افزایش تعرفه پزشکی 93 ، چه بلایی سرمان می آورد ؟

6 تا 10 میلیون نفر از جمعیت 75 میلیون نفری ایران، تحت پوشش بیمه نیستند اما آن باقی مانده هم که بیمه اند، چندان خیری از بیمه بودن ندیده اند. نشان به آن نشان که در پنج سال گذشته، سهم پرداختی هزینه های درمان از جیب مردم ، از حدود 50 درصد به 70 درصد رسیده است
کد خبر: ۶۵۲۱۸۵
افزایش تعرفه پزشکی 93 ، چه بلایی سرمان می آورد ؟

در این میان بیمه ها، سهمی 17 درصدی از پرداخت هزینه های درمان را تقبل کرده اند و بقیه این سهم 30 درصدی ، را دولت از طریق وزارت بهداشت می پردازد .

این آمارها ، گواهی بر آن است که بیمه تا کنون به کارکرد واقعی خود که دستگیری از بیمه گذاران ، در شرایط بحران است، نزدیک هم نشده و به همین علت بر اساس آمارهایی که حدود دو سال پیش اعلام شد و احتمالا حالا چند برابر شده است، هر سال دستکم 4 میلیون ایرانی ، با پرداخت هزینه های درمان زیر خط فقر می روند.

فردا تعرفه های پزشکی سال آینده رسانه ای می شود و گرچه بنا بوده مسئولان تا زمان اعلام رسمی این ارقام ، سکوت کنند اما در هفته های اخیر ، بارها ابراز نظرهایی در این باره رخ داده است که افکار عمومی را نگران کرده و به واکنش واداشته است برای نمونه امروز محمد جهانگیری ، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی گفت احتمالا سال آینده هزینه های خدمات بستری در بخش خصوصی 25 درصد و در بخش دولتی بیش از این مقدار است .

در بهمن امسال هم محمدعلی همتی، معاون درمان سازمان تامین اجتماعی از افزایش 40 تا 100 درصدی تعرفه پزشکان در سال آینده خبر داد و البته هر دو مسئول به مردم دلگرمی دادند که قرار نیست با این افزایش، فشاری به مردم بیاید و بار اصلی این افزایش هزینه را دولت و بیمه ها تحمل می کنند. با این همه اما این خبر هنوز هم برای مردم نگران کنند ه است چرا که آنها در سال های گذشته هم وعده هایی از این دست شنیده اند اما سرانجام ، فشار اقتصادی درمان را خودشان تحمل کرده اند .

با این وجود اما وعده اخیر مسئولان، از حقیقت دور نیست و امکان محقق شدن آن به شرط اجرای کامل قوانینی که برای تامین بودجه این برنامه در نظر گرفته شده است، وجود دارد. نخستین منبع تامین اعتبار برای افزایش سهم بیمه ها و دولت از هزینه های درمان ، افزایش حق بیمه هاست که هر سال با افزایش حقوق و دستمزد، بیشتر می شود. منبع دوم ، اختصاص بخشی از اعتبار ناشی از درآمد هدفمندی یارانه ها به حوزه سلامت است و منبع سوم ، سهم یک درصدی نظام سلامت از افزایش 2 درصدی مالیات بر ارزش افزوده است که از سال آینده به 8 درصد می رسد.

با این همه اما پیش بینی کارشناسان این است که سرجمع همه این منابع ، اگر واقعا بر اساس قانون تامین شود، سهم بیمه ها را از 17 درصد هزینه های درمان به رقمی حدود 25-30 درصد برساند که گرچه جهشی در عملکرد چند ساله بیمه به حساب می اید اما می شود تخمین زد که سهم مردم از پرداخت هزینه ها در بهترین حالت ثابت می ماند اما چندان کم هم نخواهد شد. حال آنکه هزینه های درمان هم همین حالا هم برای مردم به شدت سنگین است و آنها را زیر خط فقر می فرستد اما باید این نکته را هم در نظر گرفت که فرایند کاهش سهم بیمه ها از هزینه های درمان و افزایش فشار بر مردم ، روالی چندین ساله بوده است و مسلما تلاش برای تغییر آن هم به زمانی چند ساله نیاز دارد ، هرچند این دوره زمانی ناگزیر حتما شمار زیادی از بیماران و خانواده های شان را به زیر خط فقر تبعید خواهد کرد.

توجه به این مساله هم ضروری است که تغییر سهم بیمه ها، نیاز به تامین منابع مالی دارد و تامین این منابع مالی، نیاز به اجرای دقیق و کامل قوانین مصوب کشور و اگر قرار باشد برخی سازمان ها یا نهادها از اجرای کامل قوانین سرپیچی کنند، سهم بیمه ها افزایش نمیابد و مردم در سال آینده ، فشاری اقتصادی بی سابقه ای را در حوزه درمان تحمل می کنند.

مریم یوشی زاده - خبرنگار جام جم آنلاین

newsQrCode
ارسال نظرات در انتظار بررسی: ۰ انتشار یافته: ۱۰
a
Iran, Islamic Republic of
۱۷:۰۷ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۳
۰
۰
چرا تعرفه ها زودتر از دستمزدها اعلام و اعمال میشود برای دستمزدها هم عجله كنید
محمود محمودی
Iran, Islamic Republic of
۱۸:۰۸ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۳
۰
۰
بنده حدود سی سال مدیر اجرایی میانی با مدرك لیسانس بوده چند سالی است بازنشسته ام و حقوق حدود یك میلیون و پانصد هزار تومان بعد از ان همه مدت مدیریت و سابقه غیره می گیرم شما را به خدا سوگند میدهم به این درد دل بنده توجه خاص فرمایید كه درد مردم هم هست كدامین كشور دنیا سراغ دارید كه در ان متوسط حقوق كار كنان دولت یك میلیون تومان و متخصصان حدود سی میلیون تومان در ماه باشد در كجای دنیا برای دو دقیقه ویزیت حقوق یك روز كارگر پزداخت میشود و یا برای پركردن دندان حدود سیصد هزار تومان یعنی ده روز حقوق كار مند پرداخت میشود ایا در كشور های اروپایی و امریكایی و همسایه چنین اختلاف طبقاتی بین در امد متخصصان و سایر طبقات تحصیل كرده وجود دارد ایا یك پزشك عمومی چند برابر دكتری ریاضی و حقوق و برق و... در این كشور زحمت می كشد كه این همه ادعا دارد واقعیت تلخ این است كه نظام پزشكی كه دنبال منافع صنفی خود هست با نفوذ در لایه های قدرت تصمیم گیری در چند سال اخیر توانسته با همكاری صمیمانه وزارت بهداشت تعرفه ها را بالا و بالاتر ببرد و سلامت یك ملت را نشانه رود و درواقع سلامت ملت ابزاری برای افزایش تعرفه پزشكان در این كشور شده است ایا منطقی است تعرفه ها را نظام پزشكی با همكاری وزارت بهداشت كه همه هم دكتر هستند برای مردم بنویسند چه كسی از حقوق مردم دفاع می كند ایا میدانید در بعضی كشور های پیشرفته اصلا وزیر بهداشت جامعه شناس یا سایر رشته انتخاب میشود كه بفكر مردم باشد نه اینكه در كشور ما وزیر و مدیران عامل بهداشت استانها همه متخصص هستند و همه هم بفكر افزایش در امد صنف خود هستند و مردم بهانه است برای افزایش تعرفه ها .پزشكان، بیمارستانهای دولتی را عمدتا نون دونی برای هدایت مریض به مطب خصوصی انتخاب می كنند این در امد های افسانه ای ایا اخلاق پزشكی را محو و نابود نكرده است ایا در كشور در حوزه پزشكی همه چیز مادی نشده است و حوزه سلامت به تجارتخانه تبدیل نشده است ایا بین خود و خدای خود به دندانپزشك مراجعه كرده اید و یا به بیمارستان رفته اید و اوضاع و احوال را میبنید چرا باید سكوت كرد چرا باید دلسوزان به این حوزبه سلامت حساس نباشند وزیر هر گز و هر گز تعرفه ها را كاهش نخواهد داد چون منافع دارد نظام پزشكی اصلا برای مردم ارزشی قائل نیست دنبال ترفندهایی برای افزایش تعرفه هاست روزنامه ها سایت ها دلسوزاان نظام باید به این موضوع حساس شوند ایا در اروپا و امریكا و سایر كشور ها این همه اختلاف طبقاتی وجود دارد اگر هست یك كشور نمونه یاد كنند جالب اینكه حداقل مالیات این طبقه ممتاز با نفوذی كه دارند پرداخت می كنند در كشور های دیگر با افزایش در امد تصاعدی مالیات افزایش پیدا می كند در كشور ما پزشكان خاص بوده و حداقل مالیات میدهند حوزه سلامت با افزایش اعتبار مشكلاتش برطرف نمیشود چون بلافاصله نظام پزشكی با ترفند هایی تعرفه ها را افزایش و اعتبارات را می بلعند فقط و فقط اراده می خواهد برای حل این مشكلات چند مورد حل مشكل حوزه را عرض می كنم.دولت می تواند از پزشكان عمومی و متخصص تعهد بگیرد كه بشرطی اجازه مطب می دهد كه بعد از فارغ التحصیلی حدود ده سال در بیمارستان های دولتی كار كنند رفته بودم تایلند دوره ببینم مطبی ندیدم پرسیدم جواب شنیدم كه تمام پزشكان باید سی سال در بیمارستان دولتی برای مردم خدمت كنند بعد اجازه مطب داشته باشند و مشكل سلامت را این چنین حل كرده بودند یا برای حل دندان پزشك مگر نه این است كه بالای نود در صد كار دندانپزشكان كشور پركردن دندان یا كشیدن آن هست كه دندان پزشكان تجربی هم می كنند با مدرك دیپلم لذا چند میلیون فارغ التحصیل دانشگاهی بیكار برای چه تولید می كنیم كه همه بیكار باشند دولت بیاید بجای رشته كشاورزی ادبیات و زبان و فیزیك و ... كه عمدتا همه بیكار هستند و هم عمر و هم سرمایه یك ملت بر باد میرود بجای این رشته ها انها را دوسال اموزش دهد برای پر كردن دندان و یا كشیدن ان كه فكر كنم شش ماهه هم میتوانند یاد بگیرند كه هم اشتغال جوانان تا حدودی حل میشود و هم با تعرفه حداقل مشكل مردم حل میشود و خیلی كار های دیگر ،میشود كرد اگر اراده باشد لذا از ان عزیزان خواهشمند است این درد نامه را جدی گرفته و بنوعی به دولت منتقل فرمایید تا شاید برخی از این پزشكانی كه همچون شیر بجان ملت افتاده اند با افزایش تعرفه ها سلامت یك ملت را نشانه رفته اند با تصمیم های اصولی مشكل سلامت مردم برطرف گردد شاید
ملت
Iran, Islamic Republic of
۱۸:۰۹ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۳
۰
۰
بینوا ملت
هما
Iran, Islamic Republic of
۱۹:۵۷ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۳
۰
۰
بداد این بیمه های بدرد نخور برسید
حسن یوسفی اوروند ازاهواز
Iran, Islamic Republic of
۰۹:۱۴ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۴
۰
۰
باسلام وخسته نباشی به تمامی كار;نان این برنامه من 10سالی هست كه بیمه تامین اجتماعی هستم هنوز هیچ كارخوب ومطلوبی از بیمه ندیدیم نه داروهای خوبی به بیمار میدن نه دكترای خوبی حتی نوبت میخوایم بگیریم میگن كه تلفنی ولی متاسفانه كسی تلفن را هم جواب نمیده وداروهای خوبشون روباید ازاد بخریم وهمش بادرگیری انجام دادن حتی واسه تعویض دفترچه هم بامشكلاترودرو شدیم حتی دندانپزشكی خوبی هم ندیدم وتمام دندانهایم راكشیدم وانداختم با35سال سن دندان ندارم من بیماردیابتی توی خونه دارم متاسفانه اصلا رسیدگی نمیكنن وبابیمار وارباب رجوع برخورد خوبی ندارن ازشمامسولین محترم تقاضامندیدیم رسیدگی كنن وبه دادمردم برسن .ازكسی كه این برنامه رادر اختیار ماگذاشت سپاسگزارم
پخمه
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۴۰ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۴
۰
۰
چیزی نیست كه زیر میزی را می خواهند قانونمند كنند تا دیگه كسی نگه، دارند پدر مردم را درمیارند، این هم بخاطر خود مردمه .
پزشك
United Kingdom
۱۸:۲۱ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۵
۰
۰
سلام قابل توجه آقای محمودی عزیر فرق پزشك با دكتری ریاضی اینه كه دكتری ریاضی اگر مساله روشتباه حل كنه با پاك كن اون رو پاك می كنه و اب از اب تكون نمی خوره اما پزشك با جان و انسان به عنوان مقدس ترین آفریده خداوند سرو كار دارد و اشتباه مساویست با دیه و حتی صدور قتل غیر عمد خواهد بود در ضمن یك جراح با یك جراحی مسئول تمام عواقب تا آخر عمر خواهد بود در ضمن اگر بنا بود در امد یك پزشك با كارمند یكی باشد كدام عقل سلیم این همه مسولیت و فشار را تحمل می كرد جهت اطلاع جنابعالی اینكه بیشترین مالیات دهنده گروه پزشكی می باشد
نادر
Iran, Islamic Republic of
۱۱:۵۹ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۹
۰
۰
باعرض سلام خدمت جام جم وآقای محمود محمودی...من یك پزشك شاغل در یكی از استانهای محروم كشورهستم وبایدبه اطلاع برسانم كه دیدن درآمد و كار پزشكان تهران ملاك درآمد همه پزشكان كشورنیست...درثانی اگرقراربود درامدیك پزشك با مثلا لیسانس ریاضی یكی بود هیچ كس رشته پزشكی را اتخاب نمیكرد و تمام دوره دبیرستان ودانشجویی جون نمیكند حرف اقای محمودی كه لیسانس هم هست كمی عجیبه این قانون زندگیه كسی كه هوش بالاتری داره كسی كه زحمت بیشتری میكشه كسی كه از خیلی لذایذ زندگی برای سالهای سال چشم پوشی میكنه و خانواده وزن وبچه اش هم تحت تاثیر این فشارهاقرار میگیرند كسی كه كوچكترین اشتباهش در تشخیص ودرمان با تبعات جدی همراهه)برخلاف ادعای جام جم شغل پزشك به هیجوجه با اتش نشان وامدادگرو... مشابه و قابل قیاس هم نیست( یكی ازحلالترین درامدها مربوط به پزشكه)جدای از قشر خیلی كوچك پزشكان زیرمیزی بگیر) در ضمن اگر به كل مجموعه پزشكان كشورنگاه كنید نه فقط قشر خاصی ازپزشكان ،میبینید كه درامدانها زیاد نیست بلكه درامد رشته های دیگه شاید به نسبت كمه واین تقصیر پزشك نیست
پزشك عمومی
Iran, Islamic Republic of
۱۶:۳۸ - ۱۳۹۲/۱۲/۱۹
۰
۰
بنده از یه رسانه مثل جام جم درخواست دارم اگه سخنی رو منتشر میكنه با امار و ارقام درست باشه اینكه چند نفر پزشك داریم چند درصد عمومی اند چند درصد متخصص چند درصد دندانپزشك متوسط درامد هر كدام در بخش دولتی چقدر است در بخش خصوصی چقدر است در قبال این درامد چند ساعت در ماه كار می كنند نه اینكه چند نفر پزشك درامد صد میلیونی دارند كه حرف نیست یا با افزایش تعرفه ها ملت بیچاره خواهند شد..یعنی چه .مگه افزایش تعرفه فقط به معنی افزایش درامد پزشك است.هزینه دارو لوازم و... همسر من با 10 سال سابقه پزشكی حقوقی در حد 1/5 میلیون میگیره اضافه كاری و كارانه ماهانش هم در حد 100 هزار تومن اكثر دوستان پزشك من در روستاها كار میكنند یا كار می كردند با هزار سختی و سر كوه رفتن و امدن حقوقی در حد 1-2 مبلیون میگیرند ان هم با تاخیر چند ماهه بنده خودم هم در این روستاها كار كردم حقوقم 1 میلیون بود با تمام سختی هایش كه حاضر نیستم یاد اوریش كنم.چرا وقتی حقوق یك پزشك با یك بهورز با سواد ابتدایی برابری میكنه كسی گزارشی تهیه نمیكنه .چرا نمی فرمایید كه یه پزشك عمومی از نظر جنابعالیان چقدر باید بگیره تا ما اگر اضافی دریافت میكنیم تقدیم نماییم .تمام مشاغل محترم هستند ولی بنده برای پزشك شدن تمام چهار سال دبیرستانم صد در صد با درس خواندن هدر شد عید دیدنی نمی رفتم كه باید درس بخوانم 8 سال پزشكی تمام عمرم هدر شد سالها شب نخوابیدم بیرون نرفتم تفریح نكردم كه پزشك خوبی شوم اخرش توی یك روستا بیمار می امد و میگفت مریض ما رو ببین فردا به یك دكتر خوب می بریمش یعنی متخصص.متاسفانه همكاران بنده با محجوبیت خودشان نتوانسته اند حق خودشون رو بگیرند یا اصلا این كار رو بیهوده می پندارند .اگه بخوام با امار صحبت كنم در بیمارستانهای دولتی ضریب كای اكثر جراحی ها از 5-20 كا است مقدار كا نیز 8800 تومان است یعنی یك عمل جراحی با تمام خطرات و مسئولیت هاش برای یه جراح از 40-200 هزار تومان رقم می خورد كه چند ماه بعد پرداخت می شه .ویزیت سرپایی متخصص نیز در حد 5000 تومان است كه البته با دفترچه 2000 تومان هم نمی شه .كسی كه پزشك میشه در یك رقابت سخت علمی به نام كنكور وارد میشه و هر كی پذیرفته میشه از بهترین های علمی همین مردم هستند حالا فكر كنید شماها پزشك رو بكوبید همین افراد باز هم به رشته ای كه بهتره تغییر جهت خواهند داد مثل الان كه خیلی از پزشكان شده اند بساز و بفروش چون سود اون صدها برابر بیشتر از كار پزشكی است .كار دیگه ای كه میشه كرد اینه كه به یه سری مدرك لیسانس پزشكی بدید تا تعدادشون اونقدر زیاد بشه كه اصلا رایگان شما را ویزیت كنند.بنده چند برادر دارم كه فقط خودم پزشكم ولله كه وضعیت مادی همشون از من بهتره. لطفا منصف باشید كدام خدمت گرون نشده .من وقتی دو كیلو سیب زمینی و پیاز می خرم بر اساس كیفیت قیمت متفاوت دارند پس با هزینه كم انتظار خدمت خوب داشتن بیهوده بوده و هست و خواهد بود.. .
حسینقلی زاده پزشك عمومی
Iran, Islamic Republic of
۲۰:۲۴ - ۱۳۹۳/۰۳/۰۳
۰
۰
با سلام خدمت دوستان جام جم كه همیشه پرچمدار ضد پزشك هستند (اكثر همكاران اذعان دارند)
1-شما سالی را اعلام كنید كه تعرفه ها قبل از دستمزدها اعلام شده است.....2ماه است كه دستمزدها اعلام شده است اما هنوز ازاعلام تعرفه ها خبری نیست.
2-آنزمان كه دانشجوی پزشكی از 24 ساعت شبانه روز درطول 8 سال بیش از 12 ساعت مشغول مطالعه ودرگیر بیماران است دانشجوی كدام رشته بیشتر از 2-3 ساعت در گیر مطالعه می باشد؟
3-چرا درآمد یك كارمند را بایك پزشك عمومی مقایسه میكنید .پزشكی یك شغل آزاده پس بیایید با مشاغل آزاد مقایسه كنید ...پزشك استخدامی با همان حقوقی باز نشسته میشود كه آقای محمودی شده اند.
الف-ویزیت پزشك عمومی = یك دهم فاضلاب باز كن كه فقط چند ساعت آموزش دیده است.
ب-درآمد سالانه یك پزشك عمومی = یك دهم درآمد یك بساز بفروش چند كلاس سواد
ج-و..و...و...
4-بنده 27 سال است فارغ التحصیل شده ام 5سال درمناطق محروم و22 سال است در اورژانس بیمارستان ومطب كار میكنم آماده ام كل ثروتم را با یكی از مدیران همپایه خودم در صدا وسیما عوض كنم.
واما اقتصاد بیمار و بیمه ناتوان به بی كفایتی مدیرانی مربوط است كه طبق روابط و نه از روی لیاقت انتصاب شده اند وهم شما وهم من میدانیم كه از چه مزایایی بهره می برند .
جام جم و صداوسیما هم فقط كرایه تاكسی ها و ویزیت پزشكان عمومی را كه سالانه یكبار آنهم با چند ماه تاخیر اعلام میشود زیر ذره بین دارد.والسلام.

نیازمندی ها